腎炎嚴重到中度或中度以上程度才需要腎穿。
如果患者患有高血壓和中度或以上蛋白尿，則需要進行腎穿。如果患者患有單純性血尿、少量蛋白質列表且無高血壓，則可以進行觀察，之后在醫師的建議下是否進行腎穿。
但是，對于有出血傾向、懷孕或只剩下腎臟的患者，不應進行腎穿。
腎炎嚴重到什么程度才需要腎穿
馬強副主任醫師
中國人民解放軍總醫院腎臟病科
2022-06-272764次
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高血壓嚴重程度劃分高血壓病嚴重程度，就是高血壓病的危險度分層，目前臨床上根據高血壓病的水平，做高血壓病三級的診斷。在中國高血壓病治療指南推薦時，你的血壓超過140/90，我們定義為高血壓病，如果你高壓在140-160mmHg之間，低壓在90-95mmHg之間，這個我們就稱之為，高血壓病的一級。如果你的收縮壓，在160-180mmHg之間，舒張壓在95-100mmHg之間，我們定義為高血壓病的二級。如果你的收縮壓超過了180或者更高，你的舒張壓超過了100，我們就定義為高血壓病的三級。所以這是根據血壓的水平，進行高血壓病的嚴重程度的分級。同時我們在臨床上，如果確定您是高血壓病，我們還要進行危險度的分層，剛才也提到過，危險度分層要根據您的年齡、您的性別、您的家族史，還有您的一些不良習慣，有沒有抽煙、有沒有飲酒，有沒有一些特殊的不良愛好，同時要結合您的臨床癥狀，有沒有并發癥。如果您并發了，心血管相關疾病了，比如您并發了心肌梗死，或者心血管相關疾病冠心病了，您又并發了腎病了，或者您又并發了糖尿病了，那您高血壓病危險度的分級，就會很快跨越到極高危險組。所以臨床上會根據您的個人的一般狀況，您的臨床癥狀，還有靶器官損傷的情況，進行高血壓病的分層診斷。所以高血壓病的診斷，不像老百姓簡單說的，就是一個高血壓病，它是有輕中重區別的。這個輕中重區分，我們也是綜合來評價和評估，輕中重之分的目的是什么，對于不同的高血壓病的分級和程度的不同，治療的方案是不一樣的，對用藥的選擇也是有區別的。
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