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• 小兒腦癱的類型

  小兒腦癱常見以下幾種類型：第一個是手足徐動型，常常表現(xiàn)為四肢、頭面部或者全身肌肉的蠕蟲樣，不自主的運動。在緊張、興奮的時候加重，安靜的時候減輕，入睡以后多動消失。多種癥狀在進行有意識的動作時尤為明顯，比如取拿物品的時候，不能順利地接觸到該物品，是全身用力，面部肌肉活動增多，表情怪異，協(xié)同運動能力極差。由于顏面部的肌肉、舌肌及發(fā)聲肌肉受到損傷，而常常伴有語言的障礙。第二個是痙攣型，腦癱患兒大多數(shù)屬于這種類型，也是極為常見的臨床類型。患兒雙大腿外展困難、膝部屈曲不易伸直、腓腸肌收縮而導(dǎo)致跟腱攣縮、豎立抱起時兩下肢，伸直內(nèi)收并內(nèi)旋，兩腿交叉呈剪刀狀、行走時呈剪刀步。痙攣性癱瘓的步態(tài)足尖是著地的，上肢表現(xiàn)為肘腕關(guān)節(jié)的屈曲。第三個是共濟失調(diào)型，主要表現(xiàn)是小腦的病變體征，像眼球的震顫、辨距的不良、步態(tài)不穩(wěn)、走路搖晃，以及意向性震顫等。還有同時伴有肌張力偏低、腱反射不亢進。其他的類型像強直型的，主要表現(xiàn)為鉛管狀或齒輪狀、肌張力增高等這個錐體外系等癥狀，腱反射不亢進。還有肌張力低下型的，主要表現(xiàn)為肌張力低下，但腱反射存在或者是腱反射亢進。震顫型的表現(xiàn)為靜止性震顫，與錐體外系受累有關(guān)。腦癱的患兒由于較廣泛的腦損引起，所以容易合并其他神經(jīng)系統(tǒng)的異常，最多見的是智力低下和癲癇等。

  

  02:38
  花少棟 主任醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-07-27 6832次

• 小兒腦癱的分類

  小兒腦癱分類有很多種方法，但目前常用的還是分成以下幾種。第一個就是痙攣型四肢癱，也就是說它主要表現(xiàn)就是肌肉的僵硬，上肢、下肢都是表現(xiàn)一個伸直、內(nèi)收、內(nèi)旋，這種狀態(tài)。第二類就是痙攣型的雙癱，就是癥狀跟四肢癱是一樣的，只不過是他以雙下肢為重，上肢可能稍微有一點，但是上肢非常的輕，或者是沒有。第三類是痙攣型的截癱、偏癱，痙攣型的偏癱就是一側(cè)，比如右側(cè)或者左側(cè)，他是以一側(cè)為主的，這種患者往往是出現(xiàn)一個，腦損害或者是腦發(fā)育不良，這種出現(xiàn)的這種一側(cè)癱。還有一種就是不隨意運動型，他主錐體外系受要是以損為主要表現(xiàn)的，就是表現(xiàn)出舞蹈和手足徐動一樣的癥狀，擠眉弄眼四肢末端不自主地運動，頭不停地晃動，甚至構(gòu)音障礙、流涎這種，他平時的肌張力不高，但是運動的時候肌張力會增高。另外就是共濟失調(diào)型，共濟失調(diào)型就是他主要是表現(xiàn)出，走路的時候兩個腳之間的，間距比較寬，步履蹣跚，方向性差，步態(tài)比較笨拙，有眼球的震顫。當(dāng)然很多患者是他不是單純的一種類型，特別是像共濟失調(diào)型和痙攣，痙攣型是很常見的一起并發(fā)。

  

  01:59
  梁樹立 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2019-10-14 3846次

• 小兒腦癱的行走訓(xùn)練
  對于那些屬于偏癱型的腦癱患兒來說，如果他們的患側(cè)肌張力較高，在行走時家長可以用手牽著他的患手，一方面可以被動的使他患側(cè)上肢得到充分伸展，另一方面也避免了在行走中，患側(cè)上肢肌張力的增高，反之患側(cè)肌張力較低，或者接近正常時，家長牽拉患兒的健手行走時，要比牽拉患手行走有意義的多。因為患兒的患側(cè)在行走中，可以逐步學(xué)會以正常的行走姿勢，比如在邁步時，由于身體的旋轉(zhuǎn)，向前擺動手臂等，患兒在步行時，家長需要站在患兒的前方，用雙手握住他的雙手，注意保持患兒雙手肘關(guān)節(jié)伸直，輔助她慢慢的把雙腳放平后再走。如果患兒已經(jīng)有了一定的行走能力，我們也可以讓他雙手借助一手推車，椅子等較穩(wěn)固的物件行走，扶手的高度應(yīng)以患兒體干略微前屈，雙肘伸直為準(zhǔn)。
  語音時長 1:42”
  余夢楠 主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-11-16 2263次

