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概述:

心力衰竭簡(jiǎn)稱心衰,是由于任何心臟結(jié)構(gòu)或者功能異常導(dǎo)致的心室充盈或者射血能力受損而引起的一組臨床綜合征,其主要臨床表現(xiàn)為呼吸困難,乏力還有液體潴留。根據(jù)心衰發(fā)生的時(shí)間,速度,嚴(yán)重的程度分為慢性心衰和急性心衰,但以慢性居多。基本藥物有

1、利尿藥,其通過排鈉排水來減輕心臟的容量負(fù)荷,是改善心衰癥狀的基石,主要分為排鉀還有保鉀利尿藥兩種,排鉀的主要有氫氯噻嗪,呋塞米,保鉀的主要有螺內(nèi)酯,一般口服給藥,重度心衰的可以用速尿靜注或者靜滴。

2、腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)抑制劑,其中血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥是目前治療慢性心衰的首選藥物。

3、正性肌力藥物,分為洋地黃類藥物和非洋地黃類正性肌力藥,洋地黃可以增強(qiáng)心肌收縮力,抑制心臟傳導(dǎo)系統(tǒng),對(duì)迷走神經(jīng)系統(tǒng)直接興奮作用是洋地黃一個(gè)獨(dú)特優(yōu)點(diǎn)。非洋地黃類正性肌力藥物可以增強(qiáng)心肌收縮力,擴(kuò)張血管,特別是腎小動(dòng)脈的擴(kuò)張,而心率加快的并不明顯,有利于心衰的治療。

誘因;

有基礎(chǔ)心臟病的病人,其心力衰竭癥狀常由一些增加心臟負(fù)荷的因素所誘發(fā)。

1、感染:呼吸道感染是最常見,最重要的誘因,感染性心內(nèi)膜炎也不少見。

2、心律失常:心房顫動(dòng)是誘發(fā)心力衰竭的重要因素,其他各類型的快速性心律失常以及嚴(yán)重的緩慢性心律失常也可以誘發(fā)心力衰竭。

3、生理或者心理壓力過大:過度勞累,劇烈運(yùn)動(dòng),情緒激動(dòng),精神過于緊張等。

4、妊娠或者分娩:可以加重心臟負(fù)荷,誘發(fā)心力衰竭。

5、血容量增加:鈉鹽攝入過多,輸液或者輸血過快,過多。

健康指導(dǎo)

1、控制血壓,血糖,血脂,積極治療原發(fā)病,避免會(huì)增加心力衰竭危險(xiǎn)的行為,如吸煙,飲酒,避免各種誘發(fā)因素,如感染,過度勞累,情緒激動(dòng),輸液過快過多,育齡婦女應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下決定是否可以妊娠與自然分娩。

2、疾病知識(shí)指導(dǎo),飲食宜低鹽低脂,易消化,富有營(yíng)養(yǎng),每餐不宜過飽,肥胖者應(yīng)該控制體重,消瘦者應(yīng)該增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。運(yùn)動(dòng)鍛煉可以減少神經(jīng)激素系統(tǒng)的激活和延緩心室重塑的進(jìn)程,對(duì)減緩心力衰竭病人自然病程有利,是一種能改善病人臨床狀態(tài)的輔助治療手段。

以上內(nèi)容僅供參考

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