问胸外科医生,肺部小结节
2020-04-14 1798次
病情描述:
胸外科医生,肺部小结节
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答咨询实录
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肺部小结节严重吗小结节它虽然小,但是它还是有很多形态学特征的,通过这个特征,我们可以来判断的,所以一个有经验的胸外科大夫,他应该看到这个结节,他应该是内心,他应该有八成的把握。对这个结节的判断,像一个结节,如果是超过0.8公分以上,况且形态完全有伪足伸出来,然后有放射状的毛刺状,像这种结节,基本上八成以上,都是一个早期肺癌的表现,像这种就需要立刻进行手术切除,然后如果是你看有些结节,虽然超过0.8公分以上,但是它边界很清楚,像这种,就是内部可能还有钙化明显,像这种有可能就是良性结节,比方我们切出来以后,病理多半是可能是错构瘤,或者硬化性血管瘤的可能性,都非常大,还有可能是炎性淋巴结,这些都有可能,还有一些结节,比方像纯毛玻璃样结节,就看不到明显一个实体,就是云雾状的一团,然后还是比较密集,并不分散的那种,叫纯毛玻璃样结节,像这种结节的,早期肺癌的可能性也非常大,所以这种形态学,我们也能通过它的表现,能做一个初步判断。02:05
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体检发现肺部小结节很多病人也挺纠结的,因为现在随着低剂量螺旋CT,在我们健康查体中的应用,很多的病人,发现了一个肺部有小结节,所以很多病人他也很纠结,到底这个结节该怎么处置,所以咱们对这个肺结节,实际上它是有一个具体的,处置的一个标准指南的。标准指南是这样,咱们对一个新发的肺结节,如果是根据它的大小,如果是在0.8公分以上,况且根据这个形态,看到有明显的,像有伪足,像蜘蛛指一样的,放射状的一个浸润,或者成为一个,纯的毛玻璃一样的那种结节,像这种是一个高危的结节,一般我们都建议病人,最好手术切除,术中根据冰冻,来判断结节的良恶性,然后再行相应的处置,那对于一般是0.8以下的结节,我们还是一般建议患者,动态个复查,一般复查期限是三个月,做一次低剂量螺旋CT,因为肿瘤的一般倍增率,大概是三个月时间,比方他如果是结节是1公分,你后三个月再复查,如果这个结节长到1.25公分了,那说明它已经体积增大一倍了,像这种那肯定就基本断定,是一个恶性结节,那这种需要手术切除。02:14
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肺部小结节肺部检查出小结节最理想的检查是ct,存在疑问或无法看清病灶时需做增强ct,穿刺后做病理检查可进一步确诊,检查确诊阳性率相对较高,是最权威的检查。发现肺部小结节治疗前需确诊,关键是要明确病变的性质,目前治疗上强调精准医疗,在临床上可通过平扫ct、增强ct,病理检查化验等,尽量明确诊断后治疗。建议平时的生活应该要多喝水注意休息,如果是早期的炎性结节服用两个星期和两个月的抗菌药物,再根据影像学的特点来判断病人的结节是混合性的还是单纯性的,病人是否有毛刺、是否光滑等,如果症状加重,建议及时到医院就诊。语音时长 01:31”
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肺部小结节肺部小结节一般是比较局灶性的,大部分是在做体检时发现有肺部小结节。有的形状呈圆形,也有的是呈局灶性,像密度影增高等征象。对于像肺部小结节比较小的,临床上一般是给予随访,不予特殊处理,对于结节,特别是小于三毫米的,一般是定期每年随访复诊一次。如果肺部小结节直径在3到6毫米时,一般是建议半年左右复查一次。如果肺部小结节大于6毫米,或者是大于8毫米时,一般建议是三个月复查一次,以免排除是否有其他病变存在。一般复查时,常是以ct来进行复查肺部小结节。大部分肺部小结节都属于良性病变,对于少部分患者肺部小结节,如果在短时间内生长比较快时,要给予高度重视,一定要尽早排除是否有肺癌早期的可能性。语音时长 01:39”
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肺部多发小结节患者的胸片或者ct提示肺内的多发小结节,如果结节边缘光滑无毛刺症,患者无任何的临床症状及体征,免疫功能正常,我们考虑为良性结节的可能性比较大。在完善血常规,C反应蛋白无异常的情况下,我们可考虑定期复查即可。如果患者结节多发均匀地分布两肺之间,且伴有低热、乏力、盗汗、结核中毒症状,我们需要完善ppt实
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肺部微小结节肺部微小结节可能是肺炎、肺结核等疾病导致的,需要及时就医诊治。1、肺炎:指终末气道、肺泡和肺间质(即支气管壁周围组织)的炎症,可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。临床主要症状为发热、寒战、咳嗽、咳痰,可伴有胸痛、呼吸困难等,在做影像学检查时会出现肺部微小结节的情况,一般不严重,给予利
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肺部结节,需要胸外科医生您抽烟嘛?
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肺部结节,胸外科医生咨询你好,有片子或者报告吗