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• 免疫性血小板減少癥

  需要注意一點，免疫性血小板減少癥，是目前來說臨床上面比較常見，幾乎是最常見的，引起血小板減少的原因，它的機制是因為外周血產生了抗血小板的抗體，導致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現，這個病它的發病機制上面，跟白血病的發病機制，其實是截然不同的，所以原則上來說，只要你確定是一個免疫性血小板減少癥，它不會變成急性白血病，或者是其他類型的白血病，除非這個病人在免疫性血小板減少癥的基礎上面，發生了第二個腫瘤，這種腫瘤的發生，可能跟治療有關系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒有直接的關系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發展為急性白血病的病例，很有可能是因為早期的免疫性血小板減少癥，本來就是誤診的，而不是真實的，免疫性血小板減少癥，所以對于具體的個例，需要去具體地分析，但是從原則上來講，免疫性血小板減少癥的發病機制，與急性白血病之間沒有任何的相關性，不會發展為急性白血病。

  

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  段明輝 主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院

  2018-08-07 49181次

• 甲亢引起血小板減少怎么回事

  有些甲亢的患者會出現血小板的降低，甚至于貧血、白細胞的減低都會出現。這需要分為兩種情況來考慮：一種情況，甲亢本身所導致的白細胞、紅細胞、血小板的降低。這是由于甲狀腺功能亢進是一個自身免疫性的疾病，自身免疫所導致的免疫紊亂和甲狀腺激素的升高，會引起我們造血功能受到抑制，甚至于單核巨噬細胞功能會被活化，導致白細胞、紅細胞、血小板的壽命降低。從醫學角度來說，叫做白細胞、紅細胞、血小板的半衰期降低，這樣它們被清除的速率會增加，從而導致白細胞、紅細胞、血小板的減少。還有一種情況，在我們使用甲亢藥物治療的時候，我們有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑，兩種藥物。這兩種藥物對于骨髓都有一定抑制骨髓的風險，所以對于某部分患者來說，在使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑的過程中，可能會引起白細胞或血小板的逐漸地下降。這是一個藥物的不良反應，需要及時地發現，給予干預的治療，嚴重的是需要停止抗甲狀腺藥物。

  

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  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-10-10 6772次

• 原發性血小板減少性紫癜
  原發性血小板減少性紫癜是由于體內產生自身抗血小板的抗體，使血小板在肝脾被吞噬和破壞，導致血小板明顯減少，臨床出現出血癥狀的一種疾病。診斷要點有以下幾個方面：第一個是原發性血小板減少性紫癜患者的皮膚黏膜，可以看到有瘀點瘀斑，嚴重者呈大片瘀斑或血腫，口腔黏膜可以有血泡、牙齦生血、顱內出血的可以有神經系統的體征。第二個是原發性血小板減少性紫癜，它的血象多次化驗血常規的話都可以看到，血小板計數減少，一般沒有明顯的貧血，出血嚴重的可以有輕度貧血，白細胞數正常，血細胞形態沒有異常。第三個是體檢脾臟一般不增大。第四個是骨髓象增生正常，巨核細胞數多增高伴有成熟障礙。第五個就是排除其他繼發性血小板減少癥。
  語音時長 1:32”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-29 29435次

• 原發性血小板減少性紫癜檢查
  一、血象檢查，急性型血小板明顯減少，出血嚴重時可伴有貧血，白細胞可增加。二、骨髓象，急性型巨核細胞正常或增多，多為幼稚型，細胞邊緣光滑無突起包漿少，顆粒大。慢性型，巨核細胞一般明顯增多，顆粒型巨核細胞增多，但胞漿顆中粒較少。三、免疫學檢查，目前國內外多采用直接結合實驗，如核素標記，熒光標記或酶聯抗血清的檢測法。四、其他，出血時間延長，束臂實驗陽性，血塊收縮不佳，血小板粘附聚集功能減弱，原發性血小板減少性紫癜又稱為特發性血小板減少性紫癜，即自身免疫性血小板減少性紫癜，是最常見的出血性疾病之一，其主要臨床特點是皮膚黏膜自發性出血，血小板減少，骨髓巨核細胞正常或增多，出血時間延長。
  語音時長 1:34”
  陳玉 主治醫師麗水市中心醫院

  2018-08-17 1867次

• 原發性血小板減少性紫癜嚴重嗎
  原發性血小板減少性紫癜是否嚴重，主要在于血小板的技術水平。如果血小板計數明顯降低，小于十乘以10的9次方每升時，是比較危險的，主要是發生出血的風險比較高，特別是腦出血。但是總體來說，原發性血小板減少性紫癜是一種可以治愈的疾病，部分患者應用糖皮質激素治療之后是可以完全治愈的。
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-01-27 1803次

• 原發性血小板減少性紫癜粉嗎
  病情分析：原發性血小板減少性紫癜是血液系統最常見的出血性疾病之一，主要是由于免疫因素導致的血小板破壞增加，引起血小板減少。意見建議：一般情況下，原發性血小板減少性紫癜的患者首選的治療為糖皮質激素治療，部分患者需要輸注血小板、免疫球蛋白等對癥治療，多數患者是可以治愈的。
  王艷軍 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-05-31 1301次

• 原發性血小板減少性紫癜的治療方案
  ?它的一般治療：第一，出血嚴重的應注意休息，血小板低于二十乘十的九次方每升，應避免活動嚴格臥床。第二是，糖皮質激素的使用，甲潑尼龍是一千毫克靜脈滴注共用三天，用于急診患者的處理。然后改用潑尼松口服或者是選用潑尼松每千克體重一個毫克，一次頓服或分三次口服，等血小板正常而且穩定之后逐漸減為維持量，療程六
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-05-24 147次

• 原發性血小板減少性紫癜會貧血嗎
  原發性血小板減少性紫癜可能會貧血，一般慢性型容易貧血。原發性血小板減少性紫癜是一種免疫性綜合病征，是常見的出血性疾病。特點是血循環中存在抗血小板抗體，使血小板破壞過多，引起紫癜；而骨髓中巨核細胞正常或增多，幼稚化。臨床上可分為急性及慢性兩種，二者發病機理及表現有顯著不同。急性型，多為10歲以下兒童，
  張麗 主任醫師中國醫學科學院血液病醫院

  2022-05-16 280次