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• 顱腦外傷有多嚴重

  顱腦外傷的損害其實要分輕、中、重。輕的咱們很常見，比如孩子們打架，互相的你打我一拳，我打你一拳，或者在上面撞一下，它也可以算是一個顱腦損傷，那么這是很輕的，咱們就不需要特別的處置它，觀察。還有很重的，就像車禍，還有高空墜落傷這些，還有些搶劫當中，用重器給你一個重擊，這就帶來一個很重的外傷。這種病人受傷以后就出現一個昏迷，有些人昏迷是持續狀態的昏迷，就是不醒過來，這就是最嚴重的顱腦損傷。這種損傷多半除了顱損傷骨折以外，伴發腦損傷，還有繼發性出血，這種病人就非常嚴重了。介于之間的中度的一種損傷，這種就根據相應的情況，給他相應的處置就可以了。

  

  01:23
  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2019-10-18 3471次

• 顱腦外傷病人的急救措施

  先說最簡單的一個急救措施，剛才說了如果是在現場的話最主要的，是要保持他的呼吸道的通暢。因為既然是這個病人要急救，多半都會有意識狀態的不太好或者說不是很明白，這個時候容易什么呢，容易出現我們說顱壓高了容易出現嘔吐。嘔吐你要是不注意，就容易出現誤吸。誤吸它會帶來什么呢，就會加重病人的損害。如果大的誤吸帶來窒息，窒息就缺氧，純粹窒息本身就有生命危險。這是在急救措施急救當中。還有一種情況呢就是說還有外傷，不僅僅是顱腦損傷。它還有比如有大的骨折，他要出血很厲害的這種情況下，你現場可以把這個頭皮加壓包扎，控制他的出血。因為頭皮的供血非常豐富，如果你不去控制他會出很多血病人會休克，它也一樣的會帶來繼發性的損害。這是這個急救措施，也就是說有頭皮的損害出血很多，我剛才說了用加壓包扎或者是用干的手巾或者紙把頭使勁按著，這是最簡單的一個處置。那么腦外傷呢剛剛說的這個，一般老百姓真的是需要急救的老百姓應該是不會的，最簡單的辦法我剛才說的，就是把病人頭朝一邊，趕緊打一個是就近送醫院，同時叫120給予對癥治療。主要是看他傷的一個程度，最后搶救肯定是在急診室。急診室呢，來到我們醫院急診室肯定是大夫一定，馬上看你的意識狀態和你的生命征。就是咱們說的看你的呼吸、看你血壓、看你瞳孔。如果在允許的情況下就趕緊做CT，同時馬上給予手術的一些準備。手術要查血型，手術當中出血多了得輸血。所以趕緊查血型、還要抽，手術還有指征必須要求的什么抗體。也就是說因為像這個疾病嘛，有很多人因為社會進步了，有些人有艾滋病或者有梅毒，都要查有沒有傳染病。因為做手術當中，大夫自己也要保護自己。所以同樣的道理，給這些家屬也要保護，這是都是要準備檢查的。都是有急救措施的一個方面。如果這個病人，他在現場動不了120來了一看病人如果呼吸不好、不太好了，當然我剛才說了都是很專業的了，就是要進行氣管插管保持呼吸道的通暢，就是避免他的誤吸。這都是現場急救的一個辦法，顱腦外傷的病人我們作為一個急診大夫，還是神經外科的大夫，不能光考慮到因為急診手術以后，它有可能是一個全身都有損害的。這個時候你還要注意有沒有別的地方的損害，比方說我們說骨折，特別是脊柱的骨折。如果有脊柱骨折，咱們抬病人的時候，還不能說隨便抬還得要平端，兩個手平端過去。如果你兜著起來，拎著他的兩個胳膊，那么會加重他的二次損害。這些都是要你進行現場的判斷，還要看看腹部有沒有脾的破裂，所以說這個外傷就是說不能單純，你是神經外科大夫，就考慮神經外科大夫的疾病。同樣道理急救中心其實不會這樣，他要全面地評價措施就是有相應的情況，給相應的治療就可以。

  

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  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2019-10-18 4543次

