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直乙狀結(jié)腸炎怎么治療

直乙狀結(jié)腸炎的治療要先區(qū)分直乙狀結(jié)腸炎是潰瘍性的還是感染性的,潰瘍性直乙狀結(jié)腸炎應(yīng)誘導(dǎo)并維持臨床緩解及黏膜愈合,防治并發(fā)癥,改善病人生存質(zhì)量。

一般治療:

無論是潰瘍性的還是感染性的直乙狀結(jié)腸炎,都應(yīng)糾正水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂,特別是注意補(bǔ)鉀。便血多、血紅蛋白過低者適當(dāng)輸紅細(xì)胞。病情嚴(yán)重者暫禁食,予胃腸外營養(yǎng)。注意禁用止瀉劑、抗膽堿能藥物、阿片制劑、非甾體類消炎藥等以避免誘發(fā)結(jié)腸擴(kuò)張。對中毒癥狀明顯者可考慮靜脈用廣譜抗生素。

藥物治療:

潰瘍性直乙狀結(jié)腸炎患者用藥建議:柳氮磺吡啶片:該藥屬口服不易吸收的磺胺類抗菌藥,口服后在腸微生物作用下分解為5-氨基水楊酸和磺胺吡啶。前者發(fā)揮抗炎作用,后者對腸道菌群顯示微弱的抗菌作用。美沙拉秦腸溶片:該藥能直接作用于腸道炎癥黏膜,抑制前列腺素及炎癥介質(zhì)白三烯的合成產(chǎn)生顯著的抗炎作用,對發(fā)炎的腸壁結(jié)締組織效果尤佳。口服后在結(jié)腸中釋放轉(zhuǎn)化為乙酰水楊酸,一部分被腸道內(nèi)細(xì)菌分解,從糞便排出,另一部分由腸黏膜吸收。

感染性直乙狀結(jié)腸炎患者用藥建議:左氧氟沙星片:具有廣譜抗菌作用,抗菌作用強(qiáng),對多數(shù)腸桿菌科細(xì)菌敏感。孕婦、兒童、哺乳期婦女慎用。環(huán)丙沙星片:為合成的第三代喹諾酮類抗菌藥物,具廣譜抗菌活性,殺菌效果好,幾乎對所有細(xì)菌的抗菌活性,但孕婦、兒童、哺乳期婦女慎用。

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