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• 小三陽與大三陽哪個更嚴重

  患者：您好，請問什么是小三陽和大三陽？小三陽與大三陽哪個更嚴重呢？藥師：通過乙肝五項檢查，如果是乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝核心抗體（抗-HBc）同時陽性，這就是大三陽，如果是乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗體（抗-HBe）、乙肝核心抗體（抗-HBc）同時陽性，這就是小三陽。相比之下大三陽患者體內的病毒復制活躍，傳染性強，而小三陽的病毒復制降低，傳染性相對較弱，因此大三陽比小三陽更嚴重。患者：哦，那小三陽的病毒復制降低，是不是小三陽就不用治療了呢？藥師：當然不是了，小三陽雖然傳染性相對弱一點，但如果病毒含量過高，肝功能不正常，也跟大三陽一樣，是需要系統治療的。臨床常用的治療分為兩部分：第一是保肝治療。保肝治療適用于肝功轉氨酶升高，如果轉氨酶大于二倍以上，建議應用保肝的藥物，比如甘草酸制劑。第二是抗病毒治療，常見的抗病毒藥物有兩種：1、干擾素類，可分為長效干擾素和短效干擾素。2、核苷類似物，目前主要是替諾福韋或恩替卡韋，比如特立暉富馬酸丙酚替諾福韋片，可以強效抑制病毒復制，相比其他抗病毒藥耐藥發生率低，一定程度上減少了腎毒性，長期療程用藥經濟負擔小，乙肝患者以及部分腎功能異常的患者都可以療程使用。如需用藥，或想了解更多用藥知識，可以咨詢醫師或藥師，喜歡這期視頻歡迎點贊評論留言哦。

  

  01:40
  石揚 藥師妙手互聯網醫院

  2021-09-23 3957次

• 大三陽檢查項目

  大三陽需要進行肝功能、肝膽彩超以及肝臟彈性、甲胎蛋白的檢查。上述這些檢查可以查出是否有器質性的問題，比如肝纖維化、肝硬化，以及檢測是否有肝癌的可能。此外患者每半年要檢查一次乙肝DNA，通過檢查可以查出乙肝病毒的復制率。當然了，乙肝大三陽的三項指標陽性本身就提示體內病毒復制比較活躍，因此不管是做不做檢查，都要積極的抗病毒治療。乙肝至今沒有非常有效的治療方法和特異性藥物，目前治療乙肝在臨床上仍然以抗病毒治療為主。常用的抗病毒的藥物包括三大類：干擾素類，核苷類似物，中藥類。中藥作用緩和，起效較慢，而干擾素類不良反應較多，也有很多用藥禁忌，一般較常用的核苷類似物，比如納信得富馬酸替諾福韋二吡呋酯片，抗病毒作用強，不良反應少，作為慢性乙肝初治患者常用藥物之一，適用于治療慢性乙肝成人和12歲以上的兒童患者。如需用藥，或想了解更多用藥知識，可以咨詢醫師或藥師，喜歡這其實視頻歡迎點贊評論留言哦。

  

  01:24
  石揚 藥師妙手互聯網醫院

  2021-07-12 1502次

• 大三陽轉氨酶80嚴重嗎
  大三陽指的就是乙肝大三陽，是通過血液傳播、性傳播和母嬰傳播的疾病，絕大部分人感染乙肝大三陽都是小時候媽媽通過母嬰傳播感染的。如果檢測感染了乙肝大三陽，同時化驗肝功能轉氨酶偏高，轉氨酶達到80，這種情況考慮輕度的乙肝大三陽，也就是輕度的慢性乙型病毒性肝炎，這種情況是不嚴重的。平時休息好，不熬夜不喝酒，可以口服雙環醇片或者水飛薊賓膠囊護肝治療。如果護肝治療效果不佳，達到抗病毒治療的標準，可以口服核苷類抗病毒藥物或者使用干擾素抗病毒治療，一般口服核苷類抗病毒藥物的話，可以吃恩替卡韋或者替諾福韋，一般乙肝大三陽抗病毒治療需要長期服用，不可隨意停藥。
  語音時長 1:11”
  宋偉 副主任醫師吉安市中心人民醫院

  2019-02-22 7277次

• 大三陽嚴重嗎
  乙肝大三陽是乙肝當中的常見的一種類型，主要指的是乙肝五項當中的表面抗原陽性，e抗原陽性以及核心抗體陽性。一般情況下，大三陽的病人病毒復制比較活躍，傳染性比較強，可以說是乙肝當中傳染性最強的一種。但是，并不能說明乙肝病情的輕和重，對于乙肝病情輕重的評估，我們需要進一步做一下乙肝病毒定量，肝功能，肝膽系統的彩超，凝血功能等來全面的評估病情。尤其是肝功能的指標可以反應肝臟的損傷輕重，同時肝炎的輕重，也是決定需不需要進一步治療的指征，處于活動期的肝炎，肝臟功能異常，需要及時的進行抗病毒、保肝等綜合治療。
  語音時長 1:19”
  戚敬虎 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-07-21 13350次

• 轉氨酶高是大三陽嗎
  病情分析：轉氨酶高，可能是大三陽，也可能是其他的一些原因。轉氨酶高只是肝臟炎癥損傷的指標，提示肝臟存在著炎癥損傷，導致轉氨酶升高的原因非常多，可以是一些病毒性肝炎，比如乙肝病毒感染所造成的大三陽，可以造成轉氨酶升高。另外其他的病毒感染、酒精、藥物、脂肪肝、中毒等也可以造成轉氨酶升高。意見建議：對于轉氨酶升高，應該了解具體的病史，比如有沒有服用一些藥物，有沒有大量的飲酒等。同時完善相關的實驗室檢查，來明確具體的原因，及時的進行基礎病因的治療，同時加強保肝護肝治療，注意休息，清淡飲食。
  戚敬虎 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-10-31 1502次

• 有大三陽嚴重嗎
  病情分析：有大三陽并不能說明病情嚴重，這是較為常見的一種肝炎。大三陽患者如果沒有發病，只需要定期的監測肝功能，乙肝病毒定量情況即可，如果出現肝功能異常可以服用保肝藥物進行治療。意見建議：大多數患者給予有效的抗病毒治療，病情都可以得到控制，可以選擇恩替卡韋，替諾福韋，拉米夫定等藥物治療。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  黃津 主治醫師福建中醫藥大學附屬第二人民醫院

  2020-05-22 1501次

• 大三陽但是轉氨酶正常
  大三陽但轉氨酶正常表明乙型肝炎病毒感染且病毒復制活躍，當前未對肝臟造成顯著炎癥性損傷，治療與管理策略需綜合多方面考量。1、密切觀察病情轉氨酶正常的大三陽患者，需定期進行肝功能檢查和病毒載量監測，以便及時察覺病情變化，為調整治療方案提供依據。
  陸海英 主任醫師北京大學第一醫院

  2025-02-14 0次

• 大三陽但是轉氨酶正常
  大三陽的患者轉氨酶正常，如果肝臟的形態結構正常，就處于乙肝的免疫耐受期，這一部分的乙肝大三陽的通常是并不需要進行治療，休息好，定期的復查就可以。如果大三陽的人群出現反復的肝臟功能不正常，或者是已經出現肝纖維化，或者是肝硬化，就需要進行系統規范的抗乙肝病毒等治療。針對大三陽的人群，轉氨酶正常，也并不能
  李侗曾 副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院

  2021-12-17 313次