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• 胸腔積液的治療

  關(guān)于小兒胸腔積液的治療，最主要的首先搞清病因。小兒胸腔積液有滲出性的，有漏出性的液體，也有乳糜性的液體。所以首先要確定是哪個病因，才好針對治療。大家知道的，如果是乳糜胸，是胸導(dǎo)管的破裂引起的，它是有大量的蛋白，同時有大量的淋巴細(xì)胞，它需要限制飲食，特別是限制高脂肪，或者是脂肪的攝入以后引起的乳糜的分泌。如果是單純的胸腔積液滲出，就要考慮是內(nèi)科的全身性疾病，包括代謝，包括低蛋白血癥這些問題。如果是炎癥性的，它可以是急性的滲出液，這個滲出液通過短期的炎癥治療，和局部的引流，都可以達(dá)到治療的目的。所以小兒的胸腔積液，一般來說治療預(yù)后是良好的。

  

  01:22
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-06 5417次

• 胸腔積液治療的藥物

  胸腔積液用什么藥物治療，需要看胸腔積液是什么原因?qū)е碌?，以及胸腔積液的量為多少。常用的藥物治療主要包括以下幾點：第一，如果是類肺炎性的胸腔積液，量比較少，一般通過抗生素的治療，多數(shù)都可以完全吸收。第二，如果胸腔積液量比較大，在抽液治療的同時進(jìn)行抗炎治療。抗炎藥物常用的有青霉素類、頭孢類。常見的不良反應(yīng)有過敏反應(yīng)、肝腎功能損害、惡心、嘔吐等消化道癥狀?；颊邞?yīng)該根據(jù)引起的病因，在醫(yī)生的指導(dǎo)下針對性的進(jìn)行用藥。第三，如果是結(jié)核性胸膜炎所導(dǎo)致的胸腔積液，一般需要把胸腔積液盡量全部抽干凈，防止胸膜粘連。同時再進(jìn)行有效的抗結(jié)核治療，目前使用一線抗結(jié)核的藥物主要有異煙肼、利福平，還有一些乙胺丁醇。第四，對于惡性腫瘤所導(dǎo)致的胸腔積液，由于胸腔積液多是腫瘤比較晚期的表現(xiàn)，抗腫瘤治療的同時還要適當(dāng)?shù)某橐褐委?。常用的抗腫瘤藥物有順鉑、阿霉素、氟尿嘧啶、絲裂霉素等。常見的不良反應(yīng)有局部的反應(yīng)，靜脈注射局部紅、腫、痛、色素沉著、靜脈栓塞，刺激性較強(qiáng)的會出現(xiàn)劇痛，還可以出現(xiàn)骨髓抑制、消化道反應(yīng)、腎毒性、肝毒性、心毒性、肺毒性、神經(jīng)毒性。

  

  02:16
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 8598次

• 漏出液胸腔積液治療
  胸腔積液漏出液的話一般來說患者應(yīng)該先檢查一下，自身的的癥狀在進(jìn)行相對應(yīng)的治療，因為引起胸腔結(jié)的原因還是很多。胸腔積液的患者一般常常以呼吸困難為特征，治療的話主要是加強(qiáng)護(hù)理，限制飲水，強(qiáng)心利尿，排除積液，強(qiáng)心利尿的話可以用咖啡堿，水楊酸鈉柯柯堿，洋地黃制劑，鹽酸毛果蕓香堿等進(jìn)行皮下的注射以促進(jìn)積水的吸收。另外也可以注射潑尼松，對預(yù)防胸膜黏連，加速液體的吸收有著良好的效果，一般來說如果患者胸腔積液量比較大，只是需要進(jìn)行抽液治療的治療的話。第一次抽液應(yīng)該控制在六百毫升左右，然后每次抽煙應(yīng)該抽一千毫升左右最多的話患者也不要超過1500毫升，因為抽液速度過快，多的話是會導(dǎo)致患者出現(xiàn)其他癥狀的，所以患者應(yīng)該進(jìn)行有規(guī)律的抽液。
  語音時長 1:31”
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-22 2187次

• 胸腔積液漏出液的治療
  胸腔積液漏出液的話，患者應(yīng)該盡早地去做一個比較全面的檢查，因為引起胸腔積液的原因還是很多的?；颊咧挥凶鲆粋€比較全面的檢查以后，才能進(jìn)行對癥治療、對因治療。一般來說，如果患者胸腔積液量比較少的話是可以通過保守治療的方法來進(jìn)行治療的，可以通過調(diào)節(jié)患者的飲食，飲食上宜清淡、容易消化的食物為主，多吃一些新鮮的水果和蔬菜，多吃一些營養(yǎng)價值比較高的食物。當(dāng)然，也可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一些體育鍛煉，來增強(qiáng)患者自身的體質(zhì)，增強(qiáng)患者自身對疾病的抵抗力和免疫力。如果患者胸腔積液量比較大的話，則需要進(jìn)行胸腔閉式穿刺引流，一般來說，抽液的話第一次應(yīng)該為六百毫升，然后每次控制在一千毫升左右，最多的話也不要超過1500毫升，因為抽液過多過快的話，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)其他異常癥狀的，所以患者一定要進(jìn)行有規(guī)律地抽液。平時生活中要調(diào)節(jié)好自己的情緒，正確的看待疾病，積極的接受各方面的治療。
  語音時長 1:30”
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-20 2628次

• 胸腔積液抽液
  胸腔積液抽液速度過快會使患者肺部壓力驟降，出現(xiàn)其他異常癥狀，所以患者一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)律的抽液，切不可盲目的進(jìn)行抽液，而且患者每次抽液的量也是有要求的，切不可抽過多的液體，防止患者出現(xiàn)其他的病癥。
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2018-11-29 3003次

• 腹腔積液中滲出液和漏出液如何鑒別
  腹腔積液中的滲出液，一般都是由于炎性引起來的，可以繼發(fā)一些細(xì)菌性的感染，往往是比較混濁的，比重也是一般高于1.018，漏出液往往是比較清澈的，比重低于1.018。滲出液容易發(fā)生凝固，漏出液一般是不太容易發(fā)生凝固的，漏出液的細(xì)胞計數(shù)也是比較低一些的。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-01-03 4802次

• 如何區(qū)別胸腔積液為漏出液還是滲出液
  診斷性胸腔穿刺可區(qū)別胸腔積液的性質(zhì)，漏出液外觀清澈透明，無色或淺黃色，不凝固。而滲出液外觀顏色較深，呈透明或混濁的草黃色或棕黃色，也可以為血性，可自行凝固。兩者劃分標(biāo)準(zhǔn)多根據(jù)比重、蛋白質(zhì)含量、白細(xì)胞數(shù)小于以上界限為漏出液，反之為滲出液。但其診斷的敏感性和特異性較差，符合以下任何一項可以診斷為滲出液胸
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-05-24 354次

• 胸腔積液滲出液
  胸腔積液滲出液外觀多為深黃色、渾濁、血性、膿性的液體，比重常大于1.018，滲出液由于含有纖維蛋白原和組織細(xì)胞破壞放出的凝血活酶，所以容易凝結(jié)，正常情況下胸腔內(nèi)含有少量起潤滑作用的液體。當(dāng)病理情況時，腔內(nèi)液體增多發(fā)生積液稱為漿膜腔積液，按積液的性質(zhì)可以分為漏出液和滲出液，顏色就是淡黃色，氣味有一股腐
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-12-20 526次