問黑大便是上消化道出血嗎
病情描述：
黑大便是上消化道出血嗎
答醫(yī)生回答
鄧濤主治醫(yī)師
吉安市中心人民醫(yī)院普外科
2019-02-06
病情分析：
意見建議：
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上消化道出血會(huì)有大便潛血嗎大便潛血試驗(yàn)雖然非常簡便，但是是判斷上消化道出血的一個(gè)重要的檢測手段。上消化道出血的患者，臨床表現(xiàn)主要是嘔血與黑便，大便顏色跟出血量、出血的速度等因素有關(guān)，如果是急性大出血，則為鮮紅色的血便；大于50毫升，表現(xiàn)為柏油樣的黑便；少量的出血，在5到50毫升之間，大便的顏色不變的，但是潛血試驗(yàn)是陽性的。所以上消化道出血的患者，大便潛血試驗(yàn)一般是為陽性，有重要的臨床意義。
01:11
李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-07-17 2818次
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消化道出血大便顏色消化道出血時(shí)大便的顏色，主要有以下幾種：第一，是鮮血便，常見于痔瘡、腸息肉、直腸脫垂和肛裂等疾病。第二，膿血和黏液血便，常見于直腸癌、結(jié)腸癌、潰瘍性結(jié)腸炎和腸道感染性的疾病，比如說細(xì)菌性痢疾、腸道阿米巴的疾病。第三，就是黑便，通常也稱為柏油樣便，大便呈黑色或者棕黑色，這是上消化道出血，最常見的癥狀之一。第四，就是隱血便，就是少量的消化道出血，可能不會(huì)引起大便顏色的改變。但是如果查大便隱血實(shí)驗(yàn)的時(shí)候，可以呈陽性稱為隱血便。所有引起消化道出血的疾病，都可以發(fā)生隱血便，見于一些消化道的潰瘍，或者炎癥，還有腫瘤等。
01:28
方向明
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-07-05 5689次
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黑便是上消化道出血嗎黑便一般都是上消化道出血。一般來說，幽門以上的出血容易導(dǎo)致嘔血，幽門以下的，容易導(dǎo)致便血。如果是出血量少，血液在胃內(nèi)沒有引起惡心和嘔吐，則血液通常從腸道排出。反之，如果是出血很急，量多，幽門以下的血液反流到胃，也可以引起嘔血。同樣，嘔血顏色方面，如果出血量少，血液在胃內(nèi)滯留時(shí)間比較長，經(jīng)過胃酸充分作用而形成正鐵血紅素后，嘔的血成咖啡色或黑褐色。如果出血的量很急，量大，血液在胃內(nèi)停留時(shí)間比較短，嘔的血?jiǎng)t呈暗紅色甚至鮮紅色。血經(jīng)腸道排出時(shí)，經(jīng)過腸液的作用，使血蛋白的鐵形成硫化鐵，所以排出的血是呈柏油樣或紫黑色，就是常說的黑便。但是，在個(gè)別病例，由于大量的突然出血，腸蠕動(dòng)亢進(jìn)，排出的血也可以呈暗紅色，甚至相當(dāng)紅，以致誤以為是下消化道的大出血。概括的說，臨床上表現(xiàn)為嘔血，還是便血以及血的顏色，主要取決于出血速度和出血量的多少，和出血的部位高低是相對次要的，嘔血者一般比單純便血的出血量大，大便次數(shù)增多，而且黑便比較稀薄者較大便次數(shù)正常。黑便成形的出血量大，有便血的病人可以沒有出血，但是，嘔血的病人大多數(shù)都是有便血。語音時(shí)長 1:54”
古風(fēng)
副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院
2018-10-28 9104次
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吃菠菜拉黑便是上消化道出血嗎?菠菜是營養(yǎng)豐富的綠葉蔬菜，其中含有豐富的維生素及微量元素，菠菜中鐵的含量也十分豐富，其中的鐵可以在腸道中與硫化氫相互作用，生成黑色的硫化鐵，導(dǎo)致大便呈現(xiàn)黑色。因此，一次大量吃菠菜，出現(xiàn)拉黑便的現(xiàn)象，可能為正?，F(xiàn)象，不一定為消化道出血。如果患者無明顯不適癥狀，且停用菠菜1-2天后,大便顏色恢復(fù)正常，則一般不用擔(dān)心。如果患者停止吃菠菜數(shù)天后，仍持續(xù)或反復(fù)存在黑便，則建議患者及時(shí)到醫(yī)院就診檢查。語音時(shí)長 01:11”
吳剛
主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2019-10-22 3395次
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黑便是上消化道出血嗎黑便一般都是上消化道出血，一般來說幽門以上的出血容易導(dǎo)致嘔血，幽門以下的容易導(dǎo)致便血。如果是出血量少，血液在胃內(nèi)沒有引起惡心和嘔吐則血液通常從腸道排出。反之如果是出血很急，量多，幽門以下的血液返流到胃，也可以引起嘔血，同樣嘔血顏色方面如果出血量少，血液在胃內(nèi)滯留時(shí)間比較長，經(jīng)過胃酸充分作用而形成正鐵血紅素后，嘔的血成咖啡色或者是黑褐色。 如果是出血的量很急，量大，血液在胃內(nèi)停留時(shí)間比較短，嘔的血?jiǎng)t呈暗紅色甚至鮮紅色。血經(jīng)腸道排出時(shí)，經(jīng)過腸液的作用，使血蛋白的鐵形成硫化鐵，所以排出的血是呈柏油樣的或者是紫黑色的，就是我們常說的黑便。
艾兵泉
主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院
2018-11-27 2801次
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黑便是上消化道出血多少毫升上消化道出血50到70毫升就可以產(chǎn)生黑便。出現(xiàn)了黑便先不要著急，有些黑便并不是出血所致。比如像補(bǔ)血的鐵劑，治療胃病的活性炭末，以及吃過動(dòng)物血如羊血豬血等，這些都可以引起黑便。如果排除了這些原因引起的黑便，首先要考慮消化系統(tǒng)疾病，可以通過電子胃腸鏡檢查來查明病因。
鄧濤
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-02-16 1603次
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黑便是上消化道出血嗎黑便一般不一定意味著上消化道出血。黑便通常是消化道出血的一種表現(xiàn)，但并非絕對指向上消化道出血。黑便的出現(xiàn)可能與多種原因相關(guān)，某些食物如動(dòng)物血、大量牛肉或豬肝的攝入，都可能導(dǎo)致黑便；服用鐵劑，如硫酸亞鐵，用于治療缺鐵性貧血時(shí)，會(huì)使大便呈現(xiàn)黑色
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2025-02-20 0次
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黑便是上消化道出血嗎黑便一般都是上消化道出血。一般來說，幽門以上的出血容易導(dǎo)致嘔血，幽門以下的，容易導(dǎo)致便血。如果是出血量少，血液在胃內(nèi)沒有引起惡心和嘔吐，則血液通常從腸道排出。反之，如果是出血很急，量多，幽門以下的血液反流到胃，也可以引起嘔血。同樣，嘔血顏色方面，如果出血量少，血液在胃內(nèi)滯留時(shí)間比較長，經(jīng)過胃酸充分作
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2021-12-17 275次
