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先天性肥厚性幽門狹窄

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醫生主講實錄

先天性肥厚性幽門狹窄臨床表現:

第一個方面是嘔吐。這是本病特征性的癥狀,多發生在出生之后二到四周,溢乳后轉為噴射性嘔吐,嘔吐是奶汁、胃液,不含膽汁。吐后就有饑餓感。

第二是右上腹腫塊。也是本病的特征性的體征,于右上腹肋下腹直肌外緣側觸及橄欖型質硬的塊狀物。

第三個是其他表現。在上腹部可以見到胃蠕動波、脫水、消瘦和電解質紊亂,1%到2%的患兒可以有黃疸。

輔助檢查可以做腹部b超,應該作為首選的方法,可發現肥厚基層是一環形低回聲區,并可測量其厚度、幽門直徑和幽門管長度,胃腸X線鋇餐可見到胃排空減慢、幽門管延長、管腔狹窄如線狀,可以確定診斷。

診斷要點是典型的嘔吐病史,右上腹可以觸及腫塊就可以確診。對于疑似的病人要進行腹部超聲,胃腸道X線鋇餐檢查明確。

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