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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報(bào)道有一個(gè)病人，一個(gè)小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個(gè)人絕對(duì)無(wú)法保持他有效地通氣量。所以說(shuō)我們對(duì)于早期輕癥的時(shí)候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過(guò)我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時(shí)候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤(rùn)影。那在這種情況下，它不是某個(gè)左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個(gè)小時(shí)。當(dāng)你平臥的時(shí)候也要臀高位，不讓你整個(gè)的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問(wèn)題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來(lái)。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過(guò)我們的體位，通過(guò)重力的因素給它排出來(lái)。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個(gè)方法，是我在做香港危重病學(xué)會(huì)專(zhuān)科護(hù)士的時(shí)候，我們學(xué)到的這種方法，在國(guó)際上作為最先進(jìn)的一個(gè)肺部的一個(gè)護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒(méi)有力量排出，通過(guò)我外部的壓強(qiáng)、壓力，我的手法對(duì)肺有一個(gè)擠壓，有一個(gè)搖動(dòng)，讓這些分泌物擠出通過(guò)壓強(qiáng)的作用，擠壓到我們的肺上，通過(guò)胸腔，胸腔壓力，對(duì)我們的肺臟壓力，有點(diǎn)像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動(dòng)讓這些液體出來(lái)。你既然黏，那我就要給一些外在的動(dòng)力，來(lái)推動(dòng)它。當(dāng)然在它這個(gè)前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒(méi)有有效地霧化，這個(gè)痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說(shuō)，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來(lái)。所以說(shuō)，我們把這個(gè)阻隔的屏障打開(kāi)，打開(kāi)了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒(méi)有問(wèn)題了，我們就能夠度過(guò)病人的這個(gè)炎性期，到達(dá)康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護(hù)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 51193次

• 如何區(qū)分新冠狀病毒和普通感冒？

  新型冠狀病毒肺炎和普通感冒，同樣都是呼吸系統(tǒng)的疾病，但是這兩個(gè)病的臨床表現(xiàn)，臨床的過(guò)程，從發(fā)病到預(yù)后完全是不一樣的。普通感冒，在冬季發(fā)生普通感冒，是一個(gè)比較高發(fā)的季節(jié)。普通感冒，它常常是首先有著涼的經(jīng)歷，然后出現(xiàn)可能是咳嗽、頭痛，有的病人可以出現(xiàn)發(fā)燒。這個(gè)過(guò)程多數(shù)病人都是比較輕微的，一般情況下不需要特殊的治療，它經(jīng)過(guò)一周或10天左右，這個(gè)病程逐漸的就會(huì)緩解。極個(gè)別病人會(huì)出現(xiàn)高燒，或者是有的病人如果治療不徹底，可能會(huì)出現(xiàn)細(xì)菌感染，他的病情可能會(huì)加重，這是我們說(shuō)的普通感冒。新型冠狀病毒的感染，它跟普通感冒就不一樣了。首先這種病人是一定要有被感染的歷史，比如他接觸過(guò)新型冠狀病毒肺炎的病人，或者是接觸過(guò)高度疑似的病人，或者是在疫區(qū)生活過(guò)。那么他被感染的機(jī)會(huì)要存在，這是他的前提條件。如果沒(méi)有這個(gè)前提條件，你是不可能被感染上，不可能發(fā)生新型冠狀病毒肺炎的，這是傳染病的一個(gè)先決條件。當(dāng)然有的時(shí)候不知道自己是在什么時(shí)間被感染上，比如在公共場(chǎng)合被傳染上了，你并不知道，但是這也是一個(gè)很重要的被感染的途徑，這是一個(gè)條件。第二條件，這種病人往往，多數(shù)病人都會(huì)有發(fā)熱、咳嗽，那么他隨著病情的發(fā)展，他的病變逐漸侵蝕到肺臟，出現(xiàn)肺部的斑片狀的炎癥。這個(gè)時(shí)候肺部，病人就可以出現(xiàn)呼吸困難的現(xiàn)象。而且呼吸困難這種表現(xiàn)，隨著病情的發(fā)展，它會(huì)逐漸的加重。所以我說(shuō)的呼吸困難往往是呈進(jìn)行性的呼吸困難，這是新型冠狀病毒肺炎的一個(gè)特點(diǎn)。當(dāng)然有些病人臨床過(guò)程比較輕微，比如僅僅表現(xiàn)為咳嗽或發(fā)燒，這樣的表現(xiàn)，沒(méi)有呼吸困難癥狀，這種病人往往預(yù)后相對(duì)比較好，也不容易出現(xiàn)一些并發(fā)癥。那么有肺炎這樣的病人，往往是比較嚴(yán)重的病人，這種病人呼吸功能減退，會(huì)出現(xiàn)低氧的問(wèn)題，呼吸衰竭，再?lài)?yán)重可以引起多臟器器官的衰竭，有的病人甚至?xí)＜暗缴Ｋ孕滦凸跔畈《镜母腥荆推胀ǜ忻笆峭耆灰粯拥摹?/div>

