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• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現急性左心衰時，主要表現為突發的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現癥狀時及時到醫院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內球囊反搏術、機械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 7903次

• 二型呼吸衰竭氧療原則

  二型呼衰氧療原則主要是根據二型呼衰的特點來決定的。二型呼衰一方面是有缺氧，就是氧飽和度比較低，含氧量比較低，同時它還有二氧化碳的增高。所以治療的時候，它的用氧的原則，氧濃度不要過高，一方面要改善缺氧，同時也要在使用氧療的時候不增加二氧化碳的濃度。所以氧療的原則，它的氧療濃度要低于35%，要持續地低流量的給氧，這樣持續就可以使氧氣充分的得到改善。同時低流量吸氧，就要讓二氧化碳充分的往外排出，使內部的氣體交換能夠正常的進行。這樣是二型呼衰用氧的用氧原則。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 27729次

• 慢性呼吸衰竭如何進行氧療？
  慢性阻塞性肺疾病，是導致慢性呼吸衰竭患者常見的呼吸系統疾病，患者通常伴有二氧化碳潴留，因此在氧療時需要保持低濃度吸氧，防止血氧含量過高。二氧化碳潴留是通氣功能不良的結果，慢性高碳酸血癥患者呼吸中樞的化學感受器對二氧化碳反應性較差，呼吸主要依靠低氧血癥對患者的頸動脈體、主動脈體化學感受器的刺激來維持。如果吸入高濃度的氧氣，會使血壓迅速上升，解除了第一對外周感受器的刺激，便會抑制患者的呼吸，造成患者通氣狀況進一步惡化，二氧化碳上升，嚴重時會陷入二氧化碳麻醉狀態。
  語音時長 1:17”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-09 1770次

• 小兒肺炎如何進行家庭氧療
  對于小兒肺炎在進行治療的過程當中，應該積極的抗感染的治療。抗感染治療的藥物選用，應該針對感染的病原體，選用合適的抗感染藥物。引起肺炎最常見的病原體，包括細菌，病毒，衣原體，支原體等等。同時應該加強病人的家庭氧療，避免出現缺氧甚至呼吸衰竭。家庭氧療一般以鼻導管吸氧為主,吸氧的濃度要根據小兒肺炎引起的病人的情況來決定，如果病人存在了明顯的缺氧，而且沒有二氧化碳的潴留，這類的病人可以進行鼻導管的吸氧，那吸氧濃度可以稍微高一點。但是如果小兒的肺炎出現了氣道的阻塞，引起通氣功能障礙，出現了二型呼吸衰竭，這類的病人應該低流量吸氧。
  語音時長 01:25”
  王應瓊 副主任醫師海南醫學院第二附屬醫院

  2020-01-05 2291次

• 呼吸衰竭如何進行氧療
  呼吸衰竭如果以低氧為主，應當給予充分的氧療，可以選擇鼻導管或者面罩吸氧，如果仍然無法糾正，可以給予呼吸機氧療，如果患者存在二氧化碳潴留，這種情況應當避免使用高流量吸氧，可以選擇鼻導管低流量吸氧或者使用無創呼吸機治療。
  趙英帥 主治醫師河南省人民醫院

  2019-02-12 1802次

• 慢阻肺病人如何進行氧療
  長期家庭氧療。對慢阻肺病并發慢性呼吸衰竭者，可提高生活質量和生存率，對血液系統動力學，運動能力和精神狀態均未產生有益的影響。家庭氧療的使用指征為：1.氧分壓小于55毫米汞柱，或者血氧飽和度少于百分之88%。2.氧分壓55-60毫米汞柱，或者血氧飽和度小于89%，并有肺動脈高壓，右心衰竭和紅細胞增多。一般用鼻導管吸氧，氧流量為1-2升/分鐘。吸氧時間大于15個小時/天。目的是使病人在海平面靜息狀態下，氧分壓大于60毫米汞柱，或者血氧飽和度上升到90%以上。
  李偉才 副主任醫師南華大學附屬第三醫院

  2019-01-10 2302次

• 急性左心衰竭該如何進行搶救
  急性左心衰竭可以進行物理搶救、藥物搶救。物理搶救：首先要讓急性左心衰竭的患者雙手雙腳下垂，保持坐立的體位，能夠減少靜脈的回心血量，減輕心臟的負擔，同時給急性左心衰竭的患者吸氧，能夠使肺泡表面的張力降低，增加機體的含氧量，緩解心肌缺血的癥狀。藥物搶救：急性左心衰竭的患者可以根據發病病因，進行藥物搶救，
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 104次

• 呼吸衰竭應如何進行氧療
  ?慢性阻塞性肺疾病，造成的呼吸衰竭，缺氧，伴有二氧化碳潴留，成為二型呼吸衰竭。應采用控制性氧療，給予持續吸入低濃度氧，一般開始吸入氧濃度為20%左右，30分鐘后病情好轉，氧分壓升高，二氧化碳分壓升高，或二氧化碳分壓升高不超過5-10mmHg，可加大給氧濃度至28%-35%，也就是氧流量2-3L/mi
  周繼樸 主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院

  2022-05-25 162次