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• 心衰患者如何使用利尿劑

  利尿劑的使用是心衰里邊，一個(gè)重要的藥物，但是這個(gè)藥物用上以后，能夠減輕心衰的負(fù)擔(dān)，就像剛才我們舉例的，一輛馬車給它卸載了以后，這個(gè)馬兒就能把這個(gè)馬車，輕快的拉起來(lái)，就能飛奔著走了，但是卸載了這些貨物以后，也會(huì)有負(fù)擔(dān)的，給了這個(gè)利尿劑以后，會(huì)帶來(lái)一些副作用，有些病人用完以后電解質(zhì)紊亂，會(huì)出現(xiàn)新的心律失常了。因?yàn)橛行﹤€(gè)利尿劑，它是一種排鉀的利尿劑，讓電解質(zhì)會(huì)紊亂的，所以說(shuō)利用利尿劑的時(shí)候，我們要有一些注意的事項(xiàng)，這個(gè)藥物的給藥盡量在白天，因?yàn)榘滋煳覀兪菍儆谇逍褷顟B(tài)的，家人比較多，我們好記錄好觀察，病人情況的出現(xiàn)，所以說(shuō)給藥的時(shí)間盡量在白天。第二，觀察的時(shí)候，我們要注意四個(gè)方面，一旦使用利尿劑的人，一定要記錄這個(gè)病人，24小時(shí)的出入量，喝了多少，排出去多少，排出去的量包括大、小便的量都要記錄，包括吃飯的量，連吃的什么水果都得計(jì)算在內(nèi)，吃的什么飯，還有喝了多少水都在里邊。第二要觀察病人有沒有低鉀，低鉀的病人自我的感受里邊，就是乏、沒勁、心慌，還有消化不良、腹脹這些情況，最重要這一點(diǎn)，我們要經(jīng)常定期的去監(jiān)測(cè)，血液里邊的電解質(zhì)的水平，注意千萬(wàn)別發(fā)生電解質(zhì)紊亂，發(fā)生不必要的，惡性的心律失常出現(xiàn)。第三，應(yīng)用利尿劑要觀察病人，有沒有高尿酸血癥的出現(xiàn)。因?yàn)楹芏嗟睦騽瑫?huì)造成尿酸的增高，來(lái)誘發(fā)患者的痛風(fēng)發(fā)作，所以在這一塊上用利尿劑的時(shí)候，我們要監(jiān)測(cè)這一點(diǎn)。第四，應(yīng)用利尿劑的時(shí)候，一定要觀察病人的體重是否減輕，如果你用了很長(zhǎng)時(shí)間的利尿劑，病人的體重沒有時(shí)刻的變化，你要從上面來(lái)找原因，是不是出入量按照你要求的在記錄、在做，我們的目的是，如果上面都做得很好，利尿劑用了以后，病人體重還沒減輕，說(shuō)明病人對(duì)這個(gè)利尿劑是耐受的，是抵抗的、是無(wú)效的，那么你就要換利尿劑進(jìn)行應(yīng)用，所以說(shuō)體重的監(jiān)測(cè)是非常關(guān)鍵的，應(yīng)用利尿劑，我們要觀察這四個(gè)方面，而且給藥時(shí)間盡量在白天。

  

  03:31
  孫健玲 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-12 6691次

• 吃利尿劑后可以吃香蕉嗎

  為什么我們平常吃些，利尿劑的時(shí)候，不能跟香蕉跟橘子，一起來(lái)服用。是這樣子的，我們平常了有些利尿劑，我們叫做保鉀利尿劑，這種利尿劑，一旦吃進(jìn)去的時(shí)候呢，會(huì)使到我們含鉀的這種離子，在我們這些人體里面呢，會(huì)比正常人體還要高。而我們的香蕉跟橘子里面，也富含有了一些鉀離子，一旦這些藥物跟這些，香蕉橘子同時(shí)服用的時(shí)候，那么你會(huì)發(fā)現(xiàn)這種人群里面的，鉀的離子就會(huì)更加高。會(huì)影響到我們的，心血管的一個(gè)情況，因此在服用一些，利尿劑的時(shí)候，不要跟香蕉跟橘子，一起來(lái)服用。

  

  01:05
  陳文瑛 主任藥師南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2018-07-05 8555次

