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• 冠心病介入治療禁忌癥

  冠心病介入治療禁忌證，以前講的可能很多，隨著現在介入治療的成熟。而且大家從國外引進，已經四五十年以后，這個冠心病介入治療成熟。而且我們的技術條件，包括器械的方法，器械的一些改進，現在的適應證越來越廣泛，而禁忌證又相對越來越少，絕對禁忌證，其實主要就是一個出血風險。如果這個病人有什么血友病，或者是凝血功能明顯異常，肝功能受損以后的明顯異常，出血風險很大，或者是近期的一些重大手術、大創傷、腦出血，還在六個月以內的，這些可能列為禁忌證。其他的一些比如說一些，過去曾經近幾個月，或者尤其近半年得過腦梗塞，這些過去認為禁忌的，現在都列為相對禁忌，或者是已經都在適應證范圍內，不是說一個絕對禁忌證了，適應證是越來越廣泛，反過來禁忌證現在是越來越少。因為它畢竟是一個微創的手術方法，只要是沒有出血風險相對來說還是安全的。

  

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  賈耀文 副主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-08-16 2364次

• 隔離肺手術的禁忌癥

  隔離肺手術的禁忌癥有幾個，最主要的就是如果這個隔離肺的供血血管特別粗大，我們用一般的器械和一般的這個處理，可能沒辦法達到這個血管的時候，我們是要考慮不做手術或者是說我們考慮做介入手術，先把這個血管給栓塞，讓他能夠閉塞，供血減少以后，再來考慮手術。那么其次的話，隔離肺的話如果有感染，我們原則上的時候也要注意控制感染以后的手術，因為這個血管一旦出血這個控制會很難，因為它是靠近這個主動脈壓力很大，它的這個血流量會一下子在幾分鐘之內就可以大量的失血導致休克，所以通常的情況下，針對這個血管的供血來說，這個盡可能的以一個安全的一個術式方式來解決問題，所以它有很多這樣的問題需要臨床上注意。

  

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  俞鋼 主任醫師廣東省婦幼保健院

  2019-10-15 2539次

• 鎮痛藥禁忌癥
  鎮痛藥禁忌癥和不同的藥品的種類有關，可以分別列舉如下：1、嗎啡，對于過敏者，嬰幼兒，未成熟新生兒，妊娠期哺乳期婦女，臨盆產婦和呼吸抑制以顯示發紺，顱內壓升高和顱腦損傷，支氣管哮喘，肺源性心臟病代償失調，甲狀腺功能減退，皮質功能不全，前列腺肥大，排尿困難和嚴重肝功能不全，休克沒有糾正的，麻痹性腸梗阻是不可以用的。2、哌替啶是禁用于室上性心動過速，顱腦損傷，顱內占位性病變，慢性阻塞性肺疾病，嚴重肺功能不全患者禁用哌替啶。3、曲馬多，是禁用于對曲馬多和他的賦形劑過敏的，妊娠期的女性，一歲以下兒童，酒精鎮靜劑鎮痛藥阿片類和神經類藥物急性中毒的患者是禁用的。4、芬太尼禁用于支氣管哮喘，呼吸抑制，呼吸道梗阻，對芬太尼特別敏感的患者，還有重癥肌無力的患者。
  語音時長 1:30”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-21 8994次

• 鎮痛藥副作用
  鎮痛藥是指作用于中樞和外周神經系統選擇性抑制和緩解各種疼痛、減輕疼痛的藥物。鎮痛藥包括好幾類，中樞性麻醉鎮痛藥，典型代表藥物有嗎啡，其中嗎啡的副作用有：第一，容易出現呼吸抑制，如果靜脈推注嗎啡，止痛性強，但是容易產生呼吸抑制，它可以降低呼吸中樞對二氧化碳的敏感性，使呼吸由淺快變成深慢。因此，呼吸功能不好者不建議使用嗎啡。第二，引起惡心、嘔吐等副作用。嗎啡主要容易引起惡心、嘔吐，還可引起便秘、排尿困難。因此對某些患者特別是本身有胃腸道癥狀患者，不建議過量使用嗎啡。第三，成癮性中樞性鎮痛藥物具有成癮性，長期過量使用容易造成身體依賴和精神依賴。第四，如果用量過多，可以引起昏迷、瞳孔縮小、呼吸抑制、血壓下降、嚴重缺氧、尿潴留等副作用。鎮痛藥物除嗎啡外，還有其它類藥物，比如非甾體類抗炎藥。非甾體類抗炎藥典型代表藥物阿司匹林、乙酰氨基酚。此類藥物均有胃腸道不適等副作用，容易引起消化道出血，引起白細胞減少，這就是非甾體類抗炎藥物的副作用。
  語音時長 02:17”
  王玲玲 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2019-03-22 8731次

• 牙痛鎮痛藥有哪些
  抗炎藥是不錯的選擇 比如洛索洛芬鈉，布洛芬，芬必得，雙氯芬酸鈉緩釋劑、阿司匹林，水楊酸鈉，非那西丁，安乃近，保泰松，布洛芬。如果病嚴重，那么即使用藥也未能解決問題，比如說，牙周炎牙齦炎，需要具體進行口腔檢查以明確。
  景泉 副主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院

  2018-12-19 7103次

• 解熱鎮痛藥有哪些
  通常在臨床上，解熱鎮痛藥包括一大類藥物，一般來說常見的包括阿司匹林，對乙酰氨基酚，布洛芬，吲哚美辛，尼美舒利等等。這類藥物在臨床上應用比較廣泛，一般來說，很多西藥成分的感冒藥當中，都會添加解熱鎮痛類藥物。
  趙英帥 主治醫師河南省人民醫院

  2019-01-04 15108次

• 中樞鎮痛藥與解熱鎮痛藥的鎮痛作用有何不同
  中樞性鎮痛藥與解熱鎮痛藥的鎮痛作用有作用機制不同、鎮痛效果不同、藥物起效時間不同、副作用不同、成癮性不同等，如果因用藥不當造成了不良反應，還應及時就醫。1、作用機制不同：中樞性鎮痛藥主要是通過抑制中樞神經的興奮性發揮鎮痛的作用。解熱鎮痛藥主要是通過抑制前列腺素的分泌與合成發揮作用。2、鎮痛效果不同：
  趙英帥 主治醫師河南省人民醫院

  2023-12-06 0次

• 麻醉性鎮痛藥
  鎮痛藥分為麻醉性鎮痛藥和非麻醉性鎮痛藥，麻醉性鎮痛藥屬于中樞性鎮痛藥，主要作用于中樞阿片受體，抑制興奮性神經的沖動傳遞，解除對疼痛的感覺或伴隨的心理行為反應。根據鎮痛強度分為強阿片類，包括嗎啡，哌替啶，芬太尼。弱阿片類，包括可待因，雙氫可待因。鎮痛藥的臨床特點有強阿片類鎮痛藥主要適用于全身麻醉的誘導
  王華 副主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2019-08-29 5610次