• 小兒腦癱的語言訓(xùn)練
  語言訓(xùn)練可以使用語音訓(xùn)練，在語音訓(xùn)練過程中，治療法應(yīng)利用各種刺激法，如視覺刺激，聽覺刺激和感覺刺激，來幫助腦癱患兒糾正發(fā)音。聲音刺激只要幫助腦癱患兒辨認(rèn)正確的語音，并設(shè)法模仿正確的語音，治療師正確重復(fù)說幾次單音，讓患兒聽清，并看清正確的構(gòu)音動作，可讓腦性癱瘓兒童坐在鏡前練習(xí)。腦性癱瘓兒童模仿治療師所說的單音，例如爸，媽，如果正確即可繼續(xù)練習(xí)，使聲音更明晰準(zhǔn)確，如果人說不好，可能是構(gòu)音和發(fā)音部位不正確，導(dǎo)致語音不準(zhǔn)，則需進行構(gòu)音的矯正，進行局部訓(xùn)練。有些兒童喜歡看治療師的口型，有些則寧可閉上雙眼聆聽或感覺，此動作，不必強求一致，每個人說話的構(gòu)音部位不盡相同，只要語音正確就可以。
  語音時長 1:34”
  王廷 主治醫(yī)師長治市婦幼保健院

  2018-11-28 3009次

• 小兒腦癱的行走訓(xùn)練注意什么
  首先要根據(jù)患兒的體質(zhì)、心態(tài)等，合理的有計劃地安排訓(xùn)練時間，避免患兒過于疲勞而產(chǎn)生疲倦，反感情緒。其次日常訓(xùn)練中要盡量想辦法引導(dǎo)患兒的注意力，要充分了解患兒心理，注意利用語言，兒歌或物品來引起患兒訓(xùn)練興趣，最后要注重少批評多表揚，練得好還可以適度獎勵，讓孩子經(jīng)常保持一種成就感。
  楊偲 主治醫(yī)師吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-12 1503次

• 小兒腦癱的語言訓(xùn)練注意什么
  開始語言訓(xùn)練，要保持正確姿勢，平時鼓勵發(fā)音及說話，如孩子發(fā)聲時，要馬上與其對話答應(yīng)。即使說不成句，也應(yīng)點頭示意。反復(fù)施教，要多表揚與夸獎。要不失時機地與孩子多交談?wù)f話，碰到什么講什么，不要擔(dān)心孩子聽不懂，不理解，沒反應(yīng)，必須要持之以恒。
  楊偲 主治醫(yī)師吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-12 1303次

• 小兒腦癱康復(fù)訓(xùn)練目的
  小兒腦癱康復(fù)訓(xùn)練的目的有以下幾項:一、是為了糾正運動障礙和異常姿勢，恢復(fù)正常運動發(fā)育為主，應(yīng)采用理療、體療、手術(shù)療法等多種措施進行矯治和訓(xùn)練。二、對于運動異常應(yīng)采取綜合措施進行治療。常用方法有功能訓(xùn)練、日常生活技能訓(xùn)練、體療、理療等。按摩、針灸、推拿也能促進癥狀的改善。三、全面關(guān)心患兒，注意生活護理
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-21 245次

• 小兒腦癱腰部訓(xùn)練方法
  對所有的腦癱患兒而言，康復(fù)鍛煉是必不可少的，只是不同的類型不同癥狀的腦癱患兒，鍛煉的重點可能略有不同。在腦癱的孩子中，有很大的一部分因為腰部的力量不足，導(dǎo)致難以正常行走。第一，仰臥起坐，訓(xùn)練目的，訓(xùn)練脊背肌和腹肌方式，孩子仰臥，家長握住雙手手腕，慢慢的把孩子從仰臥位起成座位，輕輕的把寶寶放下，恢復(fù)成
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-21 271次