糖尿病神經病變,主要是由于長期高血糖狀態對神經系統造成的損害所引發。這種病變可累及全身神經系統的任何部分,是糖尿病最常見的慢性并發癥之一。
1、長期高血糖:持續的高血糖環境會損害神經細胞及滋養神經的血管,影響神經傳導功能,進而導致神經病變。
2、神經滋養血管病變:糖尿病患者的微血管容易發生病變,這會導致神經血流減少,神經缺氧、缺血,最終引發神經功能障礙。
3、代謝異常:糖尿病患者體內多種代謝途徑可能發生紊亂,如多元醇通路、己糖胺通路和蛋白激酶C通路等,這些代謝異常會直接影響神經的結構和功能。
4、氧化應激:高血糖狀態下,體內氧化應激反應增強,產生過多的活性氧自由基,這些自由基會直接損傷神經細胞。
5、神經生長因子缺乏:糖尿病患者體內神經營養因子可能減少,神經的修復和再生能力下降,從而加速神經病變的進程。
在治療糖尿病神經病變時,除了控制血糖這一基礎治療外,還常使用如甲鈷胺、依帕司他、硫辛酸等藥物來改善神經傳導速度,緩解癥狀,防止病變進一步發展。