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• 室間隔缺損和房間隔缺損哪個嚴(yán)重

  室間隔缺損和房間隔缺損，哪個更嚴(yán)重呢，實(shí)際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面，最常見的先天性心臟病，而且很多都是伴發(fā)的，既合并室間隔缺損，也合并房間隔缺損，但是對于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損，哪個嚴(yán)重呢，室間隔缺損，因?yàn)樗鄬碚f，左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以，比如一個5毫米左右的室間隔缺損，他就會有很明顯的臨床表現(xiàn)，第一，雜音會非常響；第二，心臟擴(kuò)大很明顯，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生長發(fā)育受限。但對一個5毫米左右，房間隔缺損的患者是不會有任何臨床癥狀的。但是，如果是一個很大的房間隔缺損，比如說20毫米，他可能也會有一些臨床表現(xiàn)，生長發(fā)育受限、呼吸道感染，所以如果你從大小上來講，同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損，肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯，但是不同的疾病，都有不同的輕重，不同的疾病之間，是不能完全類比的。

  

  01:34
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 11586次

• 什么是房間隔缺損

  心臟其實(shí)就相當(dāng)于一個有四間屋子的房子，我們分別稱為右心房、左心房、右心室、左心室，它是一個串連結(jié)構(gòu)。藍(lán)色血管是我們的靜脈血管，人體用過的血，含氧量比較低的血，就是從靜脈血回流，回流到右心房。右心房相當(dāng)于一個儲血囊，然后通過三尖瓣口再到了右心室，右心室相當(dāng)于一個泵，它通過收縮把含氧量低的血打到肺里面。然后我們再通過呼吸、交換，把這里面的二氧化碳排出去，然后把空氣里面的氧氣吸收過來，變成了含氧量比較高的動脈血。然后再從肺靜脈回流，回流到左心房里面。左心房里面也相當(dāng)于一個儲藏室，它儲藏就是含氧量高的動脈血，然后到了左心室里面。左心室作為心臟的主泵，把我們這含氧量高的動脈血就打到各個分支動脈里面，然后給各個臟器提供血供，保證每個臟器的能量、氧氣的來源。然后用過的血再通過靜脈回流，這是一個循環(huán)的過程。所謂的房間隔缺損，正常的情況下，右心房跟左心房雖然是緊接在一塊的兩個屋子，但是它中間墻是完整的。但是房間隔缺損的病人，中間墻上有一個洞。正常的情況下，左心房的壓力會比右心房高一些，它就會有血流會從左心房往右心房分流，分流了以后到了右心室，然后又打到肺血管里面，它又回左心房，它又回來。所以這種孩子，它會加重右心房、右心室的負(fù)荷，讓右心房、右心室做功變得更多，但是是無效的做功。孩子會增加肺血，肺血多了以后肺上就像細(xì)菌的培養(yǎng)皿一樣，他就容易肺部感染。因?yàn)樗蟹至鞯拇嬖冢笮氖彝鱾€臟器射血，它有減少，所以如果是大的房間隔缺損也會影響組織的灌注，影響孩子的生長發(fā)育。

  

  02:39
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 8359次

• 房間隔缺損6.5mm
  房間隔缺損6.5毫米，這種情況主要是看年齡的大小，如果說是三歲以內(nèi)沒有任何癥狀，還可以密切觀察，但如果說已經(jīng)超過了三周歲，到了學(xué)齡前這個階段，仍然有房間個缺損，那就要考慮進(jìn)行手術(shù)治療。一般情況下，針對手術(shù)治療，首先選擇的是介入治療，目前房間隔缺損6.5毫米可以進(jìn)行介入治療，一般情況下，介入治療的話，要缺損邊緣到冠狀竇上下腔靜脈以及肺靜脈的距離要超過5毫米，再就是房間隔的直徑要小于所選用封堵器作坊盤的直徑。介入治療要注意一定要等到兒童生長發(fā)育到一定程度，還有就是要嚴(yán)格的評估適應(yīng)證及禁忌證，盡量的選擇與缺損直徑相同或者最為接近的封堵器，不能夠盲目地加大封堵器的型號，以避免風(fēng)景區(qū)過大，而影響到其他重要的臟器的結(jié)構(gòu)，比如二尖瓣，腔靜脈等。
  語音時長 1:30”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-27 2791次

• 房間隔缺損10mm
  房間隔缺損又叫asd，它是在成人心臟病中約占30%，男女比例為一比二，分為原發(fā)孔和繼發(fā)孔型，以繼發(fā)孔最常見，左心房血液流經(jīng)缺損進(jìn)入右心房，肺血流量增加，發(fā)生肺動脈高壓后，左向右分流減少，可以出現(xiàn)右向左分流。房間隔缺損1毫米相當(dāng)于1厘米，只要是沒有出現(xiàn)嚴(yán)重的肺動脈高壓應(yīng)該行外科手術(shù)，進(jìn)行封堵術(shù)。手術(shù)和介入治療的時間一般選擇在二十歲之前做，外科手術(shù)術(shù)后遠(yuǎn)期可以發(fā)生心房撲動和房顫較為常見，應(yīng)該注意重視。
  語音時長 1:05”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-08-28 2730次

• 房間隔缺損18mm危險嗎
  這種情況建議及時進(jìn)行手術(shù)，一般5毫米以上的缺損，就認(rèn)為有明顯的血流動力學(xué)意義，對身體會有一定的影響，5毫米以下，2-3毫米的，甚至4毫米的，一般都主張觀察，18mm的房間隔缺損，在這種情況下，主張要積極的對病人進(jìn)行微創(chuàng)治療。
  田婷 主治醫(yī)師貴陽市婦幼保健院

  2018-12-22 1701次

• 房間隔缺損3mm嚴(yán)重嗎
  小孩子房間隔缺損小于5mm的話可以先不用做手術(shù)，3歲之前是有自愈的可能性的，如果沒有癥狀可以觀察為主，定期進(jìn)行復(fù)查。小兒先天性心臟病往往在體檢時被發(fā)現(xiàn)、聽診或者B超時能夠檢查到病情輕微并且體質(zhì)強(qiáng)盛者在4、5歲時有可能會自愈、病情重者建議盡早實(shí)施手術(shù)。
  田婷 主治醫(yī)師貴陽市婦幼保健院

  2018-12-22 2603次

• 心臟室間隔缺損3.6mm嚴(yán)重嗎
  心臟室間隔缺損3.6mm一般不嚴(yán)重。心臟室間隔缺損是最常見的先天性心臟病，其心臟在胚胎期發(fā)育不全，形成異常交通，并在心室水平產(chǎn)生左向右分流，心臟室間隔缺損一般可分為膜周室間隔缺損、漏斗部缺損和肌肉缺損。心臟室間隔缺損3.6mm一般屬于小型缺損，不會導(dǎo)致活動受限，也不會影響生長發(fā)育，因此一般不算嚴(yán)重。
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 446次

• 房間隔缺損
  房間隔缺損屬于先天性心血管臟病最常見的一種類型，約占先天性心臟病的20%-30%左右，女性發(fā)病率要高于男性，并且具有明顯的家族遺傳傾向。本病一般分為原發(fā)性和繼發(fā)性孔缺損，臨床上常常合并出現(xiàn)。房間隔缺損在兒童時期的臨床癥狀一般很輕微，找不到具體的體征，所以很多人一直至成年時期才被發(fā)現(xiàn)，預(yù)后情況也不一樣
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-05 4594次