先天性肥厚性幽門梗阻是一種發生在嬰幼兒中的疾病，是由于新生兒時期幽門出現了肥大增厚的情況所導致的一種幽門機械性梗阻，多是發生在嬰兒出生6個月內，屬于一種最常見的新生兒器質性嘔吐的原因。先天性肥厚性幽門梗阻一般多是發生在男性嬰兒中，發生此病的患者多會有家族遺產傾向。
先天性肥厚性幽門狹窄
方霖主治醫師
南方醫科大學南方醫院消化內科
2019-06-046426次
概述：
臨床表現：
1、患有先天性肥厚性幽門梗阻的患兒多會在出生后1到3周之內出現比較典型的癥狀，一般在進食幾分鐘后就會出現嘔吐的情況，嘔吐物多是不含有膽汁的胃的內容物，一開始會出現回奶的情況之后會發展成為噴射狀嘔吐，一般嘔吐的頻率以及程度是會呈現逐漸加重的情況。2、患兒的上腹部會出現有胃部的蠕動波，而且在劍突以及肚臍之間會觸摸到類似橄欖狀已經發生了肥厚的幽門。3、患兒還會出現脫水、體重減輕、低鉀性堿中毒，隨著病情的進展，患兒會出現營養不良的情況。
治療方法：
1、患有先天性肥厚性幽門梗阻的患兒是要通過手術進行治療的，一般是使用幽門環肌切開術的方式，可以通過開腹的方式也可以通過腹腔鏡的方式進行手術。
2、對于存在有脫水、電解質紊亂、營養不良的患兒，可以先通過靜脈輸注葡萄糖注射液、氯化鈉注射液、氨基酸注射液以及電解質等進行治療，在恢復平衡后再進行手術治療。
以上內容僅供參考
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先天性幽門肥厚狹窄的癥狀有哪些先天性幽門肥厚狹窄的癥狀主要有嘔吐、脫水、電解質、酸堿平衡紊亂、營養不良，有些患者還會出現腹部的腫塊，還能發現胃蠕動波，是一種嬰兒常見的疾病。它是由于幽門肌肥厚和水腫引起的輸出道梗阻，多見于嬰兒出生后6個月以內，主要表現是嘔吐，可以出現在出生后的3~6周或者是更早的情況，主要表現為吐奶，而且它的特點是噴射樣的嘔吐，隨著梗阻的加重，嘔吐越來越重。但是嘔吐物中沒有膽汁的成分。病人還可能會出現營養不良的情況，由于長期的奶以及水攝入不足，患者會出現營養不良、尿量減少以及排便減少，同時由于嘔吐中喪失大量的胃酸，容易引起堿中毒。患兒可以出現呼吸變化以及出現酸堿質電解質的紊亂。為此，如果出現以上這些癥狀，一定要及時去醫院進行檢查，以免延誤病情。
01:52
張媛媛
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-07-06 2786次
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小兒幽門肥厚性狹窄手術治療幽門肥厚性狹窄，在臨床中特別常見，基本臨床癥狀加輔助檢查，都能夠明確診斷。采取的是以手術治療為主，因為對于本病來說，經過保守沒有特別明顯的效果，而且目前，從國際新生兒提倡的來說，是以微創手術為主。基本以腔鏡手術能夠很好地，解決幽門肥厚這種疾病。但是極個別的，比如一些小體重的，還有情況條件比較差的，可能需要進行開腹輔助手術。治療以腔鏡為主，具有很好的效果，包括創傷小、恢復快，而且對于孩子來說，后期恢復都會非常好，所以說是目前比較推崇的，而且很好接受。對于極個別的孩子來說，腔鏡確實不能夠解決問題，甚至合并有其他的畸形，可能需要剖腹探查，對孩子來說雖然創傷比較大，但是對于后期的預后是比較好的。所以目前，我們推崇以微創為主，必要時候進行開腹治療。
01:56
李廣
主治醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院
2018-08-02 5319次
