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• 神經(jīng)源性膀胱的癥狀有哪些？

  首先我們要知道，什么叫神經(jīng)源性膀胱，它是因?yàn)閺拇竽X經(jīng)過脊髓，到外周神經(jīng)，到膀胱尿道，整個的通路過程中，只要任何一個部位的神經(jīng)系統(tǒng)，神經(jīng)組織發(fā)生了病變，引起的這種排尿障礙，都叫做神經(jīng)源性膀胱。神經(jīng)源性膀胱，一定是有神經(jīng)損傷病史的。所以癥狀來講，除了包括原發(fā)的神經(jīng)癥狀，比如說脊柱損傷了，出現(xiàn)了下肢的癱瘓之外，還有排尿的問題。基本上涵蓋了所有的排尿的癥狀，包括尿頻、尿急、尿失禁、排尿困難、腎積水、反流性泌尿系感染等等這些。所以神經(jīng)源性膀胱，它是一個大類疾病的總稱，對于泌尿科大夫來講，神經(jīng)源性膀胱是最具有挑戰(zhàn)性的疾病種類之一。

  

  01:22
  張鵬 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-09-05 9535次

• 神經(jīng)源性膀胱癥狀

  從大腦到脊髓，到支配膀胱所有神經(jīng)，在整個通路上，任何一個地方出現(xiàn)問題，都可能會引起排尿障礙，我們把這類疾病叫做神經(jīng)源性膀胱。所以它一定是神經(jīng)損害之后導(dǎo)致的。那么它的癥狀基本就會涉及到整個的排尿、儲尿的過程。那么從儲尿來講，就會存在尿頻、尿急，急迫性尿失禁這種癥狀。從排尿來講，很多人會存在排尿困難、尿潴留。對于括約肌來講，比如尿道括約肌損傷之后，它就會出現(xiàn)不自主的漏尿。所以神經(jīng)源性膀胱的癥狀是多種多樣的，那么我們來看癥狀的同時我們其實(shí)更要診斷，看看到底在哪個位置的神經(jīng)出現(xiàn)障礙，它會導(dǎo)致各種各樣的不同癥狀。

  

  01:58
  張鵬 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-03-12 8036次

• 神經(jīng)源性膀胱功能訓(xùn)練技術(shù)有哪些
  訓(xùn)練的技術(shù)包括導(dǎo)尿輔助治療、藥物治療、以及針灸治療、封閉治療，通過訓(xùn)練和擴(kuò)張治療。最常見的就是導(dǎo)尿治療，推薦間歇性導(dǎo)尿是比較好的選擇。間歇性導(dǎo)尿能有效的治療神經(jīng)肌肉、排空功能障礙，也可以對促尿或者排尿期的功能進(jìn)行修復(fù)，避免長期帶尿管或者輸尿管膀胱造瘺管帶來的痛苦，為進(jìn)一步治療創(chuàng)造條件。輔助治療包括定時排空膀胱盆底肌肉的訓(xùn)練，訓(xùn)練扳機(jī)點(diǎn)排尿，男性可以使用外用接尿袋。藥物治療對膀胱功能訓(xùn)練有幫助，包括使用治療膀胱過度活動癥的藥物、治療逼尿肌無力的藥物、改善膀胱出口梗阻的藥物、以及增加膀胱出口阻力的藥物。針灸治療，對神經(jīng)源性膀胱有非常好的治療效果。封閉治療可以改善一部分患者的癥狀，特別是可以有效的減少殘余尿，膀胱訓(xùn)練和擴(kuò)張對改善尿頻、尿急癥狀非常好，可以延長排尿時間。
  語音時長 02:01”
  榮建紅 主任醫(yī)師湖北省第三人民醫(yī)院

