妙手醫生精選強迫癥在臨床當中的首選藥物是5-羥色胺再攝取抑制劑，臨床應用比較多的藥物，首選藥物是帕羅西汀、舍曲林和氟伏沙明，臨床應用比較多。
在臨床應用過程中，在選用一種經過足量足療程治療無效，也就是說，足量以后六到八周評估療效欠佳，我們可以選擇換用另外一種抗抑郁藥，仍然需要治療六到八周。如果評估無效，我們可以選擇二線用藥，二線用藥是氯米帕明，氯米帕明藥物不良反應相對較多，但是它的治療效果更強。如果經過評估以后仍然無效，我們可以應用增效劑，像心臟穩定劑，以及非典型的抗精神病藥物聯合應用治療。
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什么是強迫癥強迫癥是一種患者不斷重復，某種行為或者某種思維的神經精神系統性疾病。在一段時間內，患者不能控制這種行為或者思想，一般來說，不能控制思想的這種行為叫做強迫思維，而不能控制行動的這種行為叫做強迫的行為。強迫癥的特點是在日常生活中一些無意義的，甚至違背患者自身意愿的，一些想法或者行為，反復侵襲患者。雖然我們每個人自己，能夠感覺到這種想法或者行為，是源于自身的，但是就想辦法去控制它，去抵抗它，但始終沒辦法控制，這兩種強烈的沖突，使患者感到非常的焦慮和痛苦，甚至影響學習和工作，包括社會生活的人際交往，等各個方面都會受影響，我們就會把這個叫做強迫癥。
01:25
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2018-10-31 38041次
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強迫癥是什么一般來說普通人群中，強迫癥的發病率是1%到2%，大約有2/3的患者，他在25歲以前起病的，一個人一輩子終身得強迫癥的可能性是2.5%，世界衛生組織所做的全球調查中發現，強迫癥已經成為15到44歲中青年人群中，造成疾病負擔最重的20種疾病之一，一般來說強迫癥起病早，病情遷延的時間特別長，有很多病人因為覺得尷尬，各方面的原因，他在一開始病程之初的時候，就沒有發現，甚至有些怕臟反復洗手的，這種患者他可能一直要到病情特別嚴重，影響他生活的時候才來就診，經常強迫癥對患者的社會功能，人際交往和生活質量，都會造成非常大的影響。由于強迫癥它的起病比較潛伏，遷延的時間比較長，有時候不容易被患者和患者的家屬認識，甚至不被他家所重視和發現，因此在一般來說，等真真正正知道強迫癥的時候，跟發病起始的時候，它間隔的時間都是比較長的，甚至有些人間隔，可以達到10年之久，通常一般很多報道，認為平均的間隔是7.5年，所以當你到醫院去診斷強迫癥的時候，你可能很早之前就已經患病了，只是你不知道而已。
02:24
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2018-10-31 21337次
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什么是抗強迫癥藥物目前抗強迫癥藥物，其實本身也是一種抗抑郁藥物。強迫癥的一線藥物主要為選擇性五羥色胺再攝取抑制劑類藥物，比如氟伏沙明、帕羅西汀、氟西汀、舍曲林。強迫癥的二線藥物包括氯丙咪嗪、文拉法辛、米氮平、西酞普蘭等藥物。強迫癥的三線藥物可以理解為增效劑，對于難治性強迫癥，合用增效劑時會有較好的療效，一般都是抗精神病藥物，包括阿立哌唑、奧氮平、喹硫平、利培酮等?？箯娖劝Y藥物在治療時應該遵循足量、足療程、全程治療的原則。語音時長 1:27”
龐吉成
主治醫師淄博市婦幼保健院
2018-08-31 14828次
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藥物能治療強迫癥嗎藥物可以用于強迫癥的治療，但療效和意義不同?？菇箲]藥只有短暫的減輕焦慮癥狀的作用，有助于心理治療及行為治療的進行，但對本病的基本精神病理并無多大作用?？挂钟羲?，特別是三環類的氯丙咪嗪治療本病療效不低，顯著好轉率可達50%~67%優于其它抗抑郁藥，而且對原發性強迫現象和繼發性儀式化行為都有效，一般需服藥4周見效服藥8--12周才能取得充分療效；對伴有抑郁癥狀者，效果更好些。產生療效時病人典型的體驗是強迫現象仍然存在，只是感到不礙事、不難受，而且容易加以控制了。也就是說藥物能控制癥狀，但治愈此病仍應以心理療法和行為療法為主語音時長 1:31”
龐吉成
主治醫師淄博市婦幼保健院
2018-08-08 5322次
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強迫癥藥物可以根治嗎？病情分析：強迫癥藥物根治的幾率還是比較小，強迫癥這種疾病是比較容易復發的，經過系統的治療大概一半左右的強迫癥患者療效還是不錯的，但是更建議藥物治療結合心理治療的方式。意見建議：建議有強迫癥的患者應該到正規醫院的精神科進行治療，不要過度依賴于藥物治療，大多數的強迫癥是需要服用抗抑郁藥，抗焦慮藥來緩解癥狀，同時結合認知行為療法、正念療法等心理治療方法來改善的。
王珂
副主任醫師菏澤市立醫院
2023-02-27 1001次
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治療兒童強迫癥有哪些藥物藥物治療是治療強迫癥的主要方法之一，大量對成人強迫癥治療的研究結果顯示氯米帕明和氟西汀兩藥效果最好。氯米帕明的臨床療效較DMI為好。大劑量用藥偶可見心臟傳導阻滯、心律不齊等不良反應，需要密切的臨床觀察，要在醫師指導下進行。氟西汀對成人強迫癥患者安全、有效。單純藥物治療雖然可取得一定的療效，但停藥后多數患者的病情會復發。如果結合行為治療同時進行，復發率則會大大降低。
柯菲菲
主治醫師麗水市中心醫院
2019-01-16 2503次
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治療強迫癥用什么藥物好治療強迫癥可以使用抗焦慮以及抗抑郁的藥物比較好，但是都不一定能達到良好的治療效果，同時還需要配合心理治療共同治療，才能達到較好的效果。強迫癥可能是遺傳因素、心理環境、人格特質等因素影響所致，主要癥狀會表現為有強迫觀念和強迫行為。強迫可涉及到心理活動的各個方面，包括感知覺、注意、記憶、思維、情感、動作
林偉成
副主任醫師廣州醫科大學附屬腦科醫院
2022-04-11 140次
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治療強迫癥合用安定類藥物強迫觀念和強迫行為等等都是患者精神痛苦或者是心理沖突的根源，是強迫癥的一些原發性核心癥狀，也是治療的基本目標，所以要在藥物治療強迫癥的時候首選的第一線的抗強迫藥物。比如選擇性五羥色胺再攝取抑制劑，氟西汀，帕羅西汀，氟伏沙明或者是三環類抗抑郁藥氯米帕明，但是這些藥物常常需要連續用藥兩到四個星期才開始起
韓慧琴
副主任醫師上海市精神衛生中心
2022-04-08 144次
