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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時及時到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7935次

• 心衰竭嚴(yán)重嗎

  心力衰竭是一種嚴(yán)重的心臟病，但確切地說它是一個臨床綜合征，是各種心臟病發(fā)展到嚴(yán)重階段以后表現(xiàn)為心力衰竭，因此它是一種嚴(yán)重的情況。但心力衰竭又分幾種不同的等級，它的嚴(yán)重程度分一、二、三、四級。對于慢性心力衰竭來說，我們用NYHA分級，根據(jù)病人出現(xiàn)的嚴(yán)重的程度，最輕的是一級，最重的是四級，所以有一、二、三、四級的劃分。另外，心力衰竭的預(yù)后比較差。如果不經(jīng)過正規(guī)有效的治療，那么心力衰竭的死亡率比較高的。有一個簡單的統(tǒng)計，慢性收縮性心力衰竭，它的死亡率相當(dāng)于惡性腫瘤的死亡率。因此我們要積極地進(jìn)行治療，有效地降低患者的死亡風(fēng)險。

  

  01:15
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 14567次

• 肺心病是左心衰還是右心衰
  肺心病，開始是右心衰竭，表現(xiàn)為雙下肢凹陷性水腫，不能自行消退，尤其是早上起來比較明顯，端坐呼吸，大汗淋漓。隨著病程的進(jìn)展，會出現(xiàn)左心衰竭。因此出現(xiàn)了肺心病，要積極的抗心衰利尿等處理。同時對引起肺心病的原發(fā)病，積極的進(jìn)行治療。如果是支氣管擴張并感染導(dǎo)致的肺心病，要根據(jù)痰培養(yǎng)藥敏的結(jié)果，合理使用抗菌藥物進(jìn)行治療。如果慢性阻塞性肺疾病導(dǎo)致的肺心病，要給予患者吸氧，積極的抗炎抗感染，平喘處理。
  語音時長 01:07”
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-11-23 3405次

• 左心衰竭以什么為主
  左心衰竭是以肺循環(huán)淤血和心排量降低為主要表現(xiàn)，癥狀體現(xiàn)在以下幾個方面：第一，不同程度的呼吸困難，其中勞力性呼吸困難是最早出現(xiàn)的癥狀，并且引起呼吸困難的運動量會隨心衰程度的加重而減少，隨著心衰進(jìn)一步發(fā)展，患者會出現(xiàn)端坐呼吸，甚至夜間陣發(fā)性呼吸困難，當(dāng)心衰進(jìn)一步進(jìn)展時，患者會出現(xiàn)急性肺水腫，這是呼吸困難最嚴(yán)重的一種發(fā)病形式。第二，左心衰竭的患者會有咳嗽，咳痰和咯血癥狀，是肺泡和支氣管黏膜的淤血所致，開始常于夜間發(fā)生。第三，患者會有乏力，疲倦，運動耐量減低，頭暈、心慌以及代償性心率加快癥狀。第四，嚴(yán)重的左心衰竭血液會進(jìn)行再分配，其中腎血流量會首先減少，這時患者會出現(xiàn)少尿和腎功能損害的癥狀。
  語音時長 01:18”
  牛曉蓉 主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2019-04-20 3882次

• 肺心病是左心衰還是右心衰
  病情分析：肺心病開始是右心衰竭，會出現(xiàn)雙下肢凹陷性水腫，不能自行消退。隨著病程的進(jìn)展，就會出現(xiàn)左心衰竭，出現(xiàn)端坐呼吸，大汗淋漓，夜間不能平臥的表現(xiàn)。意見建議：要積極的抗心衰利尿處理，控制液體的入量，低鈉低脂飲食。加強對癥支持治療，對引起肺心病的原發(fā)病積極的進(jìn)行處理，如果是慢阻肺導(dǎo)致的，要給予患者吸氧，抗炎抗感染，平喘治療。
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-09-07 4305次

• 肺心病右心衰竭是什么
  慢性肺源性心臟病簡稱慢性肺心病，是指由肺組織，肺血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結(jié)構(gòu)或功能異常，導(dǎo)致肺血管阻力增加，使肺動脈壓力增高，右心室肥厚或擴張，伴或不伴右心功能衰竭的心臟病。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-23 2204次

• 先有左心衰竭還是右心衰竭
  一般來說，先有左心衰竭，病情進(jìn)展后繼發(fā)右心衰竭。若出現(xiàn)異常不適癥狀，需要及時檢查，根據(jù)具體情況，選擇合適的藥物治療。左心室射出的血液需要經(jīng)過整個體循環(huán)，然后再流到右心房，而右心室射出的血液僅需要經(jīng)過肺循環(huán)就可以回流到左心房。體循環(huán)相較于肺循環(huán)而言，整個的循環(huán)通路明顯較長，阻力也明顯增多。因此，先有左
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 173次

• 怎么區(qū)分左心衰竭還是右心衰竭
  可以通過癥狀、體征、治療方法來區(qū)分左心衰竭還是右心衰竭。1.癥狀左心衰竭以肺淤血為突出表現(xiàn)，患者患病后會表現(xiàn)出勞力性呼吸困難、端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難、咳嗽、咳白色泡沫狀痰、偶有血絲等癥狀；右心衰竭以體循環(huán)淤血為突出表現(xiàn)，患病后會出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹、食欲不振、下肢水腫等癥狀。2.體征左心衰竭患
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 19次