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• 為什么會得支氣管哮喘？

  支氣管哮喘的原因主要包括兩個，遺傳因素和環(huán)境因素。遺傳因素就是直系親屬患有哮喘，則后代發(fā)生哮喘的幾率明顯增加。環(huán)境因素如大氣污染、吸煙、呼吸道病毒感染、劇烈運動、吸入大量的冷空氣、花粉、塵螨、動物皮毛、胎兒期母親的過敏體質、食物過敏等，都可以引起支氣管哮喘。支氣管哮喘經(jīng)過長期規(guī)范治療，大多數(shù)人是可以控制臨床癥狀的并且預防未來風險和并發(fā)癥的發(fā)生，維持肺功能水平接近正常，使患者與正常人一樣工作生活。另外患者在日常生活中要，注意避免接觸過敏原，定期的清潔居住環(huán)境，避免房間內養(yǎng)花，避免接觸有害氣體像香煙、煤煙、草木煙、烹調的油煙等，還要注意飲食避免可能誘發(fā)哮喘的食物，海鮮、牛奶、雞蛋等。保持良好的情緒，規(guī)律用藥切勿私自停藥，遵醫(yī)囑進行定期的復查。

  

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  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-06-30 2729次

• 什么是支氣管哮喘

  支氣管哮喘是慢性的呼吸道炎癥性疾病，表現(xiàn)為反復發(fā)作的咳嗽、胸悶及呼吸困難。支氣管哮喘是呼吸系統(tǒng)的常見疾病，是一種反復發(fā)作性的疾病，是由多種細胞和細胞組分參與的慢性氣道炎癥，與氣道高反應相關，與遺傳、變應原、藥物及食物等也有關。其臨床表現(xiàn)為反復發(fā)作的喘息、咳嗽、呼吸困難，同時伴有胸悶等癥狀，通常在夜間和凌晨發(fā)作比較明顯。通常支氣管哮喘不能根治，但是堅持長期的規(guī)范化治療，是可以控制癥狀，減少復發(fā)的。對于支氣管哮喘的患者要避免接觸過敏原，避免空氣污染，如家用噴霧劑、煙霧等，飲食應以清淡為主，避免致敏食物，如海鮮等的攝入。同時要加強體育鍛煉，以增強體質，不要做劇烈的運動，以免出現(xiàn)運動誘發(fā)的支氣管哮喘發(fā)作。

  

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  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-06-30 7140次

• 嗎啡為什么不能用于支氣管哮喘
  嗎啡是不能用于支氣管哮喘的，特別是在急性大發(fā)作時禁止使用嗎啡。嗎啡具有鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、止咳、抑制呼吸中樞的藥理作用。當支氣管哮喘急性大發(fā)作時，患者支氣管已經(jīng)產生嚴重的痙攣，使患者出現(xiàn)明顯的氣喘，胸悶癥狀。如果此時再使用嗎啡，可以促進機體的組胺釋放增加，加重氣道的炎癥反應，使其支氣管發(fā)生嚴重的痙攣，從而加重患者的臨床癥狀。部分患者還可以出現(xiàn)呼吸衰竭、肺性腦病。另外，嗎啡有抑制呼吸中樞的作用，可能會導致患者的呼吸運動受到限制，亦會加重病情。嗎啡因其具有止咳的效果，導致患者痰液不易咳出，容易形成痰栓，出現(xiàn)肺不張和肺部感染的情況。故支氣管哮喘的患者，特別是在其急性加重時，是禁止使用嗎啡的。
  語音時長 01:14”
  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-01-07 7363次

• 為什么嗎啡不能用于支氣管哮喘
  這是因為一方面嗎啡對呼吸中樞有一定的抑制作用，使其對二氧化碳張力的反應性降低，此時如果使用嗎啡可以使支氣管平滑肌的緊張度增高，更加劇呼吸困難，甚至可能導致窒息，所以應該是禁止使用的。另一方面就是嗎啡使用以后可以促進組胺的釋放加重支氣管痙攣，導致支氣管的收縮和胸悶癥狀加重，也是支氣管哮喘患者不能使用嗎啡的一個重要的原因。嗎啡是阿片受體激動劑，具有很強的鎮(zhèn)痛的作用，同時也有明顯的鎮(zhèn)靜以及鎮(zhèn)咳的作用。要注意在使用過程中除了支氣管哮喘不能使用，另外如果是對于嗎啡過敏的患者以及甲狀腺功能減退，前列腺肥大以及排尿困難和嚴重的肝功能不全的患者等都要禁止使用。以上方案僅供參考，具體藥品使用一定要結合患者的具體情況，根據(jù)專業(yè)的醫(yī)生指導使用。
  語音時長 01:24”
  董雅麗 主管藥師太原市第三人民醫(yī)院（太原市傳染病醫(yī)院太原市肝病研究所）

  2019-12-18 5243次

• 為什么嗎啡不能用于支氣管哮喘
  病情分析：嗎啡能夠興奮平滑肌，例如腸道平滑肌、膽道平滑肌、尿道平滑肌、支氣管平滑肌，興奮的支氣管平滑肌會加重哮喘癥狀。意見建議：嗎啡屬于麻醉藥品，要有麻醉藥品處方權的醫(yī)生才能開具并應用?；颊咦约翰荒茏孕杏盟?，另外用藥前患者要如實回答既往病史，尤其是上述提及的支氣管哮喘，以防止出現(xiàn)藥物的不良反應。
  畢瑞 副主任藥師唐山市人民醫(yī)院

  2019-12-17 5503次

• 嗎啡為什么可以治療心源性哮喘而禁用于支氣管哮喘
  病情分析：嗎啡靜脈注射，不僅可以使病人鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外的心臟負擔，同時具有舒張小血管功能，而減輕心臟負荷，從而緩解左心衰竭引起的急性支氣管哮喘，因此常用于急性的心源性哮喘。但由于嗎啡有一定的抑制呼吸中樞，使支氣管收縮的功能，從而加重的呼吸困難，因此禁用于支氣管哮喘。意見建議：使用方法是靜脈注射5毫克嗎啡，必要時可以間隔15分鐘重復使用一次，當心源性哮喘和支氣管哮喘不能區(qū)別的時候，在不宜使用嗎啡，可以霧化吸入β2受體激動劑和在靜脈注射氨茶堿。
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學附屬第三醫(yī)院

  2019-04-22 4204次

• 嗎啡為什么可以治療心源性哮喘而禁用于支氣管哮喘
  嗎啡之所以能夠治療心源性哮喘而禁用于支氣管哮喘，根本原因在于其藥理作用與兩種哮喘的發(fā)病機制之間的差異。心源性哮喘主要由左心衰竭引起，表現(xiàn)為肺水腫和呼吸困難。嗎啡在此類哮喘治療中的關鍵作用體現(xiàn)在鎮(zhèn)靜作用，緩解患者的焦慮情緒，降低心臟負擔。擴張
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2025-02-06 0次

• 嗎啡為什么可以治療心源性哮喘而禁用于支氣管哮喘
  心源性哮喘和支氣管哮喘是屬于兩種疾病，嗎啡主要作用治療心源性哮喘，它是減輕肺水腫，對病人有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛，可以使病人保持安靜，減少心肌耗氧這種作用。但是為什么不能使用于支氣管哮喘？因為嗎啡除了這些作用外，還有一些是存在抑制呼吸中樞的作用，本來支氣管哮喘的病人就出存在呼吸困難，如果再使用這種抑制呼吸中樞的
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-02 1002次