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• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現急性左心衰時，主要表現為突發的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現癥狀時及時到醫院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內球囊反搏術、機械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 7623次

• 左心衰竭最早出現的癥狀

  左心衰癥狀主要表現是呼吸困難，但早期癥狀，一個是夜間出現陣發性呼吸困難，第二個就是勞累后呼吸困難。出現呼吸困難，建議到醫院進一步檢查。第一個是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分數有什么變化、心臟內部結構有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個全面檢查；第四個需要做化驗檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時間比較長，有時會影響到心肌。

  

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  趙興全 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-05-28 4503次

• 左心衰竭癥狀體征
  左心衰竭主要是以肺循環的淤血和心排血量降低為主要表現。可能會出現有不同程度的呼吸困難，早期主要是勞力性呼吸困難為主，隨著病情的進展，可能會出現有端坐呼吸或夜間陣發性呼吸困難。如果是有急性肺水腫時還可能會出現有呼吸困難嚴重的情況。還會出現有咳嗽，咳痰，咯血，在病情相對較輕的時候，可能會咳有白色漿液性泡沫狀黏痰或者偶有痰中帶血絲。如果并發急性左心衰時，可能會咳有粉紅色泡沫樣痰。還可能會出現有不同程度的乏力，疲倦，運動耐量減低，頭暈，心慌等癥狀，主要是考慮器官組織灌注不足及代償性心率加快所致。時間過長還會出現有少尿及腎功能的損害。查體會見有肺部有濕啰音，有時還會聽到心臟雜音。
  語音時長 01:38”
  高林 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-04-04 2587次

• 急性左心衰體征
  急性左心衰患者的體征往往會表現為端坐位呼吸急促，一般情況下患者有可能出現第三心音奔馬律，另外會有交替脈，患者會表現為節律雖然正常，但是會出現一強一弱的脈搏，隨著心力衰竭的加重，交替脈可以在觸診周圍動脈時被檢出，另外有可能會出現肺部啰音。一開始的時候肺部有可能沒有啰音，或者僅有哮鳴音，但很快在兩肺底出現濕性啰音，而且由下往上迅速的蔓延，嚴重時全肺都會有啰音。所以說急性左心衰的患者主要就是表現為明顯的氣喘貌，肺部濕性啰音明顯，另外有嚴重的缺氧體征，口唇紫紺，呼吸急促這樣的表現。所以說急性左心衰竭患者需要抓緊的治療，一般情況下需要抓緊的采取坐位或者半坐位，另外要及時的吸氧，應用強心利尿擴血管的藥物，必要的時候需要應用呼吸機來輔助呼吸治療。
  語音時長 1:32”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-26 4312次

• 左心衰竭癥狀
  對于左心衰竭往往會定義為患者出現了新功能不全，射血分數降低，也就是不能把有效的心臟血液排出到全身各個臟器使用，患者會出現活動后的胸悶氣短，納差，甚至由左心衰竭，會誘發全心衰竭，出現下肢水腫，肺水腫，甚至會出現肝臟腫大。還有夜間陣發性的呼吸困難，這是需要給予及時的利尿強心擴血管藥物治療，及時改善患者的癥狀。
  任運江 主治醫師濟南市章丘區中醫醫院

  2018-11-22 1901次

• 心衰的臨床表現及體征
  心力衰竭臨床表現是活動耐量的下降，有的病人可能活動之后就氣喘或者有的病嚴重的時候可能坐著就喘，不活動也氣喘，跟心力衰竭的嚴重程度有關，心功能的分級，有的病人輕，比較重的活動，可能要出現呼吸困難、氣喘。有的病人再嚴重一點，稍活動可能就出現了活動量的下降，或者呼吸困難、憋氣，再嚴重的病人可能平躺就出現氣喘。
  魏世亮 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-11-24 1704次

• 急性左心衰竭的典型體征
  急性左心衰竭的典型體征，主要是在查體的時候，用聽診器聽診兩肺滿布濕性啰音，還有哮鳴音。在心尖部可以聽到第一心音減弱、心率增快，同時可以在舒張早期聽到第三心音奔馬律，在肺動脈瓣的聽診區，可以聽到第二心音亢進。因為急性左心衰出現了急性肺淤血、肺水腫，所以在聽診的時候兩肺滿布濕性啰音，還可以有哮鳴音。急性
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 519次

• 急性左心衰竭的特點及癥狀
  急性左心衰竭有肺循環淤血的特點，有呼吸困難、急性肺水腫等癥狀。1、特點：急性左心衰竭會導致左心室收縮功能減低，心臟有效射血減少，會導致收縮末期左心室的血液不能完全泵出供應機體，殘留的血液增多就會導致左心室壓力增高，同樣左心房的壓力也會增高。肺動脈的血液是進入左心房的，左心房壓力增高就會導致肺動脈的血
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-06-10 141次