• 顱腦外傷慢性精神障礙表現
  第一，智能障礙。嚴重的腦外傷，可能會引起智能的受損，出現遺忘綜合征，甚至是癡呆。嚴重程度和受損的程度有關系。第二，人格的改變。患者的人格改變，多伴有智能的障礙，一般表現為情緒不穩，焦慮抑郁，易激者，甚至是陣發暴怒。也可能會出現孤僻，冷漠，自我中心，喪失進取心等。第三，腦外傷后的一些精神病性癥狀，比如說出現了精神分裂樣精神病，偏執性精神病，情感癥狀等。腦外傷可能直接會導致精神癥狀，也可以有精神病素質者起到誘因作用。第四，腦震蕩后的綜合癥，這時候主要是腦外傷后最常見的一個慢性后遺癥，它主要表現是頭痛眩暈，焦慮失眠，注意力不集中，記憶減退，聲光敏感，情緒不穩定。雖然患者可能有器質性的改變，但是多數情況下軀體和實驗室檢查，并沒有異常的發現。第五，外傷性的癲癇。發生率和受傷的程度部位以及隨訪的時間有關系，腦外傷癲癇可以分為早發和晚發，85%的這種外傷性的癲癇發生在傷后的兩年以內。
  語音時長 1:52”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-10-17 1865次

• 顱腦外傷急性精神障礙表現
  第一，就是意識障礙，頭部外傷輕微者意識障礙比較短暫，可以持續數秒到數十分鐘不等，意識障礙的時間如果超過了幾個小時，完全康復的可能性就會降低，外傷性譫妄由昏迷或者是昏睡演變而來，表現意識模糊，易激惹，不安，夢樣狀態，定向障礙，恐懼害怕，沖動行為等。第二，就是腦外傷后的綜合癥，意識清醒以后患者表現為頭痛、嘔吐、眩暈、易激惹，情緒不穩，注意不能集中以及出現植物神經癥狀，比如說皮膚蒼白出冷汗，血壓下降，呼吸變淺等。第三，就是記憶力障礙，特別是腦外傷后的遺忘，它是一種順行性遺忘，病人對腦外傷當時和以后的一段時間的記憶經歷發生了遺忘。他的遺忘程度與腦外傷的嚴重程度呈正比，那么腦損傷越嚴重，他的遺忘程度也就越嚴重。
  語音時長 1:37”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-10-15 1453次

• 腦外傷精神障礙如何護理
  腦外傷精神障礙生活護理，顱腦外傷治精神障礙的患者，由于傷后遺留殘疾及生活自理能力下降，對此患者應保持干凈，其中包括患者進餐，料理個人衛生。對外傷性癡呆的患者，需要督促患者洗漱如廁，飯前便后洗手，鼓勵，誘導的方法訓練患者生活自理能力。
  劉帥 主治醫師鐵法煤業集團總醫院

  2018-11-20 1804次

• 腦外傷后精神障礙能治好么
  這個問題沒法進行保證的，因為每個人的損傷情況不一樣，恢復的情況就不一樣，出現精神障礙，有一部分能夠治好，也有一部分治不好，這需要積極的治療觀察，既然是因為腦外傷引起，首先需要用一些營養腦神經的藥物治療，另外可以做高壓氧和針灸，同時可以用一些抗精神類的藥物，對于促進恢復有幫助。
  袁越 主任醫師中日友好醫院

  2019-01-11 3303次

• 腦外傷所致精神障礙的慢性精神障礙表現
  腦外傷所致的慢性精神障礙它是以記憶障礙、思維障礙、人格障礙為主。出現精神障礙的受損部位依次是顳葉、額葉和頂葉。第一：對顱腦損傷后建立新的適應需求所產生的癥狀，而對損傷可以表現出災難性的反應，隨后可以出現職業性的譫妄、回避等等，病人腦功能缺陷表現為興奮性減低，注意力渙散，對于外界刺激感受性增強，患者對
  韓慧琴 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2022-04-08 387次

• 顱腦外傷急性精神障礙的主要表現
  1，意識障礙。頭部外傷輕微者意識障礙較短暫，可持續數秒至數十分鐘不等。意識喪失的時間如超過數小時，完全康復的機會可能降低。外傷性譫妄由昏迷或昏睡演變而來，表現為意識模糊、激越不安、夢樣狀態、定向障礙、恐懼害怕，沖動行為等。2，腦外傷后綜合征。意識清醒后患者表現頭痛、嘔吐、眩暈、情緒不穩、注意不能集中
  韓慧琴 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2022-04-08 160次