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• 小三陽與大三陽哪個更嚴重

  患者：您好，請問什么是小三陽和大三陽？小三陽與大三陽哪個更嚴重呢？藥師：通過乙肝五項檢查，如果是乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝核心抗體（抗-HBc）同時陽性，這就是大三陽，如果是乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗體（抗-HBe）、乙肝核心抗體（抗-HBc）同時陽性，這就是小三陽。相比之下大三陽患者體內的病毒復制活躍，傳染性強，而小三陽的病毒復制降低，傳染性相對較弱，因此大三陽比小三陽更嚴重。患者：哦，那小三陽的病毒復制降低，是不是小三陽就不用治療了呢？藥師：當然不是了，小三陽雖然傳染性相對弱一點，但如果病毒含量過高，肝功能不正常，也跟大三陽一樣，是需要系統治療的。臨床常用的治療分為兩部分：第一是保肝治療。保肝治療適用于肝功轉氨酶升高，如果轉氨酶大于二倍以上，建議應用保肝的藥物，比如甘草酸制劑。第二是抗病毒治療，常見的抗病毒藥物有兩種：1、干擾素類，可分為長效干擾素和短效干擾素。2、核苷類似物，目前主要是替諾福韋或恩替卡韋，比如特立暉富馬酸丙酚替諾福韋片，可以強效抑制病毒復制，相比其他抗病毒藥耐藥發生率低，一定程度上減少了腎毒性，長期療程用藥經濟負擔小，乙肝患者以及部分腎功能異常的患者都可以療程使用。如需用藥，或想了解更多用藥知識，可以咨詢醫師或藥師，喜歡這期視頻歡迎點贊評論留言哦。

  

  01:40
  石揚 藥師妙手互聯網醫院

  2021-09-23 3824次

• 大三陽能根治嗎

  大三陽不能根治。大三陽指的是乙肝5項檢查的時候出現表面抗原、e抗原、核心抗體三項陽性，叫做大三陽，大三陽的人往往HBVDNA是高的，往往會出現肝功能的異常，所以向肝硬化、肝癌的進展比小三陽的人要快，因此對于大三陽來說是要治療的。但是目前還沒有根治的藥物，只能讓大三陽病人長期服用口服藥物，保持病毒不復制，從而避免將來發生肝硬化和肝癌的可能。

  

  01:04
  閆杰 主任醫師北京地壇醫院

  2021-10-25 1949次

• 大三陽轉氨酶80嚴重嗎
  大三陽指的就是乙肝大三陽，是通過血液傳播、性傳播和母嬰傳播的疾病，絕大部分人感染乙肝大三陽都是小時候媽媽通過母嬰傳播感染的。如果檢測感染了乙肝大三陽，同時化驗肝功能轉氨酶偏高，轉氨酶達到80，這種情況考慮輕度的乙肝大三陽，也就是輕度的慢性乙型病毒性肝炎，這種情況是不嚴重的。平時休息好，不熬夜不喝酒，可以口服雙環醇片或者水飛薊賓膠囊護肝治療。如果護肝治療效果不佳，達到抗病毒治療的標準，可以口服核苷類抗病毒藥物或者使用干擾素抗病毒治療，一般口服核苷類抗病毒藥物的話，可以吃恩替卡韋或者替諾福韋，一般乙肝大三陽抗病毒治療需要長期服用，不可隨意停藥。
  語音時長 1:11”
  宋偉 副主任醫師吉安市中心人民醫院

  2019-02-22 7209次

• 大三陽嚴重嗎
  大三陽的病情嚴重程度主要是取決于肝臟的功能和肝臟的形態結構，如果肝臟功能正常，肝臟的形態結構正常，通常病情就不嚴重。這個時候也暫時不需要進行治療，充分的休息，定期的復查就可以。如果大三陽的人群出現了肝臟功能明顯的不正常或者甚至已經出現了肝硬化，這個時候病情就比較嚴重。病情的嚴重程度，主要是取決于肝臟轉氨酶，膽紅素，白蛋白，還有肝臟的形態結構等指標，要進行綜合的分析。針對大三陽的病毒攜帶者，如果出現了明顯的肝臟功能不正常，有抗病毒治療指征，一定要進行積極的抗病毒等治療。
  語音時長 1:08”
  熊洪海 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-02-11 5561次

• 轉氨酶高是大三陽嗎
  病情分析：轉氨酶高，可能是大三陽，也可能是其他的一些原因。轉氨酶高只是肝臟炎癥損傷的指標，提示肝臟存在著炎癥損傷，導致轉氨酶升高的原因非常多，可以是一些病毒性肝炎，比如乙肝病毒感染所造成的大三陽，可以造成轉氨酶升高。另外其他的病毒感染、酒精、藥物、脂肪肝、中毒等也可以造成轉氨酶升高。意見建議：對于轉氨酶升高，應該了解具體的病史，比如有沒有服用一些藥物，有沒有大量的飲酒等。同時完善相關的實驗室檢查，來明確具體的原因，及時的進行基礎病因的治療，同時加強保肝護肝治療，注意休息，清淡飲食。
  戚敬虎 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-10-31 1302次

• 有大三陽嚴重嗎
  病情分析：有大三陽并不能說明病情嚴重，這是較為常見的一種肝炎。大三陽患者如果沒有發病，只需要定期的監測肝功能，乙肝病毒定量情況即可，如果出現肝功能異常可以服用保肝藥物進行治療。意見建議：大多數患者給予有效的抗病毒治療，病情都可以得到控制，可以選擇恩替卡韋，替諾福韋，拉米夫定等藥物治療。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  黃津 主治醫師福建中醫藥大學附屬第二人民醫院

  2020-05-22 1301次

• 大三陽但是轉氨酶正常
  大三陽但轉氨酶正常表明乙型肝炎病毒感染且病毒復制活躍，當前未對肝臟造成顯著炎癥性損傷，治療與管理策略需綜合多方面考量。1、密切觀察病情轉氨酶正常的大三陽患者，需定期進行肝功能檢查和病毒載量監測，以便及時察覺病情變化，為調整治療方案提供依據。
  陸海英 主任醫師北京大學第一醫院

  2025-02-14 0次

• 大三陽但是轉氨酶正常
  大三陽的患者轉氨酶正常，如果肝臟的形態結構正常，就處于乙肝的免疫耐受期，這一部分的乙肝大三陽的通常是并不需要進行治療，休息好，定期的復查就可以。如果大三陽的人群出現反復的肝臟功能不正常，或者是已經出現肝纖維化，或者是肝硬化，就需要進行系統規范的抗乙肝病毒等治療。針對大三陽的人群，轉氨酶正常，也并不能
  李侗曾 副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院

  2021-12-17 313次