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• 什么是蛋白尿

  蛋白尿通常指的是24小時尿蛋白定量，在150毫克以上。另外尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)，它的尿蛋白是在一個加號，或者是加減以上，這種情況下通常稱為蛋白尿。如果發(fā)現(xiàn)一個人有蛋白尿，首先要排除他的生理性蛋白尿，生理性蛋白尿往往是和吃肉多、運動多、喝水少有關系。這時候通常會要求病人盡量的素食，然后盡量的少運動，一般三天以后再查他的尿常規(guī)，看看它的尿蛋白的情況，如果他尿中沒有蛋白了，說明尿蛋白就可能是，因為生理性原因?qū)е碌模褪呛惋嬍尺\動導致的。另外還要排除病人有沒有胡桃夾綜合征，如果病人是體型比較瘦長的時候，會要求病人去做腎靜脈的超聲，排除胡桃夾綜合征，如果把這些都排除了以后，我們會做24小時尿蛋白定量和尿蛋白分類，然后看看它的尿蛋白的總量是多少，尿蛋白的來源是什么，來決定下一步怎么治療。

  

  01:28
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-03-01 13840次

• 蛋白尿好治嗎

  這個話題也是我在臨床門診，還是在住院部，包括在網(wǎng)上解答患者，經(jīng)常遇到的話題。這個話題的背后說明一個問題，就是我們廣大腎病患者，還是以蛋白尿為主要癥狀，或者是發(fā)現(xiàn)病的證據(jù)，就是說通過體檢，或者因為什么原因發(fā)現(xiàn)自己的尿有蛋白尿。所以蛋白尿的話，廣泛存在于我們臨床腎病患者的身上。但是蛋白尿是千差萬別的，蛋白尿可能是白蛋白尿，也可能是球蛋白尿，有的蛋白尿是大量的，有的蛋白尿是少量的，有的蛋白尿是單純蛋白尿，有的蛋白尿是合并血尿的。所以不同的蛋白尿，它的疾病程度本身是不一樣的。更主要的是蛋白尿背后隱藏的主要情況，也就是他的腎臟實質(zhì)的，病理類型是不一樣的。所以病理類型不一樣，也造成治療效果千差萬別，所以籠統(tǒng)地講，蛋白尿好治嗎，這個話題是不能去單一回答的，要因人而異，要具體問題，具體對待。

  

  01:52
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心

  2018-12-24 37325次

• iga腎病怎樣降低蛋白尿
  所謂的iga腎病實際上是慢性腎小球腎炎的一種病理類型，指的是患者腎小球系膜區(qū)有iga這種免疫復合物沉積，造成了患者的系膜增生、系膜基質(zhì)的沉積。因為損害了腎小球的濾過屏障，所以患者會有血尿，也可能會有蛋白尿，根據(jù)蛋白尿的多少來確定治療方案。比如說24小時尿蛋白定量超過一克，但是患者腎功能損害不明顯，血肌酐沒有超過256微摩爾每升以上的時候，這樣的病情往往是需要使用激素或者是激素聯(lián)合免疫抑制劑來進行治療，來挽救患者的腎小球，可保護腎小球的這種濾過屏障，挽救腎功能。但是如果患者血肌酐已經(jīng)超過256微摩爾每升，說明對患者的慢性腎衰已經(jīng)是比較嚴重，這個時候再去使用激素已經(jīng)價值不大了，還有的患者是24小時尿蛋白定量小于一克，這樣的患者蛋白尿不多，一般來說也不需要使用激素這么強力的治療方案，可以采用一些保守的治療方法，比如使用普利類或者沙坦類的降壓藥等等。
  語音時長 1:30”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-09-22 2479次

• iga腎病蛋白尿
  iga腎病實際上是慢性腎小球腎炎的一種病理類型，是指患者腎小球系膜區(qū)有iga免疫復合物，沉積造成了患者的系膜增生。系膜基質(zhì)的沉積，因為損害了腎小球的濾過屏障，所以患者會有血尿，也可能會有蛋白尿，根據(jù)蛋白尿的多少來確定治療方案。比如24小時尿蛋白量超過1g，但是患者腎功能損害不明顯，這時候這樣的并且往往需要使用激素或者激素聯(lián)合免疫抑制劑進行治療，改善患者腎小球，保護腎小球的濾過屏障，挽救腎功能。但是，如果患者慢性腎衰竭已經(jīng)比較嚴重，這時候再使用激素價值就不大了。還有的患者是24小時尿蛋白定量小于1g，這樣的患者尿蛋白尿不多，一般來說也就不需要像激素這樣強力的治療方案，可以采用一些保守的這方法，比如使用普利類或沙坦類的降壓藥等等。
  語音時長 01:29”
  侯秀峰 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-09 2297次

• iga腎病怎樣降低血尿
  病情分析：iga腎病是血尿最常見的腎臟疾病，一般情況下臨床表現(xiàn)為單純血尿或者是蛋白尿，有時還會伴有腎功能異常。一般情況下引起血尿的話很難消除。建議患者一定要按時服用藥物，控制好病情。平時一定要注意，避免勞累，避免感染，做好個人護理措施。意見建議：平時飲食方面多吃一些低鹽低脂的飲食，避免吃辛辣刺激油膩的，這樣對腎臟是有好處的。
  陳芳 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2019-05-03 1202次

• 蛋白尿是腎病嗎
  病情分析：不是所有的蛋白尿都是腎病引起來的。腎病是引起蛋白尿最常見的原因之一，很多腎病主要表現(xiàn)為尿蛋白，但是也有一些情況出現(xiàn)尿蛋白不是腎病導致的，比如泌尿系感染，結(jié)石等可以引起一過性的尿蛋白，而生理情況，感冒發(fā)燒，劇烈運動也會出現(xiàn)尿蛋白，這時候尿蛋白一般是一過性的，不會長期存在。意見建議：尿蛋白患者應該在休息好，避免感冒發(fā)燒的情況下，再次復查尿常規(guī)。如果仍有尿蛋白，需要做24小時尿蛋白定量等檢查確診是否為腎病，必要的時候甚至需要做腎穿刺活檢術。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2021-02-04 1501次

• iga腎病蛋白尿1克以下
  iga腎病尿蛋白定量在1克以下，說明病情不是特別嚴重，如果沒有高血壓，水腫或者腎功能異常的情況下，可以單純應用acei或arb類藥物治療，比如替米沙坦，頡沙坦，氯沙坦，厄貝沙坦等。此類藥物可以降低腎小球囊內(nèi)壓，從而降低尿蛋白，保護腎臟。同時可以應用些黃葵膠囊之類的中成藥物，對降低尿蛋白，保護腎臟也有
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 384次

• iga腎病怎樣降尿蛋白
  iga腎病是腎小球腎炎的一種類型。這種腎炎患者可出現(xiàn)蛋白尿。如何降低患者尿蛋白，要看患者尿蛋白的多少以及患者腎功能情況。如果患者尿蛋白定量超過一克，而且血肌酐沒有超過256微摩爾每升，這樣的患者往往需要使用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑等藥物進行治療，免疫抑制劑主要包括環(huán)磷酰胺、他克莫司等等，不過這些藥物副
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 283次