兒科|三級甲等
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小兒腎病綜合征一般多長時間減藥
病情分析:小兒腎病綜合征服用糖皮質激素,如果在四周內尿蛋白轉陰,則自轉陰后至少鞏固兩周方始減量。如果在四周內尿蛋白沒有轉陰,可繼續服用至尿蛋白轉陰后兩周,一般不超過八周。以后逐漸減少藥量,并直至停藥。意見建議:糖皮質激素治療后或在減量的過程中復發的患兒,原則上再次恢復到初始療效劑量或上一個療效劑量。同時查找患兒有無感染或影響激素療效的其他因素存在。
小兒腎病綜合征的營養治療原則
病情分析:小兒腎病綜合征的營養治療原則,在顯著水腫和嚴重高血壓時應短期限至水鈉攝入,避免加重水腫和高血壓。因為大量蛋白質的丟失,所以在腎功能狀態良好的情況下,可以適當的補充優質蛋白,如牛奶、魚、雞蛋、家禽、牛肉等等。意見建議:小兒腎病綜合征的主要治療藥物是糖皮質激素,在應用激素的過程中,每日應給予維生素D預防劑量以及適量的鈣劑。
怎么檢查小兒腎病綜合征
病情分析:檢查小兒腎病綜合征,需要完善尿常規、24小時尿蛋白定量、肝功能、腎功能、血脂、血清補體測定、血沉、乙肝病毒定量、抗核抗體、抗中性粒細胞胞漿抗體、凝血功能、泌尿系統彩超等檢查。如果肝功能白蛋白下降,24小時尿蛋白定量大于50mg/kg,就需要考慮診斷腎病綜合征。意見建議:小兒腎病綜合征的寶寶如果有明顯水腫和大量蛋白尿,嚴重高血壓,則需要臥床休息。同時使用糖皮質激素治療。
小兒腎病綜合征的危害
病情分析:小兒腎病綜合征的危害,首先是極易患各種感染,其中以上呼吸道感染最多見。也會造成電解質紊亂和低血容量,導致血栓的形成,影響生長發育,部分可以出現急性腎衰竭。由于長期使用糖皮質激素,也可能造成蛋白質營養不良、高血糖、高尿鈣、骨質疏松、消化性潰瘍等不良反應。意見建議:小兒腎病綜合征的寶寶應遵循醫囑規律服藥,不要自行停藥或減量。平時要注意防寒保暖,避免受涼感冒。少去人群聚集的地方。
小兒腎病綜合征的四大臨床特征
病情分析:小兒腎病綜合征的臨床四大特點,包括①大量蛋白尿;②低白蛋白血癥;③高脂血癥;④明顯水腫。以上①、②兩項為必備條件。腎病綜合征在小兒腎臟疾病中發病率僅次于急性腎炎。發病年齡多為學齡前兒童,3-5歲為發病高峰。意見建議:腎病綜合征的主要治療藥物是糖皮質激素,首選醋酸潑尼松,包括短程、中程、長程療法。在使用激素的過程中,容易造成鈣質流失,應每日應用維生素d和鈣劑。
小兒腎病綜合征停藥后應該注意什么
病情分析:小兒腎病綜合征停藥后飲食上還是需要注意清淡低鹽,避免鹽分過多加重腎臟負擔。同時因為應用了大量糖皮質激素,導致免疫力下降,應該適當的幫助孩子提高免疫力,適當鍛煉身體,避免感冒。同時也不要太過勞累,因為勞累也是復發的因素之一。并且要定期復查尿常規。意見建議:小兒腎病綜合征絕大多數是微小病變型,對首次應用糖皮質激素有效,但是容易復發,家屬應學會使用試紙檢測尿蛋白,定期監測尿常規。
小兒腎病綜合征吃東西好嗎
病情分析:小兒腎病綜合征肯定是要吃東西的。不進食會導致能量供應不足,但并不是所有的東西都能吃。主要是講究低鹽低脂,優質蛋白飲食。可以吃一些大米粥、面條、饅頭、新鮮的水果和蔬菜、魚、蝦、肉、蛋等等。注意少放鹽,避免加重腎臟負擔。意見建議:病情控制后,應適當的進行體育鍛煉,增強寶寶的自身免疫力,避免感冒的發生。因為感冒也可能會導致加重小兒腎病綜合征。
小兒腎病綜合征怎么治
病情分析:小兒腎病綜合征治療藥物是糖皮質激素,首選潑尼松,如果對潑尼松療效較差的患兒,可換用其他糖皮質激素,如地塞米松、阿塞松。對于頻繁復發,激素依賴,激素耐藥和激素治療出現嚴重副作用的寶寶可以加用免疫抑制劑,如環磷酰氨,苯丁酸氯芥等。必要時可服用中藥配合治療,減輕糖皮質激素和細胞毒性藥物的副作用。意見建議:腎病綜合征的寶寶如果有明顯水腫和大量蛋白尿,嚴重高血壓時注意臥床休息。同時注意控制飲食,以低鹽,低脂,優質蛋白飲食為主。
小兒腎病綜合征由什么引起
病情分析:小兒腎病綜合癥的具體原因目前尚不明確。可能是由遺傳、免疫、感染、藥物及環境等諸多因素共同作用導致腎小球基膜通透性增加,導致血漿內大量蛋白質從尿中丟失,從而導致低白蛋白血癥、高脂血癥和明顯水腫。意見建議:發現寶寶有腎病綜合征,應及時就診正規醫院兒童腎內科。在醫師的指導下規律服藥。同時注意防寒保暖,避免感冒,預防感染。
小兒腎病綜合征有幾種激素療法
病情分析:小兒腎病綜合征一般有三種激素治療方法。包括短程療法,中程療法和長程療法。短程療法用藥共八周,但易于復發。中程療法時間需達到六個月。長程療法治療時間達到九個月。常用藥物為潑尼松,使用藥物時應遵循起始足量、緩慢減藥、長期維持的原則和方案。意見建議:長期使用糖皮質激素可能導致代謝紊亂、消化性潰瘍和欣快感,以及易發生感染,和急性腎上腺皮質功能不全,戒斷綜合征等副作用,應加強監測,及時處理。可以同時補充維生素d和鈣劑。
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