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• 胎兒重復(fù)腎畸形的表現(xiàn)和治療

  因?yàn)楝F(xiàn)在的超聲影像診斷，基本上在產(chǎn)前都可以發(fā)現(xiàn)，可以出現(xiàn)是雙腎盂，可以是四個(gè)腎臟，也可以是三個(gè)腎臟，也可以是四條輸尿管，也可以是三條，重復(fù)腎變異有很多種。如果是單純的結(jié)構(gòu)的重復(fù)，沒(méi)有出現(xiàn)腎積水的時(shí)候，他是不需要做任何治療的。但是重復(fù)腎多半會(huì)出現(xiàn)臨床的表現(xiàn)，主要是重復(fù)腎的上端的腎會(huì)出現(xiàn)梗阻，和腎積水的表現(xiàn)，在發(fā)育過(guò)程中導(dǎo)致，所以我們通常的手術(shù)治療的時(shí)候，先要把積水和梗阻的上端的腎切除。那么這樣首先要判斷他的腎功能有沒(méi)有影響，要做腎臟功能的評(píng)價(jià)。那么出生后治療，現(xiàn)在目前是一個(gè)很常規(guī)的，治療效果也很理想。所以一般重復(fù)腎輸尿管畸形的病，一般原則上不需要做引產(chǎn)。在產(chǎn)前診斷以后進(jìn)行有效的管理，和出生后的早期干預(yù)治療，就能達(dá)到治療目的。

  

  01:28
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2019-05-28 7386次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)的手術(shù)指征

  甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺細(xì)胞，異常增生后出現(xiàn)的團(tuán)塊。甲狀腺結(jié)節(jié)的手術(shù)指征有以下幾條：第一，單發(fā)的實(shí)性結(jié)節(jié)大小超過(guò)1厘米。第二，單發(fā)的實(shí)性結(jié)節(jié)大小不到1厘米，但伴有鈣化或血流異常或淋巴結(jié)腫大。第三，單發(fā)的囊腫大小在2到3厘米以上。第四，多發(fā)的結(jié)節(jié)中最大結(jié)節(jié)超過(guò)2厘米，或者結(jié)節(jié)中有鈣化或伴有血流異常，或伴有周邊淋巴結(jié)腫大。第五，甲狀腺結(jié)節(jié)伴有，既往頸部放射接觸或治療史。第六，年齡小于20歲或者大于70歲的患者。第七，男性甲狀腺結(jié)節(jié)患者。第八，胸骨后甲狀腺腫大者。第九，甲狀腺結(jié)節(jié)近期突然增大者。第十，甲狀腺結(jié)節(jié)伴有壓迫、聲音改變、吞咽困難和刺激咳嗽者。

  

  01:37
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2020-05-09 7446次

• 重復(fù)腎活檢的指征？
  腎臟疾病發(fā)生病情變化時(shí)，建議重復(fù)腎活檢，重復(fù)腎活檢，對(duì)于了解患者疾病的演變，評(píng)估患者的治療效果，以及判斷患者的預(yù)后，都有十分重要的意義，其指征包括以下方面：一，系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者，可能存在病理類(lèi)型轉(zhuǎn)變時(shí)，需要進(jìn)行重復(fù)腎活檢。二，新月體型腎炎或者是重癥囊穿性腎炎患者，經(jīng)過(guò)治療后為了了解腎臟病理學(xué)變化，根據(jù)具體情況，制定后續(xù)治療方案，需要進(jìn)行重復(fù)腎活檢。三，原發(fā)現(xiàn)腎病綜合征患者，為激素敏感性，多次復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)為激素抵抗型，懷疑其存在病理類(lèi)型轉(zhuǎn)變，需要進(jìn)行重復(fù)腎活檢。四，激素治療無(wú)效的患者，為了解其病理變化以及病情進(jìn)展，評(píng)估及預(yù)后，考慮進(jìn)行重復(fù)腎活檢。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-19 2116次

