第一、首先是動脈氧分壓和ph值及混合性酸中毒的表現，這是由于缺氧后無氧代謝氣道阻塞所致。
第二、糖代謝紊亂，在窒息早期，兒茶酚胺以及高血糖素釋放增加，血糖正常或者增高，使糖原耗竭出現低血糖。
第三、高膽紅素血癥，由于腎中毒抑制膽紅素與白蛋白結合，降低肝臟酶活力，而是未結合膽紅素增加。
第四，是出現低鈉血癥和低鈣血癥，這是由于心鈉素和抗利尿激素分泌異常，發生了稀釋性低鈉血癥。而鈣通道開放，鈣泵失靈，鈣內流引起低鈣血癥出現。
新生兒窒息時的血液生化和代謝改變
余夢楠主治醫師
中國人民解放軍陸軍總醫院 兒科
2018-09-19 2388次
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張曉蕊
主任醫師北京大學人民醫院
2020-04-26 3520次
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郝虎
副主任醫師中山大學附屬第六醫院
2018-12-11 47227次
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新生兒窒息時的呼吸改變首先是表現為原發性呼吸暫停，在胎兒和新生兒缺氧初期，呼吸代償性加深加快，如果缺氧沒有及時糾正，隨即轉為呼吸停止，心率減慢，及原發性呼吸暫停，此時患兒肌張力存在，血壓稍升高伴有紫紺，此階段若病因解除，經清理呼吸道和物理刺激即可恢復自主呼吸。第二是繼發性呼吸暫停，如果缺氧沒有得到糾正，而持續存在，則出現幾次喘息樣呼吸，繼而出現呼吸停止，成為繼發性呼吸暫停，此時肌張力消失，面色蒼白，心率和血壓持續下降，此階段需要正壓通氣，方可恢復自主呼吸，否則將死亡。語音時長 1:31”
余夢楠
主治醫師中國人民解放軍陸軍總醫院
2018-09-19 2485次
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新生兒窒息時各器官的缺血缺氧改變在窒息開始時，缺氧和酸中毒引起機體產生經典的潛水反射，及體內血液重新分布，肺、腸、肝、肌肉和皮膚等非生命器官血管收縮，血流量減少，以保證大腦、心和腎上腺等生命器官的血流量。同時血漿中促腎上腺皮質激素、糖皮質激素、兒茶酚胺、精氨酸加壓素、腎素和心鈉素的分泌增加，是心肌收縮力增強，心率增快，心排出量增加，以及外周血壓輕度上升，心腦血流灌注得以維持。如果低氧血癥持續存在，無氧代謝是代謝性酸中毒進一步加重，體內貯存糖原耗盡，腦，心肌和腎上腺的血流量也減少，心肌功能受損，心率和動脈血壓下降，生命器官供血減少，腦損傷發生，非生命器官血流量則進一步減少而導致各臟器受損。語音時長 1:42”
余夢楠
主治醫師中國人民解放軍陸軍總醫院
2018-09-19 2546次
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新生兒窒息如何分級病情分析：新生兒窒息的分級主要是根據孩子的皮膚顏色，心率，對刺激的反應，肌張力和呼吸5項指標進行分級的，每項0—2分，共10分，如果評分為8~10分為正常，4~7分為輕度窒息，0~3分為重度窒息。分別在發生窒息后1分鐘，5分鐘和10分鐘進行評估。意見建議：新生兒在出生后發生窒息應該立即進行復蘇和評估，如果評估為窒息，應該立即給予復蘇治療，防止窒息時間過長導致腦損傷，出現一系列的并發癥，影響孩子的預后。
王連珍
主治醫師吉安市婦幼保健院（吉安市兒童醫院）
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新生兒窒息怎么診斷新生兒窒息是由于各種病因，新生兒出生后，不能建立正常呼吸，引起缺氧病，導致全身多臟器損害。主要依靠臨床表現來診斷，一般通過阿普加評分來診斷。一般如果小于三分，認為重度窒息，小于七分大于三分屬于輕度窒息。
張勤良
主治醫師臨沂市人民醫院
2018-12-03 1701次
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王志新
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2022-01-21 252次
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余夢楠
主治醫師中國人民解放軍陸軍總醫院
2018-12-07 4051次
