问车祸后检查发现代谢性酸中毒
2020-12-16 1742次
病情描述：
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急性酸中毒的症状我们临床比较常见的酸中毒，以酮症酸中毒为主，什么叫酮症酸中毒呢，人体脂肪分解代谢过程当中，会产生酮体，酮体是一种酸性的物质，当高血糖症，糖尿病人高血糖的时候，甚至饥饿、饥饿过度的时候，这时候脂肪分解代谢，会产生大量的酮体。正常人体酮体含量很少，基本上是作为后备能源，储存或者利用，而且在尿中检查不到任何酮体，当酮体大量积聚的时候，尿酮体是呈阳性的，而酮体本身是个酸性物质。所以说酮体生成过多的时候，体内的酸碱就会失衡，PH值降低，导致体内，导致人体的酸中毒，酸中毒的典型表现，就是浑身全身无力，最重的表现导致，酸中毒可以直接导致病人的昏迷，甚至于死亡。
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李焰
副主任医师河北工程大学附属医院
2020-05-25 3896次
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酮症酸中毒治疗首先要明确酮症酸中毒一旦诊断成立，就属于糖尿病的急性并发症中间的危急的情况，不管您是一型，还是二型，一旦诊断成立就应该马上入院，在专科医生的指导下予以正确的诊治。主要的治疗有5到6个大点：第一，就是要做病情的评估，监测及相关的化验，评估酮症酸中毒的病因、诱因以及发生的时间，以及它最主要的临床表现是什么。第二，要进行补液，大多数酮症酸中毒的患者，都有存在不同程度的脱水，尤其是一型糖尿病或者酮症酸中毒昏迷的患者，补液是最重要的。第三，就是持续小剂量的胰岛素的治疗，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮症酸中毒的话，其实是一定要静脉使用持续小剂量胰岛素的。第四，就是要纠正电解质平衡紊乱，其中尤其是血钾的问题，我们有严格的补钾的适应症和我们的原则。第五，就要预防并发症，预防脑水肿的发生。第六，要控制感染，对症及时治疗。总之这些原则，都是要在专科医生的指导下不断的监测病情，进行及时地调整，即使酮症酸中毒已经纠正了，补液也不能马上终止。但是我们要提醒的依据就是，对于很多酮症酸中毒的患者，都是可以预防，可以早发现的，各位病友要提前控制好血糖，不要随意中止中断治疗，如有不适及时到医院就诊。
02:12
王敏
副主任医师中南大学湘雅医院
2019-02-19 18897次
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重症哮喘为什么会出现代谢性酸中毒重症哮喘出现代谢性酸中毒的原因主要是缺氧脱水，摄入减少，机体无氧代谢增加，乳酸，丙酮酸，磷酸等酸性代谢产物增加，此时呼吸肌肉过度疲劳，乳酸生成增多，而肝脏骨骼肌对乳酸的利用减少，进一步增加了血液的酸度，是发生呼吸衰竭的先兆。重症急性支气管哮喘发作并发代谢性酸中毒提示病情危重，代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒，病情更加严重，而且预后不良。重症哮喘血气分析出现代谢性酸中毒，需要尽快改善喘息的症状，送至有治疗条件的医院，给予气管内插管，呼吸机辅助呼吸来改善气喘的症状。此时患者的气道多呈严重痉挛状态，导致呼吸机支持困难，此时可给予肌肉松弛药物来消除自身的呼吸节律。语音时长 1:35”
康寿磊
主治医师聊城市第二人民医院
2018-11-27 4680次
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急性腹泻时出现代谢性酸中毒的表现在急性腹泻比较严重时，常常可以发现患儿存在代谢性酸中毒，出现代谢性酸中毒的主要原因有腹泻时丢失了大量碱性物质，而且患儿进食少，常吸收不良，导致热能不足，使机体得不到正常能量供应，从而导致脂肪分解增加，产生大量酮体。另外在缺水时血容量减少，血液浓缩时血流缓慢，导致组织缺氧，从而无氧酵解增多而使乳酸堆积。另外脱水可以使肾的血流量也不足，导致它的排酸保钠功能低下，使得酸性代谢产物滞留在体内。出现代谢性酸中毒时患儿可以出现精神不振、口唇樱红、呼吸声大、呼出气凉、有丙酮味儿等症状，但是小婴儿症状可以很不典型。语音时长 1:38”
余梦楠
主治医师中国人民解放军陆军总医院
2018-10-20 3702次
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代谢性酸中毒代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，它是由于氢离子产生过多，排出受阻或者碳酸氢根丢失过多，以原发性碳酸氢根降低和ph值降低为特征，体内酸性物质积聚过多，或碱性物质丢失引起。当体内氢离子升高后除体液缓冲系统作用外，主要由肺和肾调节，当碳酸氢根离子减少时，碳酸增加，解离出二氧化碳，使血二氧化碳分压增
赵英帅
主治医师河南省人民医院
2022-07-26 459次
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代谢性酸中毒当机体细胞的细胞外液中的氢根离子增多或者是碳酸根离子减少时，机体的酸碱值就会出现下降的情况，当碳酸根离子的浓度降低到21mmol/L或者pH值降低到7.35以下，机体就会出现代谢性酸中毒的情况。代谢性酸中毒主要是由体内的酸性物质产生过多、糖尿病酮症酸中毒、急性肾衰竭等多种原因导致。比较轻的代谢性酸中
李伟才
副主任医师南华大学附属第三医院
2019-05-30 3278次
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代谢性酸中毒合并碱中毒纠正什么碱中毒是呼吸碱中毒吗
冯立刚
副主任医师石嘴山市第二人民医院
2020-12-27 1401次
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代谢性酸中毒是什么引起的呕吐
冯立刚
副主任医师石嘴山市第二人民医院
2020-07-17 1000次
