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• 支氣管擴(kuò)張如何防感染

  感染是支氣管擴(kuò)張病人的一個(gè)很主要需要處理的方面，可以說(shuō)感染伴隨著支氣管擴(kuò)張整個(gè)發(fā)展的進(jìn)程。之所以產(chǎn)生支氣管擴(kuò)張，從病理角的度講，它也是由于感染的這種反復(fù)的影響。當(dāng)然還有其他因素，感染仍是一個(gè)很主要的影響因素。我們常常給患者的建議有幾個(gè)方面：第一，從自身角度講，體位排痰，把痰液排出來(lái)，這樣保持局部的痰液的流暢，會(huì)減少痰液的蓄積，減少感染的程度。第二，提高自身的機(jī)體抵抗力，對(duì)抗細(xì)菌的感染。第三，空氣相對(duì)的質(zhì)量好的地方進(jìn)行生活，這樣對(duì)感染會(huì)好一些。所以支氣管擴(kuò)張的病人最常見(jiàn)于北方寒冷地方的人，因?yàn)檫@個(gè)區(qū)域的人群，寒冷的刺激不利于呼吸道的保護(hù)，會(huì)降低局部的抵抗力，那么對(duì)于支氣管擴(kuò)張的病人不太合適。第四，需要患者去醫(yī)院去就診，可以找中醫(yī)、西醫(yī)去進(jìn)行身體的整體的調(diào)節(jié)。另外也需要病人根據(jù)病情情況，根據(jù)他的一些痰進(jìn)行細(xì)菌學(xué)的相關(guān)的檢查結(jié)果，醫(yī)生也會(huì)給他相應(yīng)的建議，服用哪些抗生素，服用多長(zhǎng)時(shí)間的抗生素。也就是抗生素的種類(lèi)、劑量、療程等等，都需要到門(mén)診去咨詢(xún)醫(yī)生。自己千萬(wàn)不要想吃抗生素就吃抗生素，然后隨便地停藥、隨便地吃藥，這種濫用抗生素，我們是極不建議病人去采用的。一定要找專(zhuān)門(mén)的醫(yī)生去咨詢(xún)、去詳細(xì)地指導(dǎo)、去隨訪(fǎng)。

  

  02:30
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-07-24 5322次

• 肺支氣管擴(kuò)張能治愈嗎

  肺支氣管擴(kuò)張一般是不能夠完全治愈的。肺支氣管擴(kuò)張往往發(fā)生在肺部反復(fù)感染的基礎(chǔ)上，導(dǎo)致支氣管管壁發(fā)生破壞或者是炎癥改變。支氣管擴(kuò)張通常包括柱狀的擴(kuò)張、囊狀的擴(kuò)張或者是有不規(guī)則的串珠樣的改變。肺支氣管擴(kuò)張后一般不能回到正常的狀態(tài)。出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張時(shí)應(yīng)當(dāng)積極的控制感染，根據(jù)病情合理規(guī)范使用抗菌素，在使用藥物的過(guò)程中也同樣需要選擇物理治療，如體位引流，以減少痰液在支氣管內(nèi)的儲(chǔ)留；出現(xiàn)痰液粘稠難以咳出時(shí)，可以使用氨溴索或乙酰半胱氨酸，稀釋痰液促進(jìn)痰液的排出。當(dāng)支氣管擴(kuò)張逐漸加重，出現(xiàn)少量的咳血現(xiàn)象時(shí)可以服用止血藥，像止血環(huán)酸、安絡(luò)血等。如果藥物治療無(wú)效反復(fù)出現(xiàn)咳血甚至是大咳血，可酌情選擇介入栓塞止血，如果合并有支氣管痙攣的時(shí)候，還可以使用支氣管擴(kuò)張劑像沙丁胺醇、特布他林等進(jìn)行吸入治療。

  

