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• 老年高血壓的藥物治療

  老年人他的高血壓，有他自身的特點(diǎn)。第一點(diǎn)，大多數(shù)老年人的高血壓，屬于一到二級(jí)的高血壓，就是血壓的數(shù)值不太高，但是他的癥狀表現(xiàn)的卻特別明顯，頭暈耳鳴、周身無力，他和他的血壓高低是不成正比的。第二點(diǎn)是老年人由于動(dòng)脈硬化，調(diào)節(jié)能力差，他的血壓波動(dòng)比較大。第三點(diǎn)就是老年人，并發(fā)癥比較多，就是說有很多老年人有冠心病、有腦梗死、有心功能下降或者有動(dòng)脈硬化，都非常常見，所以他的血壓不好控制。第四點(diǎn)，老年人的脈壓差比較大，動(dòng)脈硬化使老年人的收縮壓增大，收縮壓比較高使血管的回縮力縮小，所以他舒張壓不高或者是低，出現(xiàn)這種情況。所以老年人的高血壓的治療，主要是降壓藥從小劑量開始，先平穩(wěn)地降壓，主要是保護(hù)他的靶器官，比方保護(hù)他的心臟、腎臟和大腦。老年人的血壓一般是動(dòng)脈硬化，還有老年人他那個(gè)血容量，相對(duì)來說要多一點(diǎn)，所以他一般是用的是利尿劑，加血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，主要是選這兩種藥物。但是根據(jù)他的并發(fā)癥呢，也可以選擇鈣離子拮抗劑，就是說地平類的，還有醛固酮受體拮抗劑，β受體阻滯劑，血管緊張素2受體拮抗劑，這幾類降血壓的藥物，根據(jù)他的并發(fā)癥也可以選擇。一般老年人降血壓呢，他的要求的數(shù)值比較寬松，一般是收縮壓小于150毫米汞柱，舒張壓小于70毫米汞柱的時(shí)候，我們暫時(shí)不用藥，先暫時(shí)觀察。如果是舒張壓小于70毫米汞柱，收縮壓是在150，到179毫米汞柱的時(shí)候，我們就用小劑量的利尿劑，或是加上鈣離子拮抗劑，就是地平類的，或者再加上ACEI類的、ARB類的，就是說普利類的或沙坦類的，比如纈沙坦、卡托普利這一類藥物。當(dāng)他的舒張壓小于70毫米汞柱，收縮壓大于180毫米汞柱的時(shí)候，或者是收縮壓大于150毫米汞柱，或者是舒張壓大于70毫米汞柱，我們還是選用常規(guī)的藥物治療。

  

  03:28
  景曉玲 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-10-25 2617次

• 老年高血壓忽高忽低是什么原因

  老年人高血壓，特別容易出現(xiàn)忽高忽低的情況。主要原因是老年人的血管，出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化。血管硬化以后，血管彈性明顯下降了，它的緩沖能力就會(huì)下降，這樣心臟的血液打到血管以后，它的緩沖能力比較差，血壓就容易忽高忽低，同時(shí)老年人往往合并焦慮。緊張焦慮也明顯地影響到血壓的水平，那么一緊張、一著急，血壓就會(huì)明顯地升高。所以老年人的血壓，容易忽高忽低。

  

  01:02
  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2020-04-14 16546次

• 老年高血壓危象吃什么好？
  ?老年高血壓一般是血壓超120或者130毫米汞柱，還有一系列的嚴(yán)重并發(fā)癥的癥狀，甚至出現(xiàn)危機(jī)生命的現(xiàn)象。血壓很高應(yīng)該立即應(yīng)用一些降壓藥物，例如卡托普利等藥物，目前硝苯地平已經(jīng)在指南中退出，因?yàn)樗梢砸鹦穆墒С；蛘呤茄獕后E降，導(dǎo)致腦血管病的發(fā)生。血壓過高可以應(yīng)用靜脈經(jīng)脈點(diǎn)滴，應(yīng)用硝普鈉或者硝酸甘油，其他的藥物例如艾司洛爾，烏拉地爾等藥物。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:15”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-08-12 1218次

