心肌梗死患者的主要治療要點是：如果是急性心肌梗死，要盡快救治瀕死的心肌，保護心臟功能，縮小梗死面積，在發病的短時間內可以做溶栓治療，通常是在六個小時內治療效果比較好。
如果超過六個小時應該做冠狀動脈支架植入手術，恢復效果會更好一些，不過也可以選擇保守的溶栓治療方法。
如果超過十二個小時的，溶栓治療效果就不是很好了，尤其是出現左主干發生病變的應該做冠狀動脈移植手術。需要注意的是如果是陳舊性的心肌梗死，治療的要點是控制血壓，注意心率，改善心肌代謝，預防心肌梗死的復發。
心肌梗死的治療要點
李博主治醫師
浙江大學醫學院附屬第一醫院心血管內科
2019-05-143402次
概述：
對癥用藥建議：
心肌梗死的患者首選藥物是硝酸甘油，氯吡格雷，低分子肝素，阿司匹林，辛伐他汀或者是血管緊張素受體阻滯劑類藥物等。
如果有頻繁發生室性早搏的患者可以用利多卡因或者胺碘酮。
如果是陣發性室上性心動過速和心房顫動的可以用美托洛爾、地爾硫?等藥物治療。
對于急性心肌梗死合并心源性休克的和泵衰竭的應做冠狀動脈搭橋手術治療。
當急性期過后患者應嚴格按照醫囑用藥，定期復查，避免勞累，避免情緒激動，適度鍛煉。
飲食注意：
心肌梗死的患者飲食要清淡易消化，不能吃富含膽固醇的食物，不能吃油膩的食物。應吃富含維生素的食物，可以多吃新鮮的蔬果蔬菜，比如芹菜、油菜、白菜、蘑菇、胡蘿卜、西蘭花、蘋果、香蕉、草莓、橙子、開心果、核桃等。
以上內容僅供參考
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心肌梗死的藥物治療心肌梗死號是由于冠狀動脈粥樣硬化，導致血管管腔狹窄，在動脈粥樣硬化基礎上，斑塊破裂形成血栓，導致血管完全閉塞，心肌出現嚴重而持久缺血，造成部分心肌壞死的一種疾病。心肌梗死后的患者，要在醫生的指導下規范化用藥，以治療和延緩動脈粥樣硬化的進展，預防或者降低再次心肌梗死等不良心血管事件，改善心肌重構，預防心衰，治療藥物包括以下幾大類：（1）他汀等降血脂藥物：膽固醇增高可以促進動脈粥樣硬化進展，心梗患者即使膽固醇不高，也要服用此類藥物，以穩定斑塊，減少血栓事件的發生，同時延緩動脈粥樣硬化進展。（2）抗血小板藥物：可以預防再次血栓形成。（3）β受體阻滯劑：通過減慢心率來降低心肌耗氧，減少心梗面積，不僅能有效控制癥狀，還能預防心衰，治療心律失常，改善臨床預后。（4）血管緊張素轉換酶抑制劑：能有效改善心肌重構，減少心衰等心肌梗死并發癥。但是血管緊張素轉換酶抑制劑，在部分患者可以誘發干咳的副作用，如果患者不能忍受，可以改用血管緊張素II受體拮抗劑或者血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑來替代。（5）硝酸酯類藥物，部分患者仍然有心絞痛發作，可以考慮使用硝酸酯類藥物改善癥狀（6）中醫藥。
02:14
黃偉強
主任醫師廣西醫科大學第一附屬醫院
2022-01-28 23043次
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心肌梗死的預防長時間缺血導致的心肌細胞死亡，稱作心肌梗死，冠心病、心絞痛等心血管疾病都會引起心肌梗死。清淡低鹽飲食、避免熬夜、戒煙、控制好血壓、血糖、血脂等，能夠預防心肌梗死。對于有冠心病的患者，應該使用阿司匹林等抗血小板聚集的藥物治療，使用他汀藥物來調整低密度膽固醇，穩定冠狀動脈的斑塊，使用β阻滯劑來減少心肌耗氧量，使用降壓藥來控制患者的高血壓，這些都是預防心肌梗死的關鍵。心梗患者可以在醫生指導下配合中成藥益安寧丸來聯合治療，對治療心臟相關疾病，改善心臟功能都有一定效果。調養五臟，提高免疫力，調理身體機能，起到活心血、補心氣、養心力的作用，患者康復后還需要繼續服藥一段時間穩定病情。心梗患者，要定期復診，每年體檢，要堅持服用藥物，飲食上應以清淡低鹽為主，生活規律，避免熬夜和強度運動，并遵醫囑堅持服用藥物。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，可咨詢醫師或者藥師。
01:54
王燕
主任醫師中日友好醫院
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心肌梗死的治療要點如果是急性的心肌梗死，最重要的就是要及早進行心肌的再灌注治療，也就是說，越早的開通閉塞的血管，心臟獲益越大。再灌注治療，包括急診的冠脈介入治療和溶栓治療，實際上在胸痛發作三個小時以內，溶栓的效果跟急診冠脈介入的效果是一樣的，但是一旦超過三個小時，就是胸痛發作超過三個小時，一般情況下優先建議進行冠脈的介入治療。其他的心肌梗死的相關的治療，包括最基本的臥床休息、吸氧等，另外一個藥物治療，也是最基本最基礎的，包括抗血小板、抗凝、調脂，還有抗心絞痛發作等。這樣一些治療，一般情況下通過這樣的一些綜合治療患者的急性心肌梗死，一般情況下都能逐漸度過危險期。語音時長 1:30”
曹明勇
主治醫師馬鞍山市人民醫院
2018-11-29 2149次
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心肌梗死的護理要點主要在日常的生活當中要注意以下幾點：要避免過度的勞累，尤其要避免搬抬過重的物品，在老年冠心病患者中可能會誘發心肌梗死，要放松精神愉快的生活，對任何事情都要泰然處之，保持平和樂觀的心態。在洗澡的時候要注意不要在飽餐或者在饑餓的情況下洗澡，水溫最好與體溫相當，洗澡的時間不宜過長，冠心病程度較嚴重的患者洗澡的時候應在他人的幫助下進行。注意氣候變化時要當心，在嚴寒或者強冷空氣的影響下冠狀動脈可發生痙攣而誘發急性心肌梗死，所以每當遇到氣候惡劣時冠心病患者一定要注意保暖，這是適當的進行防護，懂得一些心肌梗死的知識以及先兆的癥狀。語音時長 1:34”
張玥
主任醫師錦州市中心醫院
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心肌梗死的原因病情分析：過量的服用解熱鎮痛藥會導致心肌梗死，另外心肌梗死的發病原因還有很多，比較常見的是過度勞累、劇烈活動、精神緊張、生活壓力過大，以及氣溫驟降、暴飲暴食等。意見建議：生活中要按醫囑服藥，嚴格控制藥物的服用劑量，不能隨意加大藥物的劑量。生活中適當運動，避免過度的勞累，保持良好的積極向上的精神狀態，戒煙戒酒，并且要養成低鹽、低脂的良好飲食習慣。
董愛芝
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2020-07-31 1403次
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肖坤
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2018-12-05 1501次
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楊士偉
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楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
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