第一、首先是動脈氧分壓和ph值及混合性酸中毒的表現，這是由于缺氧后無氧代謝氣道阻塞所致。
第二、糖代謝紊亂，在窒息早期，兒茶酚胺以及高血糖素釋放增加，血糖正常或者增高，使糖原耗竭出現低血糖。
第三、高膽紅素血癥，由于腎中毒抑制膽紅素與白蛋白結合，降低肝臟酶活力，而是未結合膽紅素增加。
第四，是出現低鈉血癥和低鈣血癥，這是由于心鈉素和抗利尿激素分泌異常，發生了稀釋性低鈉血癥。而鈣通道開放，鈣泵失靈，鈣內流引起低鈣血癥出現。
新生兒窒息時的血液生化和代謝改變
王志新主任醫師
中日友好醫院兒科
2022-01-211646次
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新生兒血液黃疸值范圍新生兒血中膽紅素的正常水平，實際上沒有一個嚴格的界定，因為它和孩子的胎齡，日齡以及當時狀態，都有很大的關系。我們平時在臨床上有一個專門的小時膽紅素，這樣一個水平的曲線，可以供臨床醫生來查詢。這個曲線會根據不同的孩子的胎齡，比如說孩子是早產還是足月；那么根據他的日齡，比如說出生是10個小時，還是20個小時；以及孩子的表現，比如說孩子是不是合并，有其他的嚴重的并發癥，像感染、代謝性酸中毒，或者溶血等等。根據不同的情況有不同的曲線，也就是說有不同的標準范圍，來確認這個孩子是不是有問題，或者是不是需要進行相關的處理。所以對于新生兒的黃疸的正常范圍值，實際上沒有一刀切的標準，要根據孩子的胎齡、日齡，以及精神狀態等等來綜合判斷，最終確認。
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張曉蕊
主任醫師北京大學人民醫院
2020-04-26 3520次
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新生兒遺傳代謝病篩查新生兒遺傳代謝病篩查，目前我們國家比較強制性做的，大概三到四種，主要是：苯丙酮尿癥，先天性鉀低，G6PD缺陷，這些疾病的篩查，是我們國家強制性的篩查。當然，新生兒篩查目前進展的是比較快，我們國家大概有33%左右的人，都采用了串聯質譜來進行，新生兒的篩查。像這種篩查的疾病種類相對來說多一點，一般可以篩查幾十種疾病。這種串聯質譜的篩查的話，目前大概在2000年左右，像美國，歐洲，日本，這些西方發達國家，基本上百分之百的小朋友，都進行了串聯質譜的篩查。我們國家因為國情的問題，還有大家意識的問題，目前串聯質譜篩查的話，范圍比較偏小一點，實際上按照我們國家，目前這種情況，應該所有的小朋友，都進行第二代的串聯質譜的篩查。當然隨著技術的進步，有可能新的基因篩查，也會跟提上來。所以隨著技術的發展，有可能在北京，上海，廣州，這種大一點的城市，可能會率先開展一些基因的篩查。
01:33
郝虎
副主任醫師中山大學附屬第六醫院
2018-12-11 47233次
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新生兒窒息時的血液生化和代謝改變第一、首先是動脈氧分壓和ph值及混合性酸中毒的表現，這是由于缺氧后無氧代謝氣道阻塞所致。第二、糖代謝紊亂，在窒息早期，兒茶酚胺以及高血糖素釋放增加，血糖正常或者增高，使糖原耗竭出現低血糖。第三、高膽紅素血癥，由于腎中毒抑制膽紅素與白蛋白結合，降低肝臟酶活力，而是未結合膽紅素增加。第四，是出現低鈉血癥和低鈣血癥，這是由于心鈉素和抗利尿激素分泌異常，發生了稀釋性低鈉血癥。而鈣通道開放，鈣泵失靈，鈣內流引起低鈣血癥出現。語音時長 1:32”
余夢楠
主治醫師中國人民解放軍陸軍總醫院
2018-09-19 2389次
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新生兒窒息時的呼吸改變首先是表現為原發性呼吸暫停，在胎兒和新生兒缺氧初期，呼吸代償性加深加快，如果缺氧沒有及時糾正，隨即轉為呼吸停止，心率減慢，及原發性呼吸暫停，此時患兒肌張力存在，血壓稍升高伴有紫紺，此階段若病因解除，經清理呼吸道和物理刺激即可恢復自主呼吸。第二是繼發性呼吸暫停，如果缺氧沒有得到糾正，而持續存在，則出現幾次喘息樣呼吸，繼而出現呼吸停止，成為繼發性呼吸暫停，此時肌張力消失，面色蒼白，心率和血壓持續下降，此階段需要正壓通氣，方可恢復自主呼吸，否則將死亡。語音時長 1:31”
余夢楠
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2018-09-19 2485次
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王連珍
主治醫師吉安市婦幼保健院（吉安市兒童醫院）
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張勤良
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余夢楠
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周齊
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2024-11-20 0次
