問(wèn)竇性心律 三度房室傳導(dǎo)阻滯交界性逸搏心律
2020-03-17 2067次
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傳導(dǎo)阻滯是心律失常嗎傳導(dǎo)阻滯是一種心律失常。傳導(dǎo)阻滯分為不同部位的傳導(dǎo)阻滯,表現(xiàn)為竇房的傳導(dǎo)阻滯,房室的傳導(dǎo)阻滯以及室內(nèi)的傳導(dǎo)阻滯,它都屬于心律失常。這其中分為竇房結(jié)的一度、二度和三度的傳導(dǎo)阻滯;房室結(jié)的一度、二度和三度的傳導(dǎo)阻滯。室內(nèi)的傳導(dǎo)阻滯,分為左束支和右束支的傳導(dǎo)阻滯。而左束支的傳導(dǎo)阻滯又分為左前分支阻滯和左后分支阻滯這幾種類(lèi)型。那么這些傳導(dǎo)阻滯都屬于心律失常,最重要的影響引起的并發(fā)癥,就是因?yàn)閭鲗?dǎo)阻滯而出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩,可以心臟發(fā)生停跳。長(zhǎng)時(shí)間的心臟停跳,就可以引起抽搐、甚至猝死的發(fā)生。01:12
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竇性心律不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯怎么回事竇性心律是起源于竇房結(jié)的心律,屬于正常心律。心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)從竇房結(jié)開(kāi)始往下分為房間束,再往下到房室結(jié),再往下到心室分成左束支和右束支,右束支比較細(xì)、比較長(zhǎng),在中端遠(yuǎn)端容易出現(xiàn)傳導(dǎo)減慢或傳導(dǎo)中斷的現(xiàn)象叫傳導(dǎo)阻滯。從心電圖上來(lái)看,如果右束支傳導(dǎo)阻滯QRS波群時(shí)間大于等于0.12秒,叫完全性右束支傳導(dǎo)阻滯,如果小于0.12秒叫不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。傳導(dǎo)阻滯要根據(jù)臨床表現(xiàn),有些正常人沒(méi)有任何表現(xiàn),也不需要特殊治療。如果原來(lái)沒(méi)有傳導(dǎo)阻滯,突然出現(xiàn)傳導(dǎo)阻滯,都需要做檢查找原因,要做心臟超聲檢查看心臟結(jié)構(gòu)有沒(méi)有異常,還需要做心臟供血方面的檢查,比如冠狀動(dòng)脈CTA,必要時(shí)做冠狀動(dòng)脈造影進(jìn)行檢查,不管哪種檢查一定要明確病因,進(jìn)行對(duì)癥治療。02:00
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三度房室傳導(dǎo)阻滯三度房室腦傳導(dǎo)阻滯是指當(dāng)來(lái)自房室交界區(qū)以上的激動(dòng)完全不能通過(guò)的阻滯部位時(shí),房室間的傳導(dǎo)完全被阻斷,全部心房沖動(dòng)不能傳入心室。在阻滯部位以下的潛在起搏點(diǎn)就會(huì)發(fā)放激動(dòng),造成心房和心室各自的獨(dú)立活動(dòng),房室之間完全脫節(jié),出現(xiàn)交界性逸搏心律或室性逸搏心律,以交界逸搏心律多見(jiàn)。三度房室傳導(dǎo)阻滯者在五十歲以上較多,年輕患者中三度房室傳導(dǎo)阻滯,以暫時(shí)性者較多,男性患者較多女性。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
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三度房室傳導(dǎo)阻滯處理三度房室傳導(dǎo)阻滯也稱(chēng)為完全性房室傳導(dǎo)阻滯,是指房室間的傳導(dǎo)完全被阻斷,全部心房沖動(dòng)不能傳入心室,造成了心房和心室各自獨(dú)立活動(dòng),房室之間完全脫節(jié)。治療:1,藥物治療。應(yīng)用提高心室率藥物,以改善血流動(dòng)力學(xué)異常,防止阿-斯綜合征的發(fā)生。2,人工心臟起搏治療。無(wú)癥狀的三度房室傳導(dǎo)阻滯患者,如阻滯區(qū)在希氏束下,持續(xù)高度房室傳導(dǎo)阻滯,患者如果有癥狀,如心、腦供血不足,暈厥,癥狀、活動(dòng)量受限或有過(guò)阿-斯綜合征發(fā)作,均是起搏器治療的對(duì)象。3,急性心肌梗死并發(fā)三度房室傳導(dǎo)阻滯的治療。并發(fā)于急性下壁心肌梗死的三度房室傳導(dǎo)阻滯,若逸搏心律在50~60次/分鐘,且心室率恒定,QRS波不寬者,不需特殊處理,但要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)。如病情似有進(jìn)行性發(fā)展,心室率逐漸變慢或漏搏,或出現(xiàn)低血壓時(shí),可用阿托品或山莨菪堿,加入5%葡萄糖液中緩慢靜注,必要時(shí)可持續(xù)靜脈滴注。應(yīng)警惕,有時(shí)應(yīng)用阿托品會(huì)使心房率增快,傳導(dǎo)阻滯反而加重。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:59”
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三度房室傳導(dǎo)阻滯三度房室腦傳導(dǎo)阻滯是指當(dāng)來(lái)自房室交界區(qū)以上的激動(dòng)完全不能通過(guò)的阻滯部位時(shí),房室間的傳導(dǎo)完全被阻斷,全部心房沖動(dòng)不能傳入心室。在阻滯部位以下的潛在起搏點(diǎn)就會(huì)發(fā)放激動(dòng),造成心房和心室各自的獨(dú)立活動(dòng),房室之間完全脫節(jié),出現(xiàn)交界性逸搏心律或室性逸搏心律,以交界逸搏心律多見(jiàn)。三度房室傳導(dǎo)阻滯者在五十歲以上較多
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房室傳導(dǎo)阻滯心律齊么房室傳導(dǎo)阻滯心律是否齊應(yīng)根據(jù)具體情況進(jìn)行決定,如果病情輕一般心律齊,如果病情較為嚴(yán)重,一般心律不齊。房室傳導(dǎo)阻滯的形成原因考慮與心臟房室交界區(qū)退化變性、冠心病等有關(guān)。患有房室傳導(dǎo)阻滯后病情較輕,則可影響到心臟的正常收縮和舒張功能,會(huì)使患者出現(xiàn)心率減慢現(xiàn)象,但是通常并不會(huì)導(dǎo)致心臟跳動(dòng)節(jié)律異常,所以此時(shí)
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兒童竇性心律二度i型房室傳導(dǎo)阻滯現(xiàn)在有什么不舒服的癥狀?
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竇性心律,一度房室傳導(dǎo)阻滯,T波高聳這種情況要注意化驗(yàn)一下血鉀,看看有沒(méi)有血鉀增高,一般問(wèn)題不大,別太緊張擔(dān)心。