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• 什么是強迫癥

  強迫癥是一種患者不斷重復，某種行為或者某種思維的神經精神系統性疾病。在一段時間內，患者不能控制這種行為或者思想，一般來說，不能控制思想的這種行為叫做強迫思維，而不能控制行動的這種行為叫做強迫的行為。強迫癥的特點是在日常生活中一些無意義的，甚至違背患者自身意愿的，一些想法或者行為，反復侵襲患者。雖然我們每個人自己，能夠感覺到這種想法或者行為，是源于自身的，但是就想辦法去控制它，去抵抗它，但始終沒辦法控制，這兩種強烈的沖突，使患者感到非常的焦慮和痛苦，甚至影響學習和工作，包括社會生活的人際交往，等各個方面都會受影響，我們就會把這個叫做強迫癥。

  

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  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2018-10-31 38004次

• 強迫癥是什么

  一般來說普通人群中，強迫癥的發病率是1%到2%，大約有2/3的患者，他在25歲以前起病的，一個人一輩子終身得強迫癥的可能性是2.5%，世界衛生組織所做的全球調查中發現，強迫癥已經成為15到44歲中青年人群中，造成疾病負擔最重的20種疾病之一，一般來說強迫癥起病早，病情遷延的時間特別長，有很多病人因為覺得尷尬，各方面的原因，他在一開始病程之初的時候，就沒有發現，甚至有些怕臟反復洗手的，這種患者他可能一直要到病情特別嚴重，影響他生活的時候才來就診，經常強迫癥對患者的社會功能，人際交往和生活質量，都會造成非常大的影響。由于強迫癥它的起病比較潛伏，遷延的時間比較長，有時候不容易被患者和患者的家屬認識，甚至不被他家所重視和發現，因此在一般來說，等真真正正知道強迫癥的時候，跟發病起始的時候，它間隔的時間都是比較長的，甚至有些人間隔，可以達到10年之久，通常一般很多報道，認為平均的間隔是7.5年，所以當你到醫院去診斷強迫癥的時候，你可能很早之前就已經患病了，只是你不知道而已。

  

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  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2018-10-31 21292次

• 強迫癥首選藥物
  強迫癥在臨床當中的首選藥物是5-羥色胺再攝取抑制劑，臨床應用比較多的藥物，首選藥物是帕羅西汀、舍曲林和氟伏沙明，臨床應用比較多。在臨床應用過程中，在選用一種經過足量足療程治療無效，也就是說，足量以后六到八周評估療效欠佳，我們可以選擇換用另外一種抗抑郁藥，仍然需要治療六到八周。如果評估無效，我們可以選擇二線用藥，二線用藥是氯米帕明，氯米帕明藥物不良反應相對較多，但是它的治療效果更強。如果經過評估以后仍然無效，我們可以應用增效劑，像心臟穩定劑，以及非典型的抗精神病藥物聯合應用治療。
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  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-12-04 14187次

• 強迫癥用哪些藥物治疔
  強迫癥的藥物治療主要就是三環類的藥物治療，選擇性五羥色胺再攝取抑制劑以及單胺氧化酶抑制劑進行治療。第一個就是三環類的抗抑郁藥，氯丙咪嗪他對于強迫癥治療是有比較好的效果的，同時對伴隨抑郁癥狀也有比較好的治療效果，一般情況下對于這種小兒來說，氯丙咪嗪的治療量是每千克體重每天三到五毫克，分兩次服用，開始的時候用量要小，后來逐漸的進行加量，對于成年人來說氯丙咪嗪的用量，大約在150到250毫克左右。第二就是選擇性五羥色胺再攝取抑制劑，像舍曲林，氟西汀等對于強迫癥狀有比較好的療效，而且它的安全性，耐受性都比較好，對于兒童來說起始劑量要小，逐漸增量，對于成人來說它的用量一般比抗抑郁治療的劑量要高。第三個就是單胺氧化酶抑制劑的應用，但是目前來說，因為它的副作用比較大，臨床應用已經非常少。
  語音時長 1:45”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-11-12 2370次

• 治療兒童強迫癥有哪些藥物
  藥物治療是治療強迫癥的主要方法之一，大量對成人強迫癥治療的研究結果顯示氯米帕明和氟西汀兩藥效果最好。氯米帕明的臨床療效較DMI為好。大劑量用藥偶可見心臟傳導阻滯、心律不齊等不良反應，需要密切的臨床觀察，要在醫師指導下進行。氟西汀對成人強迫癥患者安全、有效。單純藥物治療雖然可取得一定的療效，但停藥后多數患者的病情會復發。如果結合行為治療同時進行，復發率則會大大降低。
  柯菲菲 主治醫師麗水市中心醫院

  2019-01-16 2503次

• 強迫癥如何治療好？
  病情分析：主要使用藥物治療和心理治療。藥物治療有氯米帕明、選擇性的五羥色胺再攝取抑制劑、以及合并用藥，還有抗強迫增效劑（氯硝西泮、碳酸鋰、氟哌啶醇、匹莫齊特）；心理治療的方法：有支持性的心理治療、行為療法、森田治療。意見建議：強迫癥的共同特征：反復進入意識當中的觀念、情感、表象意象，這些觀念是來源于自己的頭腦，對患者來說沒有現實意義，不需要的或者是多余的，患者想擺脫卻無能為力，感覺到很痛苦，為了減輕內心的焦慮，常常伴隨有強迫行為。癥狀持續時間比較長，治療效果比較緩慢。
  萬興松 主任醫師安徽省精神衛生防治中心

  2023-02-19 1201次

• 治療強迫癥用什么藥物效果好
  治療強迫癥可以用鹽酸氟西汀分散片、馬來酸氟伏沙明片、鹽酸舍曲林片等藥物效果較好。1、鹽酸氟西汀分散片：鹽酸氟西汀分散片的主要成分是鹽酸氟西汀，是一種白色橢圓形片，能夠治療抑郁癥、強迫癥以及神經性貪食癥，還能夠用于心理治療的輔助用藥，減少貪食以及導瀉的行為。2、馬來酸氟伏沙明片：馬來酸氟伏沙明片的主要
  林偉成 副主任醫師廣州醫科大學附屬腦科醫院

  2022-04-11 4032次

• 治療強迫癥合用安定類藥物
  強迫觀念和強迫行為等等都是患者精神痛苦或者是心理沖突的根源，是強迫癥的一些原發性核心癥狀，也是治療的基本目標，所以要在藥物治療強迫癥的時候首選的第一線的抗強迫藥物。比如選擇性五羥色胺再攝取抑制劑，氟西汀，帕羅西汀，氟伏沙明或者是三環類抗抑郁藥氯米帕明，但是這些藥物常常需要連續用藥兩到四個星期才開始起
  韓慧琴 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2022-04-08 144次