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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據臨床表現以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-10-31 5906次

• 上消化道出血是什么

  上消化道出血的臨床表現主要是嘔血和黑便，其次是血容量減少可以導致周圍循環的變化。根據失血量的多少，可以分為大量出血，比如在4個小時以內出血量達到500毫升，并伴有急性的周圍循環衰竭。顯性出血有嘔血，或者是柏油樣的黑便，可以不伴有急性的周圍循環的衰竭。隱形出血，僅僅表現為糞隱血試驗陽性。上消化道出血是指屈氏韌帶以上的食管、胃十二指腸和胰管、膽管病變引起的急性出血。胃空腸吻合術后，吻合口附近的空腸上段的病變，所出現的出血也是屬于這個范圍。那么上消化道出血的病因很多，最主要的是有消化性潰瘍、急性糜爛出血性胃炎、食管胃底靜脈曲張破裂和胃癌。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-17 5199次

• 黑便是上消化道出血嗎
  黑便一般都是上消化道出血。一般來說，幽門以上的出血容易導致嘔血，幽門以下的，容易導致便血。如果是出血量少，血液在胃內沒有引起惡心和嘔吐，則血液通常從腸道排出。反之，如果是出血很急，量多，幽門以下的血液反流到胃，也可以引起嘔血。同樣，嘔血顏色方面，如果出血量少，血液在胃內滯留時間比較長，經過胃酸充分作用而形成正鐵血紅素后，嘔的血成咖啡色或黑褐色。如果出血的量很急，量大，血液在胃內停留時間比較短，嘔的血則呈暗紅色甚至鮮紅色。血經腸道排出時，經過腸液的作用，使血蛋白的鐵形成硫化鐵，所以排出的血是呈柏油樣或紫黑色，就是常說的黑便。但是，在個別病例，由于大量的突然出血，腸蠕動亢進，排出的血也可以呈暗紅色，甚至相當紅，以致誤以為是下消化道的大出血。概括的說，臨床上表現為嘔血，還是便血以及血的顏色，主要取決于出血速度和出血量的多少，和出血的部位高低是相對次要的，嘔血者一般比單純便血的出血量大，大便次數增多，而且黑便比較稀薄者較大便次數正常。黑便成形的出血量大，有便血的病人可以沒有出血，但是，嘔血的病人大多數都是有便血。
  語音時長 1:54”
  古風 副主任醫師桂林市人民醫院

  2018-10-28 9159次

• 吃菠菜拉黑便是上消化道出血嗎?
  菠菜是營養豐富的綠葉蔬菜，其中含有豐富的維生素及微量元素，菠菜中鐵的含量也十分豐富，其中的鐵可以在腸道中與硫化氫相互作用，生成黑色的硫化鐵，導致大便呈現黑色。因此，一次大量吃菠菜，出現拉黑便的現象，可能為正常現象，不一定為消化道出血。如果患者無明顯不適癥狀，且停用菠菜1-2天后,大便顏色恢復正常，則一般不用擔心。如果患者停止吃菠菜數天后，仍持續或反復存在黑便，則建議患者及時到醫院就診檢查。
  語音時長 01:11”
  吳剛 主治醫師九江市第一人民醫院

  2019-10-22 3458次

• 黑便是上消化道出血嗎
  黑便一般都是上消化道出血，一般來說幽門以上的出血容易導致嘔血，幽門以下的容易導致便血。如果是出血量少，血液在胃內沒有引起惡心和嘔吐則血液通常從腸道排出。反之如果是出血很急，量多，幽門以下的血液返流到胃，也可以引起嘔血，同樣嘔血顏色方面如果出血量少，血液在胃內滯留時間比較長，經過胃酸充分作用而形成正鐵血紅素后，嘔的血成咖啡色或者是黑褐色。 如果是出血的量很急，量大，血液在胃內停留時間比較短，嘔的血則呈暗紅色甚至鮮紅色。血經腸道排出時，經過腸液的作用，使血蛋白的鐵形成硫化鐵，所以排出的血是呈柏油樣的或者是紫黑色的，就是我們常說的黑便。
  艾兵泉 主治醫師惠陽三和醫院

  2018-11-27 2801次

• 黑大便是上消化道出血嗎
  黑便不一定是上消化道出血。黑便有可能食用了色素的食物楊梅、桑椹等，或者說吃了動物的血液、雞血、鴨血等引起。如果能夠排除飲食方面的原因，黑大便結合大便潛血陽性一般要考慮胃腸道疾病。上消化道出血也是造成黑便的原因之一。如果出現黑便可以通過做胃腸鏡和其他檢查來明確診斷。
  鄧濤 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-02-06 2002次

• 黑便是上消化道出血嗎
  黑便一般都是上消化道出血。一般來說，幽門以上的出血容易導致嘔血，幽門以下的，容易導致便血。如果是出血量少，血液在胃內沒有引起惡心和嘔吐，則血液通常從腸道排出。反之，如果是出血很急，量多，幽門以下的血液反流到胃，也可以引起嘔血。同樣，嘔血顏色方面，如果出血量少，血液在胃內滯留時間比較長，經過胃酸充分作
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-12-17 275次

• 上消化道出血拉黑屎嗎
  上消化道出血會有多種的原因所造成，常見的包括消化性潰瘍、糜爛性胃炎，食管胃底靜脈曲張破裂導致的上消化道出血，上消化道出血主要的表現就是黑便，當然有些也會有嘔血的發生。因為血液進入胃腸道后會被小腸消化吸收，血細胞當中的硫酸亞鐵會發生氧化，因此大便會成為黑色。一旦出現上消化道出血，我們要及時的明確病因，
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-05-25 102次