• 老年高血壓危象吃什么好
  一、飲食應(yīng)清淡，以素食為主，素食方式可使高血壓患者血壓降低，因此高血壓患者宜清淡飲食，以高纖維素，高鈣，低脂，肪低膽固醇飲食，總脂肪小于總熱量30%，蛋白質(zhì)占總熱量15%左右，提倡多吃粗糧雜糧、豆制品、瘦肉、魚、雞等食物，提倡植物油，少吃豬油，油膩食品及白糖，心臟刺激性食物，濃茶、咖啡等。二、降低食鹽攝入量，吃鹽過多是導(dǎo)致高血壓的致病因素，因此，控制鈉鹽攝入有利于降低其穩(wěn)定血壓，臨床試驗(yàn)表明，高血壓病人食鹽攝入量由原來的10.5克降低到4.7到5.8克，可使收縮壓平均降低四到6毫米汞柱。三、戒煙戒酒。四、飲食有節(jié)，做到一日三餐飲食，定時(shí)定量不可過饑過飽，不可暴飲暴食。五、科學(xué)飲水，水的硬度與高血壓的發(fā)生有密切聯(lián)系，研究表明硬水中含有較多的鈣鎂離子，它們參與血管平滑肌細(xì)胞，舒縮功能的重要調(diào)節(jié)，如果缺乏抑制血管發(fā)生痙攣，最終導(dǎo)致血壓升高，因此對(duì)高血壓危象的患者要盡量飲用硬水，如泉水、天然礦泉水等。
  語音時(shí)長(zhǎng) 2:06”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2018-08-08 1437次

• 老年高血壓危象是什么?
  病情分析：老年高血壓危象是指老年患者由于血壓突然增高，導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭痛眼花，胸悶等現(xiàn)象，一些嚴(yán)重的高血壓危象患者會(huì)有生命危險(xiǎn)，當(dāng)出現(xiàn)高血壓危象時(shí)，需要及時(shí)到醫(yī)院去進(jìn)行降壓處理。意見建議：對(duì)于老年高血壓患者，平時(shí)的時(shí)候要按時(shí)服用降壓藥物，將血壓控制在比較穩(wěn)定的狀態(tài)，平時(shí)注意要保持情緒穩(wěn)定，不要過度勞累，不要過度緊張。養(yǎng)成良好的作業(yè)習(xí)慣，早睡早起不熬夜。
  郝敬波 主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-09-26 1701次

• 老年高血壓危象如何診斷
  病情分析：老年高血壓危象的診斷需要病史體檢，常規(guī)化驗(yàn)和一定的特殊檢查，來評(píng)價(jià)高血壓水平以及嚴(yán)重程度，有無急性的臟器損害，病史體檢和常規(guī)化驗(yàn)是必要的資料，特殊檢查如CT、磁共振、超聲，心肌酶標(biāo)志物等根據(jù)需要選用。意見建議：一旦患者診斷成立，需要應(yīng)用藥物迅速的控制血壓，把血壓控制在比較安全的水平，并根據(jù)檢查的靶器官損害情況，給予患者對(duì)癥處理。
  郝敬波 主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-06-29 1102次

• 老年高血壓危象容易與哪些疾病混淆？
  也就是說老年高血壓危象的時(shí)候，容易與哪些疾病相混淆呢：第一個(gè)是急性腦血管疾病，比如患者出現(xiàn)急性的腦梗死，這個(gè)時(shí)候除了血壓可能達(dá)到一百八，一百二十毫米汞柱，具有老年高血壓危象的特點(diǎn)，同時(shí)具有靶器官的腦損害的表現(xiàn)，但是在老年高血壓的時(shí)候，它僅僅出現(xiàn)的是腦病的表現(xiàn)，比如是抽搐，昏迷，癲癇樣發(fā)作等等，而不出
  錢端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-04-08 53次

• 老年高血壓危象的康復(fù)治療有哪些
  糾正危險(xiǎn)因素，過量飲酒吸煙，高血壓家族史，性格急躁以及超重等是為老年高血壓危象的重要危險(xiǎn)因素，強(qiáng)調(diào)日常起居生活規(guī)律，堅(jiān)持戒煙避免長(zhǎng)期大量飲酒，減少鈉鹽攝入。建議飲食中氯化鈉攝入小于六克每天，降低體重，減少熱量攝入，保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)及高纖維飲食，減少膽固醇和飽和脂肪酸的攝入，每日膽固醇攝取量小于三百毫克，
  錢端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-04-08 69次