問如何診斷是不是胃穿孔
病情描述：
如何診斷是不是胃穿孔
答醫(yī)生回答
李志明主治醫(yī)師
朝陽市第二醫(yī)院普外科
2019-08-01
病情分析：
意見建議：
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胃穿孔手術(shù)后有疤痕嗎皮膚上的瘢痕，肯定就會根據(jù)，您當(dāng)時胃穿孔的時候，因?yàn)榇蟛糠治复┛资莻€急診手術(shù)。急診手術(shù)，大夫給您切口開在哪、開多長，會關(guān)系到最終瘢痕的情況。大部分的人順利恢復(fù)，又不是瘢痕體質(zhì)的話，這個瘢痕也就跟一個，我們平常腹部手術(shù)的瘢痕一樣。如果想要它改善，其實(shí)半年之內(nèi)，激光治療是一個比較好的策略。因?yàn)榇蠹椰F(xiàn)在，還是比較推崇瘢痕的修復(fù)，早期的激光治療，會盡可能地讓瘢痕無痕化，但是急診手術(shù)，有的時候不一定那么理想，因?yàn)榧痹\手術(shù)經(jīng)常開得很急，切口也比較長，也相對明顯一些。所以早期的治療，對于瘢痕，最終恢復(fù)到比較好看的樣子，是有幫助的。但萬一您是瘢痕體質(zhì)，那它就不一樣了，它會有增生，或者是瘢痕疙瘩的表現(xiàn)，那該怎么治療，就要根據(jù)情況來進(jìn)行下一步的，病理性瘢痕治療策略的設(shè)計(jì)了。
01:29
丁文蘊(yùn)
主治醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院
2019-09-16 3583次
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胃穿孔手術(shù)多少天能出院一般胃穿孔修補(bǔ)術(shù)后的患者大約7~14天就可以出院，回家以后要注意休息。但是具體出院時間也因人而異，根據(jù)病人病情的嚴(yán)重程度有可能需要延長住院時間，另外還跟患者的年齡、有沒有基礎(chǔ)病都有關(guān)系。如果穿孔發(fā)現(xiàn)的比較晚，腹腔感染比較嚴(yán)重，還引起了其他器官的功能障礙，病情就比較復(fù)雜，需要多科室聯(lián)合救治，甚至有的時候需要進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室，出院時間就更不好判斷了。及時發(fā)現(xiàn)，也及時進(jìn)行了穿孔手術(shù)的患者一般會在1~2周內(nèi)出院，出院之后還要注意飲食清淡、易消化，不能進(jìn)食油膩食物，避免辛辣刺激食物。另外不能吸煙，不能喝酒，而且一日三餐要按時按量，還不能暴飲暴食，同時還要給相關(guān)藥物保護(hù)胃黏膜。
01:41
王建華
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2021-08-10 5230次
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怎么判斷是不是胃穿孔對于胃穿孔的患者予以腹部立位平片或者是全腹部的CT平掃，當(dāng)發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)的游離氣體，多可臨床診斷為胃穿孔。這種情況下，如果患者是在飽食之后發(fā)生的胃穿孔，需要考慮及時的予以外科手術(shù)進(jìn)行探查，在術(shù)中根據(jù)患者穿孔的時間、部位以及年齡，考慮進(jìn)行穿孔的修補(bǔ)手術(shù)或者是進(jìn)行胃大部切除手術(shù)。如果患者是在空腹的情況下發(fā)生的胃穿孔，患者臨床癥狀較輕，可以考慮繼續(xù)的予以觀察。患者需要禁食水、胃腸減壓，并且積極的予以腸外營養(yǎng)，一般經(jīng)過一周左右的保守治療，大部分患者的穿孔部位多會愈合。在生活過程當(dāng)中，如果合并有胃部的潰瘍性病變，在保守治療之后還要繼續(xù)的服用藥物進(jìn)行治療。語音時長 01:18”
邢文軍
副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2021-05-02 1686次
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胃穿孔診斷對于胃穿孔的診斷，需要考慮結(jié)合體格檢查的結(jié)果以及影像學(xué)檢查結(jié)果綜合判斷。首先在體格檢查的過程當(dāng)中，如果觸及患者腹肌緊張，以及出現(xiàn)腹部的壓痛、反跳痛。這種情況下多考慮患者有腹膜炎的情況發(fā)生，此時需要考慮及時的予以腹部立位平片，以及考慮進(jìn)行全腹部的CT平掃。如果于膈下或者小網(wǎng)膜孔處發(fā)現(xiàn)游離的氣體，多診斷患者為消化道潰瘍的穿孔，這種情況下需要考慮積極的予以靜脈補(bǔ)液治療。部分患者還要考慮胃腸減壓、禁食水以及考慮早期的進(jìn)行外科手術(shù)探查，在術(shù)中進(jìn)行穿孔部位的修補(bǔ)，或者是考慮進(jìn)行部分胃的切除手術(shù)。語音時長 01:11”
邢文軍
副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2021-03-15 1352次
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胃穿孔如何診斷病情分析：胃穿孔患者發(fā)病的癥狀主要表現(xiàn)為持續(xù)性的劇烈腹痛。患者出現(xiàn)癥狀后，可到正規(guī)的醫(yī)院通過腹部B超檢查，腹腔穿刺等確診疾病。通常情況下需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過手術(shù)進(jìn)行治療，在此期間，負(fù)責(zé)人也要嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行抗感染治療。意見建議：在恢復(fù)期間建議患者清淡飲食，適當(dāng)?shù)某砸恍剀浺紫氖澄铮苊饨o胃腸道增加負(fù)擔(dān)。同時也要注意休息，保證充足的睡眠。
陳建富
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-07-29 903次
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怎么判斷是不是胃穿孔一般胃穿孔的癥狀是突然發(fā)生劇烈腹痛，疼痛最初開始于上腹部或穿孔的部位，常呈刀割或燒灼樣痛，一般為持續(xù)性，但也可以有陣發(fā)性加重。疼痛很快擴(kuò)散至全腹部，可擴(kuò)散到肩部，呈刺痛或酸痛感覺。
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2018-11-30 2303次
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如何判斷是不是胃穿孔可以通過以往病史、臨床癥狀、體格檢查、血常規(guī)檢查、腹部CT檢查等方法判斷是不是胃穿孔。1、以往病史：胃穿孔是指由于某種原因?qū)е挛副谌珜悠屏眩┩父骨唬斐筛骨晃廴镜囊环N消化科疾病。本病的發(fā)病原因通常與患有消化性潰瘍、胃炎等疾病有關(guān)，可以根據(jù)以上病史進(jìn)行初步的判斷。2、臨床癥狀：患有胃病后容易導(dǎo)致上腹
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023-08-16 0次
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怎么判斷是不是胃穿孔可以根據(jù)臨床癥狀、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、X線檢查、腹部超聲等進(jìn)行判斷是不是胃穿孔。1、臨床癥狀：胃穿孔可能是因?yàn)橥鈧⑨t(yī)源性損傷、胃潰瘍等原因?qū)е挛副谌珜悠屏选⒋┩父骨辉斐傻囊环N腹腔污染的消化科疾病。患者主要會出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐、煩躁不安等癥狀。2、體格檢查：主要包括腹部的視診、觸診、叩診和聽診。
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023-08-24 0次
