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• 心臟瓣膜手術(shù)如何選擇瓣膜

  進(jìn)行手術(shù)的術(shù)前，包括患者和家屬，遇到一個(gè)比較困難的問(wèn)題，怎么樣選擇置換的瓣膜，目前臨床上有兩大類，一類是機(jī)械瓣，一類是生物瓣，到底哪一類瓣膜適合自己呢，我下面介紹一下。機(jī)械瓣它的使用期比較長(zhǎng)，往往在30年以上，但是它需要吃，長(zhǎng)期終身吃抗凝藥就是華法林，這個(gè)藥物吃多了有出血的癥狀，吃少了有栓塞的癥狀，同時(shí)機(jī)械瓣它是模擬，生理性的軸心血流，畢竟不是真實(shí)的生理性血流，往往它有跨瓣壓差，對(duì)心臟功能會(huì)有一定的影響。而生物瓣他只需要吃，抗凝藥物半年左右，它的缺點(diǎn)就是，它的使用期只有15年，平均15年以后還需要做二次手術(shù)，進(jìn)行二次換瓣，目前在中國(guó)的心臟瓣膜手術(shù)當(dāng)中，二次換瓣三次換瓣，已經(jīng)不是難事了，我們有醫(yī)院一個(gè)患者換三次瓣膜，都可以進(jìn)行手術(shù)，所以目前都推薦，患者盡量使用生物瓣膜，生物瓣膜在術(shù)后的使用的過(guò)程中，患者的心臟功能，和生活質(zhì)量都比較高。

  

  02:09
  郭建中 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-09-11 8937次

• 什么是心臟瓣膜病

  心臟瓣膜病是人體心臟的內(nèi)部的心臟瓣膜出現(xiàn)了病變，簡(jiǎn)單而言最容易產(chǎn)生的是瓣膜的狹窄和瓣膜的反流，所謂狹窄就是瓣膜沒(méi)有辦法充分的開(kāi)放，而當(dāng)出現(xiàn)了反流，是指原來(lái)只能單向打開(kāi)的閥門或瓣膜，變成雙向的通道，關(guān)也關(guān)不嚴(yán)，打開(kāi)時(shí)血可以進(jìn)來(lái)，但是當(dāng)關(guān)閉時(shí)血又從瓣膜重新漏入到原來(lái)的心房或心室中。因此當(dāng)瓣膜出現(xiàn)病變時(shí)需要積極的進(jìn)行治療，如果是輕度或中度的瓣膜病變，可以通過(guò)藥物來(lái)治療，但如果病變進(jìn)一步的加劇，可能需要進(jìn)行手術(shù)。

  

  01:03
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 4224次

• 生物瓣膜和機(jī)械瓣膜的區(qū)別
  機(jī)械瓣膜包括球瓣、浮動(dòng)碟瓣和傾斜蝶瓣，其優(yōu)點(diǎn)是磨損性比較強(qiáng)，但機(jī)械瓣畢竟是金屬的，放到體內(nèi)之后盡管材料改進(jìn)了，但是還是容易形成血栓，所以每天需要吃防止血栓的藥物，需要終身抗凝治療。機(jī)械瓣膜的優(yōu)點(diǎn)是用的時(shí)間比較長(zhǎng)，原則上可以用四五十年，這是它最大的優(yōu)點(diǎn)，不利因素就是要終生吃抗凝藥，吃抗凝藥需要經(jīng)常化驗(yàn)血，不驗(yàn)血吃多了吃少了都不合適。生物瓣膜，包括豬主動(dòng)脈瓣膜，牛心包瓣，同種硬腦瓣膜，其優(yōu)點(diǎn)是血栓的概率比較低，不需要終身服用抗凝和具有與天然瓣相仿的中心血流，但如果機(jī)械牢固三五年可以發(fā)生退行性鈣化而磨損，十年或者十幾年后約有50%的患者需要再次接受換瓣手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-05 11615次

