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• 保膽取石手術(shù)成熟嗎

  那么保膽取石手術(shù)，我們現(xiàn)在已經(jīng)開展了10年，那么相對于膽囊切除，我們已經(jīng)開展了100年來說，它和這個膽囊切除的成熟度相比，還略遜一籌。那么，目前為什么要開展保膽取石？因?yàn)椴∪爽F(xiàn)在有這個需求，而且我們目前在我們行內(nèi)，我們已經(jīng)提出了新的觀念，珍愛生命，珍愛膽囊，珍愛器官。那么在保膽取石這個技術(shù)，我們開展10年以后，我們從單個的結(jié)石的保膽取石，到多個的保膽取石，我們現(xiàn)在已經(jīng)到了可以覆蓋膽囊息肉，膽囊多發(fā)息肉，膽囊多發(fā)結(jié)石，以及急性膽囊炎。那么，基本上覆蓋了膽囊、結(jié)石和膽囊息肉的所有的病程。

  

  01:03
  王幼黎 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-09-30 10022次

• 保膽取石如何預(yù)防復(fù)發(fā)

  那么我們現(xiàn)在因?yàn)檫@個手術(shù)技術(shù)我們已經(jīng)開展10年了。那么我們對這個保膽取石術(shù)后，我們一般是術(shù)后5到7天以后開始口服熊去氧膽酸。那么熊去氧膽酸，我們口服，一般的情況下是口服5天，連續(xù)5天，停10天，連續(xù)3個月。那么每天晚上服，每天的劑量只吃一次，根據(jù)這個病人的體重來算。如果病人這個體重是70公斤，我們晚上是口服6粒。如果這個病人體重是80公斤，我們晚上口服7粒。如果這個病人是60公斤的話，我們口服5粒，因人而異。

  

  01:01
  王幼黎 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-09-30 5876次

• 膽結(jié)石可以保膽取石嗎
  對于膽結(jié)石的患者，可以考慮進(jìn)行保膽取石手術(shù)，但是保膽取石手術(shù)具有一定的弊端，首先在保膽取石手術(shù)之后，其膽囊內(nèi)結(jié)石復(fù)發(fā)的幾率較高，部分患者有可能在數(shù)年之內(nèi)出現(xiàn)膽囊內(nèi)的結(jié)石，并且需要考慮再次的進(jìn)行外科手術(shù)。其次保膽取石手術(shù)有可能誘發(fā)膽囊惡性腫瘤的發(fā)生，所以對于膽囊結(jié)石的患者，如果年齡較大，膽囊內(nèi)結(jié)石數(shù)量較多，需要考慮進(jìn)行腹腔鏡下的膽囊切除手術(shù)治療。對于部分結(jié)石體質(zhì)的患者，在進(jìn)行外科手術(shù)治療之后，還要考慮適量的服用一些熊去氧膽酸膠囊或者牛磺熊去氧膽酸膠囊等藥物，以預(yù)防患者膽管內(nèi)結(jié)石的形成。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長 01:13”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2021-06-29 1928次

• 膽結(jié)石可以保膽取石嗎
  這個觀點(diǎn)就是說膽囊結(jié)石的保膽取石手術(shù)，在我們這個肝膽外科的學(xué)術(shù)界，也是有很大爭議的。因?yàn)檫@個膽囊有利，這個膽囊取石有利也有弊，有利的方面就是說我們可能會保留到膽囊，然后保留了我們正常的解剖結(jié)構(gòu)是這個情況。但是說這個不利的方面會更多，因?yàn)楸Ｄ懭∈螅堰@個石頭取干凈，但是膽囊留下，就是這個疾病產(chǎn)生的根源還在，容易引起這個石頭的復(fù)發(fā)，石頭復(fù)發(fā)之后需要再次手術(shù)。如果你再次手術(shù)，這個手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)要比第一次的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)要大，因?yàn)檫@個手術(shù)已經(jīng)做過一次，這個膽囊解刨結(jié)構(gòu)可能和周圍有些粘連，所以這個手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)也大，由于這個石頭復(fù)發(fā)之后，由于膽囊的長期的炎癥刺激，特別容易引起膽囊的惡變。這種膽囊的惡變，膽囊癌這種形成惡性腫瘤這種愈后特別差了，會對病人的健康產(chǎn)生很不利的影響，所以好多正規(guī)的大醫(yī)院都是建議去做腹腔鏡的膽囊切除的，一些小醫(yī)院或者一些不太正規(guī)的醫(yī)院，有可能去做這個保膽取石手術(shù)。
  語音時(shí)長 1:35”
  杜寧 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-09-20 6360次

• 膽結(jié)石可以取石保膽嗎
  病情分析：對無癥狀的膽囊結(jié)石，膽囊大小正常，膽囊壁不厚，膽囊收縮功能良好，沒有明顯的膽囊解剖異常的可以考慮試用保膽取石手術(shù)。但這種情況很少，目前國內(nèi)外臨床規(guī)范和指南，均提出經(jīng)腹腔鏡膽囊切除術(shù)仍然是膽囊結(jié)石手術(shù)的金標(biāo)準(zhǔn)。意見建議：膽囊結(jié)石是肝膽胰外科的常見病和多發(fā)病。能適合保膽取石的病例很少。保留膽囊的效果是有限的，并且結(jié)石極易復(fù)發(fā)。所以建議有癥狀的膽囊結(jié)石，目前還是行經(jīng)腹腔鏡膽囊切除術(shù)比較穩(wěn)妥。
  徐永建 主任醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2020-06-20 2203次

• 膽結(jié)石可以保膽取石嗎
  病情分析：膽結(jié)石是可以考慮保膽結(jié)石的，是需要根據(jù)結(jié)石的大小、數(shù)量來決定治療方案。如果結(jié)石大于兩厘米是需要考慮膽囊切除術(shù)的。意見建議：患者出現(xiàn)膽囊結(jié)石后，飲食一定要規(guī)律化，不可以暴飲暴食，也不可以吃油膩性食物，要忌煙酒的攝入，以免結(jié)石反復(fù)發(fā)作，另外在臨床上一定要早發(fā)現(xiàn)、早治療。
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-01-04 2403次

• 膽結(jié)石1.8cm可以保膽取石嗎
  膽結(jié)石1.8cm如果患者沒有出現(xiàn)其他并發(fā)癥可以使用保膽取石，如果患者癥狀比較嚴(yán)重一般情況下不能夠保膽取石。膽結(jié)石是比較常見的肝膽部位疾病，患者會出現(xiàn)腹部疼痛、腹脹、消化不良、發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀。膽結(jié)石急性發(fā)作的時(shí)候，有一些患者會伴隨惡心、嘔吐等腸道反應(yīng)。膽結(jié)石1.8cm屬于比較大的結(jié)石，如果患者沒有其
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-03-23 473次

• 膽結(jié)石保膽取石
  取石保膽在臨床上應(yīng)用越來越局限，主要考慮到結(jié)石的復(fù)發(fā)，適應(yīng)癥有嚴(yán)格的要求。如果明確可以取石保膽，手術(shù)方式和傳統(tǒng)的腔鏡膽囊切除手術(shù)相似。一般患者全麻穿刺建立氣腹，成功后入腹探查了解全貌，確認(rèn)可以保膽取石。在膽囊底部建立隧道，通過膽道鏡進(jìn)入膽囊腔了解腔內(nèi)病變進(jìn)一步明確手術(shù)指征。如果考慮為膽囊單發(fā)的結(jié)石或
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-15 2529次