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為你推薦

• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7944次

• 左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

  左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難，但早期癥狀，一個(gè)是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，第二個(gè)就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難，建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。第一個(gè)是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個(gè)肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個(gè)需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分?jǐn)?shù)有什么變化、心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個(gè)全面檢查；第四個(gè)需要做化驗(yàn)檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時(shí)間比較長，有時(shí)會影響到心肌。

  

  01:12
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-28 4680次

• 肺動脈壓力正常值
  我們每時(shí)每刻都在進(jìn)行著血液循環(huán)，可見血液循環(huán)是我們身體最大的系統(tǒng)，肺動脈壓力是我們在進(jìn)行血常規(guī)的時(shí)候需要做的一項(xiàng)檢查，如果肺動脈壓力沒有達(dá)到一個(gè)正常數(shù)值會導(dǎo)致休克等疾病。我們了解一下肺動脈壓力的正常數(shù)值，在靜息狀態(tài)下成人肺動脈收縮壓正常值為18到25毫米汞柱，輸張壓正常值為6到10毫米汞柱，平均壓為12到16毫米汞柱。靜息狀態(tài)下肺動脈收縮壓和平均壓分別超過30和20毫米汞柱即為肺動脈高壓。肺動脈氣壓能反應(yīng)左心房充盈壓，可作用判斷左心房功能，失血性休克的病人如果pcwp降低則提示并補(bǔ)充血容量，心源性休克的病人如果pcwp升高提示左心衰竭或肺水腫。
  語音時(shí)長 1:23”
  惠麗超 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-24 15743次

• 繼發(fā)孔型肺動脈壓力增高是怎么回事？
  ?主要是由于超聲評估肺動脈高壓不是太準(zhǔn)確，建議可以左右心導(dǎo)管檢查明確肺血管的情況，房間隔缺損很少會形成嚴(yán)重的肺動脈高壓，一般到成年都有手術(shù)的機(jī)會。如果肺動脈壓力輕度、中度增高可以進(jìn)行手術(shù)治療。如果嚴(yán)重增高，要經(jīng)導(dǎo)管評估還有手術(shù)機(jī)會，可以進(jìn)行手術(shù)治療，術(shù)后服用的藥物改善肺高壓。如果已經(jīng)有嘴唇發(fā)烏，導(dǎo)致判斷無手術(shù)機(jī)會，只能是通過服用降低肺動脈壓力的藥物保守治療或者是心肺聯(lián)合移植手術(shù)。藥物方面可以選擇萬艾可、萬他維，具體的藥物要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。
  語音時(shí)長 1:34”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-13 1723次

• 為什么左心衰竭
  病情分析：導(dǎo)致左心衰竭的原因較多，一方面可見于心臟基礎(chǔ)疾病，比如病毒性心肌炎、心肌梗死、擴(kuò)張性心肌病。它們都可導(dǎo)致心肌細(xì)胞功能受損，從而引起心臟射血分?jǐn)?shù)下降，導(dǎo)致左心衰竭。意見建議：預(yù)防左心衰竭需要積極治療原發(fā)病，如果存在心肌梗死的患者，應(yīng)當(dāng)給予冠脈再通治療，同時(shí)需要應(yīng)用抗血小板的藥物，預(yù)防心肌再次梗死。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-04-25 2102次

• 右心衰為什么會導(dǎo)致體循環(huán)靜脈壓增高
  病情分析：右心衰竭會導(dǎo)致上下腔靜脈回流障礙，這種情況下會引起體循環(huán)靜脈壓力增高，會導(dǎo)致皮下水腫，引起胃腸道淤血，肝臟淤血腫大，嚴(yán)重的還可以導(dǎo)致胸腔積液，腹腔積液。意見建議：這種情況要針對心衰及早的治療，加強(qiáng)利尿治療，平時(shí)一定要控制水和鈉鹽的攝入，下肢水腫嚴(yán)重的話，晚上睡覺可以適當(dāng)抬高下肢。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-06-26 1802次

• 左心衰竭為何肺動脈壓力增高
  左心衰竭的患者心排血量突然減少，所以導(dǎo)致肺動脈壓力增高。左心衰竭如果導(dǎo)致了右心衰竭，也會使肺動脈壓力增高。左心衰竭的患者通常是由于心肌病、心瓣膜病、心肌炎等原因引起的心臟供血供氧不足，導(dǎo)致心臟的結(jié)構(gòu)與功能改變，左心室的收縮與舒張功能障礙，患者容易出現(xiàn)肺循環(huán)淤血的癥狀，隨著病情逐漸加重，心臟的泵血能力
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-07-15 242次

• 左心衰竭后肺動脈壓為什么增高
  左心衰竭后肺動脈壓增高主要是因?yàn)樽笮氖湛s功能減低，導(dǎo)致左心室收縮，末期心室內(nèi)殘余血量過多，導(dǎo)致左心房的血液流到左心室的阻力增加，之后反射引起左心房、肺靜脈壓力升高，之后傳導(dǎo)到肺動脈，使肺動脈壓力增高。左心衰竭是由于各種原因向心臟結(jié)構(gòu)或功能異常改變代償功能不全，導(dǎo)致的左心室收縮或舒張功能障礙，左心衰由
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 265次