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• 腎上腺皮質功能減退癥怎么治療

  要區分是新發的腎上腺皮質功能減退癥，還是已經患了很長時間的慢性的腎上腺皮質功能減退癥。對于新發的腎上腺皮質功能減退癥，一般誘因可能都還沒有去除，而且處在急性應激的狀態下可能會有發生腎上腺危象，或者腎上腺激素特別低的時候身體出現生命危險的狀態，這時治療一般需要靜脈補充糖皮質激素，也就是靜脈輸入氫化可的松。如果腎上腺皮質功能減退癥不是新發的，已經是很長時間了，治療就是慢性的治療，就要長期口服糖皮質激素，如醋酸潑尼松、強的松、氫化可的松等。但是慢性腎上腺皮質功能減退癥在治療過程中如果發生了急性的應激事件，比方重的感染、肺炎或者腎盂腎炎，或者大的手術如開腹手術，這時需要把糖皮質激素加量。

  

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  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-09-22 2702次

• 腎上腺皮質功能減退癥的癥狀有哪些

  腎上腺皮質功能減退癥的癥狀很多，主要是跟腎上腺皮質激素，也就是糖皮質激素的生理作用有關系，生理作用主要就是維持血糖、血鈉，所以腎上腺皮質功能減退癥一般會出現，比如乏力、倦怠、食欲減退、體位性低血壓、低鈉、低糖、低血壓相關的癥狀。其實腎上腺皮質功能減退癥最根本的原因是腎上腺皮質發生了病變，這種病變可以是本身的病變，也可以是上游器官的病變，比如垂體或者下丘腦的病變，結果就導致糖皮質激素合成不足，因為糖皮質激素本身在人體里是一種必需的生理性的激素，當糖皮質激素不足之后就會帶來一系列因為不足而產生的癥狀。除此之外有些人可能會有不典型的癥狀，比如全身感覺不適，但是說不出來哪不舒服，無精打采，有些人還會出現體重減輕。腎上腺皮質功能減退癥因為病因里分為原發性的，也就是腎上腺本身的病變，和繼發性的，也就是垂體病變，這兩個有不同的臨床的特征表現。原發性的腎上腺皮質減退癥還會有皮膚的黏膜色素沉著的表現，就會表現為皮膚變黑；繼發性的會表現為皮膚的蒼白，原因是因為身體里促腎上腺皮質激素的水平不同。

  

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  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-09-17 3674次

• 腎上腺皮質功能減退癥
  根據它的發病原因不同，可以分為原發性的腎上腺皮質功能減退和繼發性的腎上腺皮質功能減退，原發性的腎上腺皮質功能減退癥又稱為愛迪生病，是由于雙側的腎上腺，絕大部分被毀損所導致，而繼發性的是由于下丘腦垂體的病變所引起。原發性的腎上腺皮質功能減退癥常見的病因包括：第一，感染，如腎上腺的結核。第二，是自身免疫性的腎上腺炎，一些其他的一些惡性腫瘤的轉移淋巴瘤，白血病的浸潤等。患者常見的癥狀為全身皮膚的一個色素沉著，暴露處，摩擦處還有乳暈部位尤為明顯，黏膜色素沉著于齒齦，舌部以及頰粘膜，對于腎上腺皮質功能減退的患者，往往需要治療患者的基礎疾病，如使用糖皮質激素替代治療，補充患者的電解質以及鈉鹽等，同時還需要積極的處理患者的原發疾病，如有活動性的結核要進行抗結核治療。
  語音時長 1:42”
  李肖蕓 主治醫師河南大學第一附屬醫院

  2018-10-30 7628次

• 腎上腺皮質功能減退癥概述
  原發性的腎上腺皮質功能減退癥，包括艾迪森病的特征，它是有體重下降，皮膚色素沉著，直立性低血壓，惡心嘔吐，腹瀉以及類似于未控制的膿毒癥的表現。高鉀血癥和低鈉血癥比較常見，但是沒有這些癥狀，也不能排除艾迪生病。可以發生低血糖，特別是兒童，高鈣血癥偶爾會有發生，提示有艾迪生危象的情況。由于腎上腺靜脈血栓出血轉移癌或嚴重膿毒癥，會導致上腺皮質功能迅速的減退，則缺乏色素沉著，臨床表現與一些檢查結果結合，可以確定，原發性腎上腺皮質功能減退癥的診斷。比如說，短項促皮質素的實驗陽性，還有促腎上腺皮質激素的升高，血清的腎素升高，我們可以通過直接測定它的濃度，或者是測定它的腎素的活性，測定白天由早上八點和下午四點的皮質醇濃度，對于評估腎上腺皮質功能減退癥，有一定的診斷的價值。
  語音時長 1:32”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-24 2535次

• 腎上腺皮質功能減退癥怎么治療
  腎上腺皮質功能減退癥的患者需要口服強的松來替代腎上腺的功能，一般建議早8點口服5毫克，下午4點口服2.5毫克，如果遇到情緒激動、手術或者有上呼吸道感染、發熱的情況，早晨加到10毫克，下午加到5毫克，病情平穩后再恢復原來的劑量。
  劉紅波 副主任醫師朝陽市中心醫院

  2019-02-21 1502次

• 腎上腺皮質功能減退癥如何檢查
  腎上腺皮質功能低下，又稱為腎上腺皮質功能減退癥。可以通過腎上腺皮質功能低下典型的臨床表現以及血尿常規和血生化測定為本病的診斷提供線索，結合依賴特殊的實驗室和影像檢查而確診。對具有典型腎上腺皮質危象臨床表現的患者，結合實驗室檢查診斷并不困難，但若發病比較急，與其他疾病癥狀相似或合并出現，則不易正確的判斷。
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2019-02-13 3603次

• 腎上腺皮質功能減退癥狀及治療
  腎上腺皮質功能減退的癥狀包括乏力、惡心、劇吐、腹痛、低血容量性休克，可發展為譫妄、木僵或昏迷等。對于此病，可以通過替代療法緩解癥狀，也可給予強的松和鹽皮質激素制劑治療，如醋酸潑尼松、醋酸氟氫可的松等。腎上腺皮質功能減退癥是由于腎上腺的三種類固醇激素、糖皮質激素、鹽皮質激素和雄性激素分泌不足所致，以破
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-04-08 1027次

• 如何診斷腎上腺皮質功能減退癥
  一、皮膚色素沉著，全身虛弱、頭暈、食欲減退、消瘦、低血壓、直立性暈厥、心臟縮小，女性陰毛和腋毛稀少或脫落，結核患者有低熱、盜汗。二、血嗜酸粒細胞淋巴細胞增多，輕度正色素性貧血，少數合并有惡性貧血，中性粒細胞減少。三、低血鈉高血鉀低血糖，葡萄糖耐量實驗成低平曲線。四、血漿皮質醇，24小時尿游離皮質醇降
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 582次