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• 心臟瓣膜手術如何選擇瓣膜

  進行手術的術前，包括患者和家屬，遇到一個比較困難的問題，怎么樣選擇置換的瓣膜，目前臨床上有兩大類，一類是機械瓣，一類是生物瓣，到底哪一類瓣膜適合自己呢，我下面介紹一下。機械瓣它的使用期比較長，往往在30年以上，但是它需要吃，長期終身吃抗凝藥就是華法林，這個藥物吃多了有出血的癥狀，吃少了有栓塞的癥狀，同時機械瓣它是模擬，生理性的軸心血流，畢竟不是真實的生理性血流，往往它有跨瓣壓差，對心臟功能會有一定的影響。而生物瓣他只需要吃，抗凝藥物半年左右，它的缺點就是，它的使用期只有15年，平均15年以后還需要做二次手術，進行二次換瓣，目前在中國的心臟瓣膜手術當中，二次換瓣三次換瓣，已經不是難事了，我們有醫院一個患者換三次瓣膜，都可以進行手術，所以目前都推薦，患者盡量使用生物瓣膜，生物瓣膜在術后的使用的過程中，患者的心臟功能，和生活質量都比較高。

  

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  郭建中 副主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-09-11 8936次

• 腫瘤的生物治療方法

  腫瘤的生物治療，實際上是目前來講，研究得非常火熱的領域，就像我們現在說的最多，就是PD-1抑制劑，這就是我們說生物治療非常重要的發現，那這個藥物可以說極大改變了。目前來講，我們傳統的一些治療腫瘤手段，面臨一些困境，因為它通過哪個方向，也就是說從免疫方向，打開了這個腫瘤治療的一個空間，或者一個大門。所以說現在很多一些之前比較難治性的腫瘤，比如說黑色素瘤，通過生物免疫治療，通過PD-1的治療，也已經是比以前，也獲得了十足的發展，很多患者也有得到了很好的病情的控制，這是過去是無法想象的一個現象，而且PD-1的治療。目前來說也延伸到了其它多種腫瘤的這種領域，包括非小細胞肺癌，包括胃癌，包括結直腸癌，通過PD-1之間，也能夠對一些特定的人群，發揮非常良好的效果。因此我們說，我們非常高興地去看到PD-1制劑的成功，這也給我們腫瘤內科醫生，又帶來了新的工具，新的治療的方法，也能夠為廣大的患者，去創造更美好的這種未來。

  

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  魏曉為 副主任醫師南京市第一醫院

  2019-02-03 22812次

• 生物瓣膜和機械瓣膜的區別
  機械瓣膜包括球瓣、浮動碟瓣和傾斜蝶瓣，其優點是磨損性比較強，但機械瓣畢竟是金屬的，放到體內之后盡管材料改進了，但是還是容易形成血栓，所以每天需要吃防止血栓的藥物，需要終身抗凝治療。機械瓣膜的優點是用的時間比較長，原則上可以用四五十年，這是它最大的優點，不利因素就是要終生吃抗凝藥，吃抗凝藥需要經常化驗血，不驗血吃多了吃少了都不合適。生物瓣膜，包括豬主動脈瓣膜，牛心包瓣，同種硬腦瓣膜，其優點是血栓的概率比較低，不需要終身服用抗凝和具有與天然瓣相仿的中心血流，但如果機械牢固三五年可以發生退行性鈣化而磨損，十年或者十幾年后約有50%的患者需要再次接受換瓣手術。
  語音時長 1:29”
  張博 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-08-05 11613次

• 心臟瓣膜贅生物
  心臟瓣膜贅生物最多見于感染心內膜炎贅生物，感染性心內膜炎指的是由細菌、真菌或其他微生物，比如病毒、支原體、衣原體、螺旋體直接感染，而產生心臟瓣膜或者心室內膜的一些炎癥，由別于風濕、類風濕或者系統性紅斑狼瘡，所導致的非感染性心內膜炎。瓣膜部位最常受累的一個部位感染，感染可以發生室間隔缺損的部位腱所或者心壁的內膜、動靜脈瘺或主動脈瓣狹窄處的感染，雖然屬于動脈內膜炎，當時臨床與病理均類似于感染心內膜炎的情況，有利于病原微生物的集聚，有可能出現贅生物的發生或者也可以出現一些急性或者亞急性感染心內膜炎的癥狀，甚至會出現栓塞的癥狀，所以說一定要及早的應用抗生素來治療，對于人工瓣膜置換術也可以等感染控制之后，再進行手術治療。
  語音時長 1:18”
  高秋 副主任醫師宜興市人民醫院

  2018-11-19 16944次

• 心臟瓣膜手術后壽命是多久
  病情分析：這是因人而異的，每個人的身體素質，治療效果的好壞都是不一樣的。還是要保持平和樂觀的心態來面對。因為影響壽命的因素是很多的，也要取決于患者的心臟的情況，如果心臟功能比較差，那么在換心臟瓣膜之后可能壽命也不是特別的長。意見建議：在治療之后一定要遵醫囑，使用相關的藥物配合醫生。
  王松男 副主任醫師錦州市中心醫院

  2019-06-17 2102次

• 生物瓣和機械瓣膜的主要區別是什么
  病情分析：生物瓣膜使用壽命相對較短，最長的生物瓣膜也只有25年左右，而機械瓣膜使用壽命很長，基本上能夠終身使用。生物瓣膜不需要終生抗凝治療，而機械瓣膜需要終身抗凝治療。生物瓣膜價格要貴于機械瓣膜。意見建議：無論是生物瓣膜還是機械瓣膜，患者都需要定期到醫院復診，來了解瓣膜是否正常，化驗患者的血凝指標，同時需要嚴格按照醫囑應用藥物。
  李海濤 副主任醫師保定市第二醫院

  2023-10-31 1002次

• 人工瓣膜與生物瓣膜的區別
  人工瓣膜與生物瓣膜的區別主要在于，構成不同、后期用藥不同、適宜患者不同，具體如下：1、構成不同：人工瓣膜由熱解炭構成，生物瓣膜來源于生物，如牛心包瓣、豬心瓣膜以及馬的瓣膜，根本區別在于人工瓣膜由熱解炭構成，難以衰壞。生物瓣膜取材于牛、豬、馬，使用時間較長以后，可能逐漸衰壞、鈣化，發生鈣質沉著，沉積過
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-04-11 663次

• 換心臟瓣膜后的壽命
  換心臟瓣膜后的壽命一般可延長30~40年。心臟瓣膜是指心房與心室之間，心室與動脈之間的瓣膜，心臟瓣膜主要包括二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣和肺動脈瓣，瓣膜的作用是防止血液的倒流，心臟內的四個瓣膜，連接左心室和主動脈的主動脈瓣，連接右心室和肺動脈的肺動脈瓣，連接左心房和左心室的二尖瓣，連接右心房和右心室的三
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-06-10 1086次