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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7688次

• 左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

  左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難，但早期癥狀，一個(gè)是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，第二個(gè)就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難，建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。第一個(gè)是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個(gè)肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個(gè)需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分?jǐn)?shù)有什么變化、心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個(gè)全面檢查；第四個(gè)需要做化驗(yàn)檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時(shí)間比較長(zhǎng)，有時(shí)會(huì)影響到心肌。

  

  01:12
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-28 4562次

• 左心衰竭能治嗎
  左心衰是可以治療，在治療的時(shí)候要確定病因，做好病因的治療，比如控制高血壓，通過藥物介入或手術(shù)治療來改善冠心病，心肌缺血，心臟瓣膜的手術(shù)治療等，還要選用適當(dāng)?shù)目股乜刂聘腥尽?duì)于有心室率比較快的房顫，如果不能夠及時(shí)的復(fù)律，應(yīng)該盡快控制心室率，甲狀腺功能亢進(jìn)，貧血，也是左心衰加重的原因應(yīng)該注意檢查，并及時(shí)的來治療，避免精神緊張，情緒激動(dòng)，控制好體力活動(dòng)，保證充足的睡眠，來降低心臟負(fù)荷，有利于心功能的恢復(fù)。還要控制鈉鹽的攝入，體內(nèi)如果水鈉多，就可能會(huì)造成血容量增加，要減少鈉鹽的攝入。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:27”
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-09 1712次

• 左心衰竭怎么治
  左心衰的患者應(yīng)該積極的進(jìn)行治療，患者應(yīng)該進(jìn)行持續(xù)性的吸氧，還需要應(yīng)用利尿劑來進(jìn)行對(duì)癥治療以及擴(kuò)張血管藥物，比較常用的就是硝酸異山梨酯，硝酸甘油或者是靜脈輸注硝普鈉，也可以應(yīng)用卡托普利以及減緩心率的藥物。如果出現(xiàn)了煩躁不安的情況，還要應(yīng)用鎮(zhèn)靜類的藥物以及支氣管解痙劑聯(lián)合治療。患者在治療期間一定要注意多休息，還要注意保持心態(tài)的平和，避免焦慮和緊張。患者的飲食要以清淡易消化有營(yíng)養(yǎng)的為主，一定要控制水和鹽的攝入。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-06-08 1650次

• 什么是左心衰竭
  病情分析：左心衰是指左心室代償功能不全而發(fā)生的心力衰竭，臨床上以肺循環(huán)淤血為特征。意見建議：臨床上的癥狀不一，可能會(huì)表現(xiàn)為程度不同的呼吸困難，比如說勞力性呼吸，端坐呼吸，夜間陣發(fā)性呼吸困難等。部分患者可能還會(huì)表現(xiàn)為咳嗽，咳痰，咯血，乏力，疲倦，頭暈，心慌，少尿等癥狀。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-03-12 2601次

• 為什么左心衰竭
  病情分析：導(dǎo)致左心衰竭的原因較多，一方面可見于心臟基礎(chǔ)疾病，比如病毒性心肌炎、心肌梗死、擴(kuò)張性心肌病。它們都可導(dǎo)致心肌細(xì)胞功能受損，從而引起心臟射血分?jǐn)?shù)下降，導(dǎo)致左心衰竭。意見建議：預(yù)防左心衰竭需要積極治療原發(fā)病，如果存在心肌梗死的患者，應(yīng)當(dāng)給予冠脈再通治療，同時(shí)需要應(yīng)用抗血小板的藥物，預(yù)防心肌再次梗死。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-04-25 2102次

• 左心衰竭有什么體征
  左心衰竭的體征主要有肺部濕性啰音、心臟體征等。1、肺部濕性啰音：其特征是小水泡聲，通常見于雙肺底部，尤其是右側(cè)，隨著病情的發(fā)展，從肺底部到整個(gè)肺都能聽到濕性啰音，在側(cè)臥位，身體下垂部分的聲音更明顯，這是由于心力衰竭期間肺靜脈充血、肺毛細(xì)血管壓力增加和液體漏入肺泡所致。2、心臟體征：通常會(huì)有心臟增大和
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 187次

• 左心衰竭有什么影響
  左心衰竭有不同程度的呼吸困難、疲憊乏力、尿量減少等影響。患病后需要積極配合醫(yī)生治療，以免病情加重。左心衰竭，又稱左心力衰竭，是由左心室代償功能不全所致，左心衰竭臨床上非常的常見，左心衰竭是以肺循環(huán)的淤血為主要特征。可能是由呼吸道感染導(dǎo)致的，也可能是原發(fā)性心肌損害引起的，比如心肌梗死、冠心病心肌缺血等
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 48次