  2019-03-15 3102次

• 神經(jīng)源性膀胱手法訓(xùn)練
  主要是通過患者的手法自己進(jìn)行康復(fù)理療，患者可以在服藥之前或者手術(shù)之前，先通過手法理療來鍛煉膀胱功能。如果有效，那么可以長期堅(jiān)持，主要是要找到自己的扳機(jī)點(diǎn)，也就是患者由于膀胱神經(jīng)源性導(dǎo)致患者排尿不暢，有尿潴留的發(fā)生，那么可以使用此類方法來進(jìn)行治療。首先患者要將手握拳，然后在恥骨上，也就是肚臍眼到恥骨聯(lián)合之間找到膨大的膀胱，也就是膀胱已經(jīng)充盈，可以用拳頭慢慢的按壓膀胱，使膀胱內(nèi)的尿液通過尿道擠出體外，這樣有助于患者排尿功能的訓(xùn)練。但是不可以暴力按壓，應(yīng)該慢慢、輕柔順時針或者逆時針進(jìn)行膀胱的按壓，幫助尿液的排出。同時要做排便和排尿的動作，也就是valsalva動作，身體前傾，深呼吸，然后用腹壓增加使膀胱內(nèi)尿液有利于排出。對于此類，如果患者神經(jīng)源性膀胱輕微，具有良好的治療效果。
  語音時長 01:35”
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院

  2019-05-24 2788次

• 神經(jīng)源性膀胱功能訓(xùn)練技術(shù)有哪些
  病情分析：做緩解中樞神經(jīng)，膀胱尿道肌肉訓(xùn)練的康復(fù)治療，神經(jīng)源性膀胱是控制排尿中樞神經(jīng)或周圍神經(jīng)受損，膀胱尿道受阻排尿困難，主要表現(xiàn)是尿頻、尿急、尿痛、排尿困難等癥狀。意見建議：建議患者及時去醫(yī)院檢查治療，聽從醫(yī)生建議進(jìn)行治療，防止泌尿系統(tǒng)其他并發(fā)癥的出現(xiàn)，平時要注意衛(wèi)生清潔，飲食清淡，不要吃辛辣生冷食物，多吃新鮮蔬菜水果等。
  楊福利 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-05-03 1703次

• 神經(jīng)源性膀胱的訓(xùn)練方法有哪些
  病情分析：鍛煉膀胱尿道肌肉、緩解中樞神經(jīng)等。神經(jīng)源性膀胱是控制排尿中樞神經(jīng)或周圍神經(jīng)受損。膀胱尿道受阻排尿困難，主要表現(xiàn)是尿頻、尿急、尿痛、排尿困難等癥狀。意見建議：建議患者要及時去醫(yī)院檢查治療，防止泌尿系統(tǒng)其他并發(fā)癥的出現(xiàn)。平時要注意衛(wèi)生清潔，飲食清淡，不要劇烈運(yùn)動，不要吃辛辣生冷食物。
  楊福利 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-05-01 1602次

• 神經(jīng)源性膀胱功能鍛煉
  神經(jīng)源性膀胱的功能鍛煉主要包括就是進(jìn)行定時排空膀胱，膀胱盆底的肌肉進(jìn)行收縮鍛煉。鍛煉單機(jī)點(diǎn)排尿，就是通過抓身體的某一個部位，促進(jìn)排尿反射。也可以采用封閉治療利用逼尿肌反射亢進(jìn)的患者，殘余尿量會明顯減少，可以改善排尿功能障礙的癥狀。很多患者在封閉一次后效果可以維持一年之久，定期進(jìn)行封閉就不用采用手術(shù)治
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 414次

• 神經(jīng)源性腸道功能訓(xùn)練禁忌癥
  神經(jīng)源性腸道功能訓(xùn)練的禁忌癥一般有存在胃腸出血、完全性機(jī)械性腸梗阻、嚴(yán)重腹腔感染等情況下不可以進(jìn)行。神經(jīng)源性腸道功能訓(xùn)練主要是針對于神經(jīng)源性腸道功能障礙的患者進(jìn)行的一種功能性訓(xùn)練，常采用的方式有肛門牽引技術(shù)、盆底肌訓(xùn)練、肛門括約肌訓(xùn)練術(shù)等。在進(jìn)行訓(xùn)練時，通常會使胃腸道的壓力增加。如果存在胃腸出血、完
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2023-03-03 0次