腎炎發展到中度或者中度以上的嚴重程度時,通常才需要進行腎穿刺。腎穿刺,包括腎穿刺活檢和經皮腎穿刺造瘺術,是診斷腎臟疾病的重要手段,能夠明確腎炎的類型、嚴重程度以及病理情況。
一般來說,輕度腎炎不會引發長期血尿、高血壓等嚴重癥狀,因此無需進行腎穿刺。然而,當腎炎病情進展,患者出現持續血尿、少尿、無尿、全身水腫,或者伴有高血壓及中度以上的蛋白尿時,便需要通過腎穿刺來進一步了解病情。
此外,腎穿刺還適用于以下情況:長期不明原因的蛋白尿和血尿;不典型或嚴重的急性腎小球腎炎;對腎上腺皮質激素耐藥或不典型的腎病綜合征;原因不明的急性或慢性腎功能衰竭;以及由全身性疾病如紅斑狼瘡、過敏性紫癜等引起的腎臟損害。
在治療腎炎方面,藥物選擇多樣,包括利尿劑如螺內酯片,用于減輕水腫;降壓藥物如硝苯地平緩釋片,用于控制高血壓;免疫抑制劑如糖皮質激素,用于抑制免疫反應,減輕腎臟損害。這些藥物的使用需根據患者的具體病情和醫生的建議來確定。
綜上所述,腎穿刺是腎炎病情評估的重要手段,在腎炎發展到中度及以上嚴重程度時,具有重要的診斷和治療價值。同時,合理的藥物治療也是控制腎炎進展、改善患者生活質量的關鍵。