• 微小病變腎病重復(fù)腎活檢的指征
  對(duì)于微小病變腎病患者重復(fù)腎活檢目前沒(méi)有公認(rèn)的指征，一般認(rèn)為第一次腎活檢考慮為微小病變者，出現(xiàn)以下情況：一，臨床上經(jīng)八至十二周經(jīng)足量激素治療無(wú)效且尿蛋白增多，腎功能出現(xiàn)惡化。二，腎病綜合癥多次復(fù)發(fā)以后，經(jīng)足量激素治療八至十二周仍無(wú)效者。三，逐步出現(xiàn)腎小管功能受損的實(shí)驗(yàn)室檢查異常。四，第一次腎活檢腎小球，腎小球少于八個(gè)或髓質(zhì)成分過(guò)多，出現(xiàn)以上情況應(yīng)考慮重復(fù)腎活檢。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-21 1690次

• 重復(fù)腎是不是融合腎
  病情分析：重復(fù)腎不是融合腎，雖然二者都屬于先天性腎發(fā)育畸形。但是融合腎的對(duì)側(cè)，不會(huì)出現(xiàn)第3個(gè)腎臟，而重復(fù)腎的對(duì)側(cè)，會(huì)再出現(xiàn)另一個(gè)腎臟。意見(jiàn)建議：建議到三甲醫(yī)院腎內(nèi)科進(jìn)行檢查，在醫(yī)生的指導(dǎo)下針對(duì)病情進(jìn)行治療。平時(shí)可以保持平和的心態(tài)，避免焦慮情緒的出現(xiàn)，合理膳食，適當(dāng)鍛煉。
  馬娜 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-28 1404次

• 多囊腎是重復(fù)腎嗎
  病情分析：多囊腎和重復(fù)腎是兩個(gè)不同的疾病，都是屬于腎臟的畸形。而多囊腫主要是遺傳因素引起的的，分為常染色體顯性遺傳型和常染色體隱性遺傳型。常染色體顯性遺傳型多于30歲以后發(fā)病，而常染色體隱性遺傳型多見(jiàn)于嬰幼兒，后期多發(fā)展至尿毒癥。意見(jiàn)建議：重復(fù)腎如果沒(méi)有不適癥狀可以不用做特殊處理，不會(huì)對(duì)人體造成明顯影響。
  王帥 副主任醫(yī)師貴州醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-06-03 1503次

• 小兒重復(fù)腎
  小兒重復(fù)腎是指在一個(gè)腎臟被膜內(nèi)有兩個(gè)腎段有兩套集合系統(tǒng)，重復(fù)腎可為單側(cè)也可能為雙側(cè)，雙側(cè)占10%到20%，女性多于男性，95%以上是上腎段小于下腎段，上腎段一般只有一個(gè)腎大盞，且多伴有發(fā)育不良或者腎積水，下腎段就有兩個(gè)腎大盞兩個(gè)腎段各有腎盂和輸尿管，上腎輸尿管往往粗大和肥厚并開(kāi)口異位或者輸尿管末端囊
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-21 183次

• 如何治療重復(fù)腎、重復(fù)輸尿管
  重復(fù)腎、重復(fù)輸尿管的治療原則主要有：第一，無(wú)并發(fā)癥和癥狀者，不需任何特殊處理，當(dāng)重復(fù)的上位腎積水嚴(yán)重、功能低下和感染，而正常的下位腎功能尚可時(shí)，可行重復(fù)腎輸尿管全程切除。第二，對(duì)于重復(fù)腎，還可以采取微創(chuàng)手術(shù)治療，重復(fù)腎并發(fā)其他畸形、結(jié)石、尿路感染而影響到患側(cè)腎功能，臨床癥狀明顯時(shí)，應(yīng)在盡量保留腎功能
  余虓 主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院

  2022-04-08 579次