  

  03:56

  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2020-02-14 64722次

• 新冠與普通發(fā)燒的區(qū)別
  新型冠狀病毒肺炎造成的發(fā)熱和其它疾病造成的發(fā)熱，沒(méi)有很特殊的區(qū)別。一般來(lái)說(shuō)，主要從幾方面進(jìn)行分析判斷。1.判斷是否存在流行病學(xué)接觸史，如果沒(méi)有流行病學(xué)接觸史，一般首先考慮其他疾病。如果存在流行病學(xué)接觸史，需要警惕新型冠狀病毒肺炎可能。2.臨床表現(xiàn)，要注意判斷除了發(fā)熱之外，是否存在其他的臨床表現(xiàn)。一般來(lái)說(shuō)新型冠狀病毒肺炎常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)除了發(fā)熱，還包括干咳，乏力，可以伴有鼻塞，流鼻涕，腹瀉，咽喉疼痛，肌肉酸痛。嚴(yán)重的病人可以出現(xiàn)呼吸困難。3.必要的時(shí)候就應(yīng)該考慮進(jìn)行相關(guān)的檢查。比如新型冠狀病毒核酸檢測(cè)，肺部CT，血常規(guī)等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-03-10 9879次

• 新冠是一直發(fā)燒還是反復(fù)發(fā)燒
  新型冠狀病毒性肺炎并不是一直發(fā)燒，也不是反復(fù)發(fā)燒，不同的病情有不同的體溫的改變。一般大多數(shù)首發(fā)癥狀是有低熱狀態(tài)持續(xù)，伴隨有干咳和咽痛。而還有一部分患者并不發(fā)燒，以及一周以后才會(huì)出現(xiàn)有高熱持續(xù)不退的癥狀，并且伴隨有呼吸窘迫，這個(gè)時(shí)候病情非常嚴(yán)重，引起多器官功能衰竭，很容易死亡。還有一部分患者沒(méi)有任何的臨床癥狀，只有輕微的咳嗽，咽喉腫痛，體溫正常，持續(xù)一周左右就可以自己好轉(zhuǎn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2020-11-06 18856次

• 新冠病毒發(fā)燒是冷還是熱
  新冠病毒發(fā)燒是指感染新型冠狀病毒發(fā)熱，通常情況下，患者感染新冠狀病毒發(fā)熱是冷，所以患者在日常生活當(dāng)中需要做好個(gè)人保暖工作。新型冠狀病毒，主要是由于密切接觸感染人群以及飛沫等方式傳播，當(dāng)患者在生活當(dāng)中自身消毒工作或者防護(hù)工作不到位時(shí)，同時(shí)又經(jīng)常去人員密集場(chǎng)所，則就很容易感染新型冠狀病毒。當(dāng)病毒進(jìn)入患者
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-12-27 0次

• 怎么判斷是甲流還是新冠
  甲流一般是指甲型流感，新冠一般是指新型冠狀病毒感染。可以通過(guò)病毒性質(zhì)、感染癥狀、傳播途徑等判斷是甲型流感還是新型冠狀病毒感染。1、病毒性質(zhì)：甲型流感的病毒主要是甲型流感病毒；新型冠狀病毒感染的病毒主要是新型冠狀病毒。2、感染癥狀：出現(xiàn)甲型流感后會(huì)有發(fā)熱、咽喉疼痛、流鼻涕、咳嗽等多種癥狀；新型冠狀病毒
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2023-03-17 0次

• 怎么判斷是普通感冒還是新冠肺炎
  這樣的癥狀有多久了？
  王玉芳 副主任醫(yī)師四川大學(xué)華西醫(yī)院

  2020-03-06 1501次

• 怎么判斷是感冒發(fā)燒還是新冠肺炎
  可以通過(guò)查核酸
  姜德海 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-07-09 1100次