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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見(jiàn)于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見(jiàn)于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來(lái)說(shuō)它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 5720次

• 上消化道出血是什么

  上消化道出血的臨床表現(xiàn)主要是嘔血和黑便，其次是血容量減少可以導(dǎo)致周圍循環(huán)的變化。根據(jù)失血量的多少，可以分為大量出血，比如在4個(gè)小時(shí)以內(nèi)出血量達(dá)到500毫升，并伴有急性的周圍循環(huán)衰竭。顯性出血有嘔血，或者是柏油樣的黑便，可以不伴有急性的周圍循環(huán)的衰竭。隱形出血，僅僅表現(xiàn)為糞隱血試驗(yàn)陽(yáng)性。上消化道出血是指屈氏韌帶以上的食管、胃十二指腸和胰管、膽管病變引起的急性出血。胃空腸吻合術(shù)后，吻合口附近的空腸上段的病變，所出現(xiàn)的出血也是屬于這個(gè)范圍。那么上消化道出血的病因很多，最主要的是有消化性潰瘍、急性糜爛出血性胃炎、食管胃底靜脈曲張破裂和胃癌。

  

  01:17
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 5029次

• 肝硬化伴上消化道出血
  肝硬化伴有上消化道出血的話，這種情況提示病情比較危重，說(shuō)明門靜脈壓力非常的高，它已經(jīng)引起食管胃底靜脈曲張破裂出血這種可能，它的治療主要包括第一，積極的止血治療。根據(jù)具體的情況，選擇止血的方式，一般來(lái)說(shuō)可以選擇藥物止血，常用的就是奧曲肽，氨甲環(huán)酸以及護(hù)胃的藥物，比如奧美拉唑，泮托拉唑等等，如果藥物治療不理想，可以考慮進(jìn)行胃鏡下的套扎治療，如果身體狀況允許，也可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療，但是手術(shù)治療一定要掌握嚴(yán)格的適應(yīng)癥。第二，補(bǔ)血的治療，如果出現(xiàn)了上消化道出血，一定要注意擴(kuò)充血容量，必要的時(shí)候要輸入紅細(xì)胞，白蛋白，血漿等等，營(yíng)養(yǎng)支持治療。第三，要注意禁食，也就是說(shuō)，有上消化道出血的時(shí)候不能吃東西。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-07-02 2265次

• 肝硬化伴消化道出血
  肝硬化本身就容易引起消化道出血，肝硬化首先可能導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張，門脈壓升高，破裂會(huì)導(dǎo)致出血死亡，另外肝硬化也容易引起消化性潰瘍，同時(shí)有可能會(huì)導(dǎo)致脾功能亢進(jìn)，引起血小板減少，導(dǎo)致消化道的出血，同時(shí)肝硬化本身容易出現(xiàn)血小板以及紅細(xì)胞白細(xì)胞的減少，同時(shí)合并有消化道出血，此種情況較為危重，需要及時(shí)的進(jìn)行止血治療，通常可以用套扎以及硬化劑注射組織膠水等等措施。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  顧竹君 主治醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2022-06-29 3058次

• 肝硬化伴上消化道出血如何治療
  病情分析：肝硬化伴上消化道出血的患者首先應(yīng)該飲用冰水或者冰水內(nèi)加入去甲腎上腺素達(dá)到止血作用，積極建立靜脈通道補(bǔ)充液體，抗休克治療后血壓過(guò)低者應(yīng)用多巴胺、多巴酚丁胺提高血壓，還需要進(jìn)行保護(hù)胃黏膜，抗胃酸治療。意見(jiàn)建議：肝硬化伴上消化道出血的患者要禁食，在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)機(jī)體狀況補(bǔ)充人體需要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和維生素，電解質(zhì)，還需要保持心情平靜，充足睡眠，不要過(guò)度運(yùn)動(dòng)。
  張?jiān)旅?/span> 主任醫(yī)師濟(jì)寧市中醫(yī)院

  2021-03-29 703次

• 肝硬化伴消化道出血怎么回事
  肝硬化導(dǎo)致門靜脈高壓，是導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張破裂出血的主要原因。又因多食用粗糙食物，胃酸侵蝕，腹內(nèi)壓增高及劇烈咳嗽等臨床表現(xiàn)，為突發(fā)大量嘔血或柏油樣便，伴出血性休克等。
  曾斌 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-22 1301次

• 肝硬化伴上消化道出血
  肝硬化伴上消化道出血是一種嚴(yán)重的臨床狀況，需要及時(shí)有效的綜合治療。治療策略包括藥物治療、內(nèi)鏡治療、支持治療及預(yù)防并發(fā)癥等多個(gè)方面，旨在止血、恢復(fù)肝臟功能并預(yù)防再次出血。藥物治療是關(guān)鍵。給予血管收縮劑如奧曲肽，能有效減少門靜脈血流量，降低門靜
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-01-17 0次

• 肝硬化上消化道出血
  肝硬化導(dǎo)致的消化道出血的病因是因?yàn)楦闻K硬化，導(dǎo)致門靜脈血液回流到肝臟受阻，引起門靜脈高壓，導(dǎo)致門靜脈各個(gè)屬支靜脈壓力增高，其中包括食管胃靜脈，導(dǎo)致靜脈曲張，曲張的靜脈破裂導(dǎo)致出血。食管胃底靜脈曲張破裂出現(xiàn)是肝硬化的常見(jiàn)并發(fā)癥，約見(jiàn)于50%肝硬化患者。食管胃靜脈曲張出血的年發(fā)生率為5%～15%，即便應(yīng)
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-08-12 4809次