可以根據(jù)臨床癥狀、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、X線檢查、腹部超聲等進(jìn)行判斷是不是胃穿孔。
1、臨床癥狀：
胃穿孔可能是因?yàn)橥鈧⑨t(yī)源性損傷、胃潰瘍等原因?qū)е挛副谌珜悠屏选⒋┩父骨辉斐傻囊环N腹腔污染的消化科疾病。患者主要會(huì)出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐、煩躁不安等癥狀。
2、體格檢查：
主要包括腹部的視診、觸診、叩診和聽(tīng)診。視診一般會(huì)發(fā)現(xiàn)患者表情痛苦、不敢活動(dòng)、腹式呼吸減弱或消失等。當(dāng)醫(yī)生用手觸診腹部時(shí)會(huì)出現(xiàn)壓痛，叩擊腹部時(shí)，腹肌會(huì)呈木板樣強(qiáng)直。聽(tīng)診時(shí)可發(fā)現(xiàn)肝濁音界縮小或消失，可有移動(dòng)性濁音、腸鳴音減弱或消失等異常體征。
3、實(shí)驗(yàn)室檢查：
主要為血常規(guī)檢查，進(jìn)行該項(xiàng)檢查，可以用于評(píng)估腹腔內(nèi)感染的程度。
4、X線檢查：
是利用X線掃描對(duì)腹部進(jìn)行檢查，如果有胃穿孔的現(xiàn)象，會(huì)發(fā)現(xiàn)胃內(nèi)氣體可進(jìn)入小網(wǎng)膜囊。
5、腹部超聲：
胃腸道穿孔往往會(huì)表現(xiàn)出腹腔內(nèi)有游離氣體和腹腔積液，進(jìn)行超聲檢查能夠幫助醫(yī)生明確腹腔內(nèi)液體積聚的位置，也可以確定是否存在胃穿孔。
通過(guò)以上方式判斷確診后，需要及時(shí)的遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療，比如可以行單純穿孔縫合術(shù)、胃大部分切除術(shù)等手術(shù)治療。