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先天性肥厚性幽門狹窄這里指的其他先天性消化道畸形，主要包括腸旋轉不良，環狀胰腺以及腸梗阻型胎糞性腹膜炎等，根據劑型所造成的腸梗阻程度不同，他們的癥狀出現也早晚不一，一般在生后不久出現膽汁樣的嘔吐，同時出現排便減少或者排便消失，行腹部平片可以顯示胃和十二指腸出現不同程度的擴張，在腹平片上可以見到表現為雙氣泡或者三氣泡等十二指腸梗阻的影像。環狀胰腺時十二指腸降段呈現內線線性狹窄或者階段性縮窄，腸旋轉不良時胃節管腸可顯示出結腸框及回盲部充滿鋇劑位于右上腹，或者上腹中部，腸梗阻型胎糞性腹膜炎可見腹腔鈣化斑。語音時長 1:41”
余夢楠
主治醫師中國人民解放軍陸軍總醫院
2018-11-13 2638次
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先天性肥厚性幽門狹窄先天性肥厚性幽門狹窄臨床表現：第一個方面是嘔吐。這是本病特征性的癥狀，多發生在出生之后二到四周，溢乳后轉為噴射性嘔吐，嘔吐是奶汁、胃液，不含膽汁。吐后就有饑餓感。第二是右上腹腫塊。也是本病的特征性的體征，于右上腹肋下腹直肌外緣側觸及橄欖型質硬的塊狀物。第三個是其他表現。在上腹部可以見到胃蠕動波、脫水、消瘦和電解質紊亂，1%到2%的患兒可以有黃疸。輔助檢查可以做腹部b超，應該作為首選的方法，可發現肥厚基層是一環形低回聲區，并可測量其厚度、幽門直徑和幽門管長度，胃腸X線鋇餐可見到胃排空減慢、幽門管延長、管腔狹窄如線狀，可以確定診斷。診斷要點是典型的嘔吐病史，右上腹可以觸及腫塊就可以確診。對于疑似的病人要進行腹部超聲，胃腸道X線鋇餐檢查明確。語音時長 1:31”
于姍
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-22 4897次
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先天性肥厚性幽門狹窄能治好嗎病情分析：先天性肥厚性幽門狹窄大部分患者可以治好。這種疾病很多因素有關，可能與環境因素或者遺傳因素有關。能否治愈，主要根據個人情況來決定，可以通過手術的方法來治療。意見建議：如果患了先天性肥厚性幽門狹窄的話，需要多注意調養自己的身體，如果通過手術治療，在治療期間一定要多注意休息，而且要避免做比較劇烈的運動。也要多注意自己的飲食。
夏文萍
主治醫師萍鄉市中醫院
2020-07-15 1702次
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先天性肥厚性幽門狹窄的輔助檢查有什么1.超聲檢查：幽門肥厚的診斷標準：幽門管長徑大于16mm，幽門肌厚度大于等于4mm，幽門管直徑大于14mm，若以上3個標準未同時達到。 2.鋇餐檢查：診斷的主要依據是幽門管腔增長大于1cm和狹細小于0.2cm。胃腸透視表現為幽門前區呈“鳥嘴樣”突出，幽門管細長呈“線樣征”。
劉戀
主治醫師長春市兒童醫院
2018-11-29 1802次
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先天性肥厚性幽門狹窄的病理先天性肥厚性幽門狹窄，是由于幽門環肌增生肥厚，而使幽門管腔狹窄，從而出現的上消化道不完全梗阻性疾病。病理表現是幽門肌全層增生、肥厚，以環肌更為明顯。幽門明顯增大呈橄欖型，顏色蒼白、表面光滑、按壓時質地如硬橡皮，腫塊隨著日齡而逐漸增大，肥厚的肌層逐漸向胃壁移行，胃竇部界限不明顯，十二指腸端則界限分明。
王志新
主任醫師中日友好醫院
2022-01-21 89次
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先天性幽門狹窄先天性肥厚性幽門狹窄是由于幽門肌肥厚和水腫引起的輸出道梗阻，本病多見于嬰兒出生后六個月內，病因尚不清楚，有家族集中的傾向，有先天性幽門肥厚狹窄的兒童在出生后的二到三周，會出現頑固性嘔吐癥狀，嘔吐物呈白色，患兒大小便較少，體重減輕。先天性幽門狹窄，是一種器質性疾病，無法通過替代治療方式解決，需通過手術
方霖
主治醫師南方醫科大學南方醫院
2021-12-02 264次
