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要對(duì)癥選用藥物,眾所周知血糖高的時(shí)候要服用降糖藥物,但是是否對(duì)癥往往被忽視,從而常造成治療錯(cuò)誤。磺脲類(lèi)藥可以刺激胰島分泌,從而能夠降低血液中的葡萄糖含量,其降血糖作用快,效果好,適用于胰島素功能有一定保存的糖尿病患者。

如果患者空腹血糖正常而餐后血糖升高,要選用糖苷酶抑制劑或者格列酮類(lèi)降糖藥,比如拜糖平。有胰島素抵抗明顯的患者用格列酮類(lèi)降糖藥,而一型糖尿病患者必須用胰島素治療。

另外,要根據(jù)患者自身體質(zhì)和健康狀況來(lái)選用藥物,比如有的患者比較胖,首選的口服降糖藥是雙胍類(lèi)和葡萄糖苷酶抑制劑藥物,因?yàn)檫@種藥物不增加體重,而服用磺脲類(lèi)藥物可以使體重增加。再比如糖尿病腎病患者如果選用磺脲類(lèi)藥物應(yīng)該選用格列喹酮,也就是唐氏平,因?yàn)槠浯x產(chǎn)物只有5%經(jīng)腎排除,對(duì)腎功能的影響比較小。

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