• 生物瓣膜的壽命
  生物瓣膜的壽命具體也是要因人而異的，不能夠一概而論。建議首先還是要積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療，同時(shí)要保持平和樂(lè)觀的心態(tài)也是非常重要的。生物瓣膜置換術(shù)后三個(gè)月連續(xù)使用抗凝治療之后即可基本停止抗凝，大大降低了老年人初學(xué)栓塞等的發(fā)生幾率。此外生物瓣膜的抗感染的效能，要明顯優(yōu)于機(jī)械瓣膜。遺憾的是生物瓣膜的進(jìn)行性的衰退安全年限是十五年。當(dāng)然這都是因人而異的，到目前為止對(duì)于六十歲的患者瓣膜類型的選擇，從醫(yī)學(xué)角度上來(lái)說(shuō)應(yīng)該使用生物瓣膜。老年人的血栓感染，甚至是出血后的風(fēng)險(xiǎn)都遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于年輕人，機(jī)械瓣膜手術(shù)后抗凝藥物的調(diào)整是比較困難的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-06 13325次

• 生物瓣和機(jī)械瓣膜的主要區(qū)別是什么
  病情分析：生物瓣膜使用壽命相對(duì)較短，最長(zhǎng)的生物瓣膜也只有25年左右，而機(jī)械瓣膜使用壽命很長(zhǎng)，基本上能夠終身使用。生物瓣膜不需要終生抗凝治療，而機(jī)械瓣膜需要終身抗凝治療。生物瓣膜價(jià)格要貴于機(jī)械瓣膜。意見(jiàn)建議：無(wú)論是生物瓣膜還是機(jī)械瓣膜，患者都需要定期到醫(yī)院復(fù)診，來(lái)了解瓣膜是否正常，化驗(yàn)患者的血凝指標(biāo)，同時(shí)需要嚴(yán)格按照醫(yī)囑應(yīng)用藥物。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2023-10-31 1002次

• 瓣膜怎么修復(fù)
  病情分析：修復(fù)瓣膜多需要進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)的方式要根據(jù)患者的病情以及瓣膜的功能狀況決定，如果功能嚴(yán)重受損可以行瓣膜修復(fù)術(shù)或者是瓣膜置換術(shù)。意見(jiàn)建議：有瓣膜病的患者，在日常生活中要注意避免勞累和長(zhǎng)時(shí)間站立，平常可以經(jīng)常按摩下肢，可以促進(jìn)血液循環(huán)，有利于瓣膜功能的恢復(fù)。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-22 2901次

• 心臟生物瓣膜怎么保養(yǎng)
  心臟生物瓣膜可以通過(guò)注意生活規(guī)律、注意飲食健康、注意適量的活動(dòng)來(lái)保養(yǎng)。1、注意生活規(guī)律：心臟生物瓣膜可以通過(guò)注意生活規(guī)律來(lái)保養(yǎng)，患者要注意休息，確保充足的睡眠，保持室內(nèi)適當(dāng)?shù)臏囟群蜐穸龋灰诨颊咝菹⒌牡胤街圃斐鲆恍┯泻怏w，維持空氣清新，盡量每天開(kāi)窗通風(fēng)半小時(shí)，如果無(wú)條件沐浴就要用溫水擦洗，以保持
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 457次

• 換生物瓣膜后注意事項(xiàng)
  換生物瓣膜即心臟瓣膜置換術(shù)，術(shù)后身體比較虛弱，因此需要了解一些注意事項(xiàng)，術(shù)后一定要多休息、注意飲食調(diào)整，還要做好護(hù)理工作、定期復(fù)查。具體如下：1、多休息：在手術(shù)后身體比較虛弱，為了更好的促進(jìn)傷口恢復(fù)，一定要以休息為主，避免過(guò)度勞累，3~6個(gè)月內(nèi)避免劇烈活動(dòng)，可以選擇散步等比較放松的運(yùn)動(dòng)。2、飲食調(diào)整
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-21 666次