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• 什么是蛋白尿

  蛋白尿通常指的是24小時尿蛋白定量，在150毫克以上。另外尿常規發現，它的尿蛋白是在一個加號，或者是加減以上，這種情況下通常稱為蛋白尿。如果發現一個人有蛋白尿，首先要排除他的生理性蛋白尿，生理性蛋白尿往往是和吃肉多、運動多、喝水少有關系。這時候通常會要求病人盡量的素食，然后盡量的少運動，一般三天以后再查他的尿常規，看看它的尿蛋白的情況，如果他尿中沒有蛋白了，說明尿蛋白就可能是，因為生理性原因導致的，就是和飲食運動導致的。另外還要排除病人有沒有胡桃夾綜合征，如果病人是體型比較瘦長的時候，會要求病人去做腎靜脈的超聲，排除胡桃夾綜合征，如果把這些都排除了以后，我們會做24小時尿蛋白定量和尿蛋白分類，然后看看它的尿蛋白的總量是多少，尿蛋白的來源是什么，來決定下一步怎么治療。

  

  01:28
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-03-01 13449次

• 蛋白尿好治嗎

  這個話題也是我在臨床門診，還是在住院部，包括在網上解答患者，經常遇到的話題。這個話題的背后說明一個問題，就是我們廣大腎病患者，還是以蛋白尿為主要癥狀，或者是發現病的證據，就是說通過體檢，或者因為什么原因發現自己的尿有蛋白尿。所以蛋白尿的話，廣泛存在于我們臨床腎病患者的身上。但是蛋白尿是千差萬別的，蛋白尿可能是白蛋白尿，也可能是球蛋白尿，有的蛋白尿是大量的，有的蛋白尿是少量的，有的蛋白尿是單純蛋白尿，有的蛋白尿是合并血尿的。所以不同的蛋白尿，它的疾病程度本身是不一樣的。更主要的是蛋白尿背后隱藏的主要情況，也就是他的腎臟實質的，病理類型是不一樣的。所以病理類型不一樣，也造成治療效果千差萬別，所以籠統地講，蛋白尿好治嗎，這個話題是不能去單一回答的，要因人而異，要具體問題，具體對待。

  

  01:52
  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 37203次

• iga腎病蛋白尿1克以下
  iga腎病尿蛋白定量在1克以下，說明病情不是特別嚴重，如果沒有高血壓，水腫或者腎功能異常的情況下，可以單純應用acei或arb類藥物治療，比如替米沙坦，頡沙坦，氯沙坦，厄貝沙坦等。此類藥物可以降低腎小球囊內壓，從而降低尿蛋白，保護腎臟。同時可以應用些黃葵膠囊之類的中成藥物，對降低尿蛋白，保護腎臟也有一定作用。如果患者病情較重，也有可能蛋白定量不是很高，但病理表現比較嚴重，此時需要加用糖皮質激素或免疫制劑治療。如果已經應用激素或免疫抑制劑治療一段時間，尿蛋白降至一克以下，說明藥物治療有效，可以繼續應用原方案治療。
  語音時長 1:19”
  牛艷林 主治醫師新鄉市中心醫院

  2019-01-28 3013次

• iga腎病蛋白尿25克
  在臨床上如果iga腎病患者的蛋白尿定量為25克每天，那么患者的蛋白尿水平是相當多的，此時患者有可能會出現嚴重的低蛋白血癥。建議患者應當積極進行抗凝治療，可以選擇應用低分子肝素或者是抗血小板聚集等藥物進行治療。建議患者飲食應當注意：低鹽、低脂、優質蛋白飲食，優質蛋白保持在一克每公斤體重每天。建議患者如果沒有明顯的集及癥，可以在醫生指導下應用足量糖皮質激素進行治療，糖皮質激素用量為一毫克每公斤體重每天，建議患者治療八周左右時應當進行綜合評估病情，必要時需要調整藥物用量。如果患者單用糖皮質激素療效不佳時，可以聯合應用其他免抑制藥物，如環磷酰胺或者是霉酚酸酯等進行治療，患者還可以在醫生指導下應用血管緊張素轉換酶抑制劑或者是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑進行治療，建議患者平時應當注意規律作息，避免過度勞累，注意戒煙戒酒。
  語音時長 1:31”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-04 1405次

• iga腎病怎樣降低蛋白尿
  iga腎病控制蛋白尿，首先嚴格控制血壓，使血壓控制在125/75mmhg以下，因為血壓是加重腎損害的獨立危險因素。其次，對于尿蛋白1000mg/天以上3500mg/天以下的可以服用小劑量激素治療；尿蛋白＞3500的符合腎病綜合征的使用足量激素，或者聯合環磷酰胺、環孢素、他克莫司等免疫抑制劑。
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-02-18 1803次

• 蛋白尿是腎病嗎
  病情分析：不是所有的蛋白尿都是腎病引起來的。腎病是引起蛋白尿最常見的原因之一，很多腎病主要表現為尿蛋白，但是也有一些情況出現尿蛋白不是腎病導致的，比如泌尿系感染，結石等可以引起一過性的尿蛋白，而生理情況，感冒發燒，劇烈運動也會出現尿蛋白，這時候尿蛋白一般是一過性的，不會長期存在。意見建議：尿蛋白患者應該在休息好，避免感冒發燒的情況下，再次復查尿常規。如果仍有尿蛋白，需要做24小時尿蛋白定量等檢查確診是否為腎病，必要的時候甚至需要做腎穿刺活檢術。
  牛艷林 主治醫師新鄉市中心醫院

  2021-02-04 1501次

• 蛋白尿+1尿微量蛋白正常
  蛋白尿+1一般是指的蛋白尿1+，蛋白尿1+尿微量蛋白正常，常見的原因有生理性因素、腎臟疾病等。1、生理性因素：正常人在劇烈活動、過度緊張時都有可能會引起蛋白尿1+尿微量蛋白正常，此時不用特殊治療。2、腎臟疾病：常見的有急性腎小球腎炎、腎病綜合征、慢性腎炎等，可以在醫生指導下使用藥物進行治療，常用的藥
  鄭丹俠 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-09-15 355次

• 蛋白尿1+嚴重嗎
  蛋白尿是指尿常規檢查時，從尿中檢測出蛋白質的異常結果，24h尿液中蛋白質超過150mg，則尿常規檢查能檢測出蛋白尿。蛋白尿1+是指尿液中的蛋白質含量為每升300毫克至1000毫克，該癥狀本身并不嚴重。該癥狀是一種輕度的蛋白尿，本身并不嚴重，是腎臟疾病的一個早期指標，需要引起重視。正常情況下，尿液中的
  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2023-12-06 0次