  01:48
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-06-29 10027次

• 右肺中葉支氣管擴(kuò)張并感染
  如果患者出現(xiàn)了支氣管擴(kuò)張合并感染，臨床上常表現(xiàn)為持續(xù)或反復(fù)的咳嗽、咳痰或者是咳膿痰，痰液為黏液性、黏液膿性或者是膿性，可呈黃綠色。收集后分成上層為泡沫、中層為混濁的黏液、下層為膿性成分，最下層為壞死組織，無(wú)明顯誘因常隱匿起病，無(wú)癥狀或者癥狀輕微，呼吸困難和喘息主要提示有廣泛的支氣管擴(kuò)張，或有潛在的慢阻肺。隨著感染加重，可出現(xiàn)痰量增加和發(fā)熱，可為急性支氣管感染加重，也可為病變累及周?chē)螌?shí)質(zhì)，出現(xiàn)肺炎所致。當(dāng)支氣管擴(kuò)張伴急性感染時(shí)，病人可表現(xiàn)為咳嗽、咳膿痰或者是伴隨肺炎，50%到70%的病例可發(fā)生咯血，大出血常為小動(dòng)脈被侵蝕或增生的血管壁破壞所致，部分病人以反復(fù)咯血為唯一癥狀，稱(chēng)為肝性支氣管擴(kuò)張。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:24”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-09-07 9568次

• 右肺中葉支氣管擴(kuò)張合并感染
  支氣管擴(kuò)張是由于支氣管及其周?chē)谓M織慢性化膿性炎癥和纖維化，使支氣管壁的肌肉和彈性組織破壞，導(dǎo)致支氣管變形及持久擴(kuò)張。患者典型的癥狀有慢性的咳嗽，咳大量濃痰，反復(fù)咯血，患者因病情反復(fù)可出現(xiàn)乏力，食欲減退，消瘦貧血等。對(duì)于該病，治療主要有以下幾點(diǎn)。第一，積極控制感染，根據(jù)談培養(yǎng)加藥敏實(shí)驗(yàn)選用敏感的抗生素。第二是改善氣流受限，幫助清除其道分泌物，伴有氣道高反應(yīng)其可逆性氣流受限的患者，給予支氣管舒張劑。第三，給予化痰藥物，體外引流，幫助患者清除氣道內(nèi)的分泌物，改善起到通氣。第四，對(duì)于內(nèi)科治療反復(fù)發(fā)作者可考慮外科手術(shù)，或者是反復(fù)咯血型支氣管動(dòng)脈栓塞。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:50”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-02 5914次

• 雙肺支氣管擴(kuò)張并感染
  支氣管擴(kuò)張是一種不可逆的肺部損傷，治療過(guò)程緩慢。根據(jù)病情，建議抗感染治療，可行痰培養(yǎng)加藥敏實(shí)驗(yàn)，以利于臨床選用合理藥物；如果合并咳血可對(duì)癥用藥，云南白藥，裸花紫珠分散片等藥止血；此外由于呼吸道感染誘發(fā)病情加重，生活中應(yīng)盡量避免感冒，注意休息，增加營(yíng)養(yǎng)；還可以配合中藥，如果效果不好可及時(shí)更換抗生素。在
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-02 385次

• 雙肺支氣管擴(kuò)張并感染
  雙肺支氣管擴(kuò)張并感染，作為一種復(fù)雜的呼吸系統(tǒng)疾病，其治療關(guān)鍵在于綜合施策、精準(zhǔn)用藥。通過(guò)合理的抗感染治療、癥狀控制以及生活方式的調(diào)整，患者可以有效緩解癥狀，提高生活質(zhì)量。抗感染治療是重中之重。針對(duì)不同的病原體，醫(yī)生會(huì)選用相應(yīng)的抗生素，如頭孢
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2025-02-06 0次

• 右肺中葉及左肺下葉支氣管擴(kuò)張
  報(bào)告發(fā)上來(lái)看看
  周濤龍 主治醫(yī)師珠海市慢性病防治中心

  2020-02-26 2902次

• 右肺中葉及左肺上葉舌段支氣管擴(kuò)張，管壁增
  請(qǐng)問(wèn)有什么不舒服
  馮立剛 副主任醫(yī)師石嘴山市第二人民醫(yī)院

  2020-08-21 1603次