• 肺心病使用利尿劑原則
  肺心病的患者盡量少使用利尿劑。如果急需要使用利尿劑我們需要挑選作用快、小劑量的使用，例如呋塞米等。除利尿治療外，我們還需要進(jìn)行系統(tǒng)的治療，包括抗感染、祛痰平喘的。需要完善血常規(guī)、支原體抗體、病毒抗體等相關(guān)檢查，評(píng)估病原體，并根據(jù)不同的病原體采取不同的抗感染治療措施。例如患者為細(xì)菌感染時(shí)，需要使用頭孢、青霉素等相關(guān)抗生素進(jìn)行治療。如果為病毒感染，需要使用抗病毒藥物，例如奧司他韋、扎那米韋、清開靈、蒲地藍(lán)等。如果患者為非典型致病菌感染，需要使用大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素或者喹諾酮類的抗生素，例如紅霉素、阿奇霉素和左氧氟沙星等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:08”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-11-20 5771次

• 肺心病利尿劑使用原則
  肺心病使用利尿劑原則是以小劑量，間歇，聯(lián)合交替使用的原則，選擇緩慢或中短利尿劑為宜，排鉀和保鉀利尿劑合用，并注意補(bǔ)鉀。利尿劑具體使用應(yīng)遵醫(yī)囑，才會(huì)安全有效。利尿劑分為排鉀類和保鉀類利尿劑，排鉀類有雙氫克尿噻，速尿，利尿酸鈉等。保鉀類有安體舒通，氨苯蝶啶等藥物。在控制感染和吸氧的治療同時(shí)，配合使用利尿劑，可使肺心病患者的水腫減輕，常見利尿劑的用法為雙氫克尿噻25到50毫克，及氨苯蝶啶五十到一百毫克，每日二到三次，連用二到三日。如無(wú)效可換用速尿二十到四十毫克，或安體舒通二十到四十毫克，每日兩次。利尿劑具體的使用情況，要遵醫(yī)囑確保安全有效。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:48”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2018-10-28 9200次

• 胃癌晚期水腫能用利尿劑嗎
  病情分析：通常情況下一些病人在胃癌晚期出現(xiàn)水腫的情況下是能用一些利尿劑的。期間病人一定要在醫(yī)生的建議和指導(dǎo)下進(jìn)行使用，避免出現(xiàn)一些不良的影響。然后經(jīng)常會(huì)伴有劇烈性疼痛的癥狀，應(yīng)該配合吃一些止痛的藥物。意見建議：建議在晚期的病人最好是采用一些傳統(tǒng)中藥的治療來(lái)延長(zhǎng)病人的存活時(shí)間。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-09-20 1803次

• 肺心病利尿劑使用原則是什么
  利尿劑有減少血容量，減輕右心負(fù)荷，消除水腫的作用，原則上應(yīng)選用作用輕的利尿藥，小劑量使用，如氫氯噻嗪25毫克，每天1-3次，一般不超過(guò)四天，尿量多時(shí)需加用10%的氯化鉀或用保鉀利尿藥螺內(nèi)酯。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-11-22 2203次

• 心源性水腫為什么要用利尿劑
  心源性水腫要用利尿劑，通常是因?yàn)槔騽┠軌蛳[。心源性水腫主要是由于心功能下降導(dǎo)致外周血管血液循環(huán)減少所致，病情嚴(yán)重時(shí)，可發(fā)生全身水腫。治療心源性水腫的首選藥物是利尿劑，利尿劑是治療心力衰竭改善癥狀的基石，是治療心力衰竭時(shí)可以控制液體潴留的藥物。利尿劑如呋塞米片，具有很強(qiáng)的利尿劑作用，能有效消除
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 200次

• 心源性水腫能用排鉀利尿劑嗎
  心源性水腫能用排鉀利尿劑，但臨床上常與保鉀性利尿劑一同使用。可以遵醫(yī)囑應(yīng)用排鉀利尿劑，如氫氯噻嗪片、氯沙坦鉀氫氯噻嗪片等，通過(guò)排泄體內(nèi)過(guò)多的鈉和水分，來(lái)減少細(xì)胞外的容量，從而緩解或消除機(jī)體的水腫，心源性水腫能用排鉀利尿劑。排鉀利尿劑作用于腎遠(yuǎn)曲小管近端和髓袢升支遠(yuǎn)端，抑制鈉的重吸收，同時(shí)降低鉀的重吸
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 55次