重癥醫(yī)學(xué)科|三級(jí)甲等
內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
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貧血性心力衰竭怎么辦
病情分析:出現(xiàn)貧血性心力衰竭的時(shí)候,一定要及時(shí)的于正規(guī)醫(yī)院就診,首先要完善相關(guān)的檢查來(lái)明確貧血的原因,給予積極的糾正貧血治療.同時(shí)患者出現(xiàn)心力衰竭的癥狀,要給予強(qiáng)心利尿治療。通常經(jīng)過(guò)積極的強(qiáng)心利尿治療,減輕心臟的負(fù)荷之后,患者的心衰癥狀會(huì)有所改善,但重要的是一定要尋找到引起貧血的原因。意見建議:貧血性心力衰竭的患者,平時(shí)飲食上一定要多加注意,可以適當(dāng)?shù)某砸恍┭a(bǔ)充造血原料的食物,如新鮮的蔬菜、木耳、花生、廋肉等。
慢性心力衰竭能喝酒嗎
病情分析:慢性心力衰竭的患者是不能夠飲酒的。喝酒之后會(huì)使血管收縮,進(jìn)而引起阻力增加,使心臟的后負(fù)荷明顯增高,會(huì)誘發(fā)心力衰竭的發(fā)作。此外,長(zhǎng)期喝酒還會(huì)引起心肌的損害,發(fā)生酒精性心肌病,長(zhǎng)時(shí)間下去可能會(huì)出現(xiàn)心力衰竭的情況。因此,建議慢性心力衰竭的患者,一定要戒酒。意見建議:慢性心力衰竭的患者平時(shí)一定要多加注意,飲食上一定要少食多餐,不要暴飲暴食,不要進(jìn)食高鹽高脂的食物,以清淡易消化的食物為主,保持大便的通暢,避免情緒激動(dòng)以及劇烈運(yùn)動(dòng)。平時(shí)要在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下口服一些強(qiáng)心藥物。
如何診斷慢性心力衰竭
病情分析:慢性心力衰竭的診斷主要依據(jù)包括以下幾個(gè)方面:1、癥狀:患者的活動(dòng)耐力明顯下降,活動(dòng)、情緒激動(dòng)或者感染后患者會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、不能平臥、全身乏力的癥狀;2、體征:會(huì)在雙下肺聞及濕啰音。如果出現(xiàn)水鈉潴留,還會(huì)有雙下肢水腫;3、通常患者的BNP會(huì)明顯增高,心彩超往往有心臟結(jié)構(gòu)改變,心臟增大。意見建議:慢性心力衰竭的患者平時(shí)一定要注意少食多餐,避免感冒、情緒激動(dòng)及便秘,避免劇烈活動(dòng)等。一旦出現(xiàn)活動(dòng)后氣促或者是不能平臥等情況,要及時(shí)的于正規(guī)醫(yī)院的心血管科就診。
腦出血輸什么藥
病情分析:腦出血的患者具體輸什么藥與患者的出血量及基礎(chǔ)疾病有一定的關(guān)系。如果患者出血量比較大,有顱高壓的表現(xiàn),可以輸降顱壓的藥物,如甘露醇、甘油果糖、人血白蛋白、速尿等;也可以輸一些營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞的藥物,比如胞磷膽堿;此外,如果患者基礎(chǔ)有高血壓,也可以輸尼莫地平來(lái)降低血管的壓力。意見建議:腦出血的患者通常會(huì)伴有肢體活動(dòng)障礙、言語(yǔ)障礙或者吞咽障礙等,因此,條件允許要盡早開始康復(fù)鍛煉,也可以使用中醫(yī)針灸的方法來(lái)促進(jìn)患者的康復(fù)。
腦出血怎樣治
病情分析:腦出血之后需要給予積極的止血、營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞、脫水、降顱壓治療。同時(shí)頭顱CT評(píng)估出血量及部位,如果患者條件允許且出血量達(dá)到手術(shù)條件,要盡早于神經(jīng)外科手術(shù)治療。密切監(jiān)測(cè)生命體征,多休息,加強(qiáng)翻身拍背。意見建議:腦出血后一定要加強(qiáng)護(hù)理,密切監(jiān)測(cè)意識(shí)情況及生命體征,加強(qiáng)氧療,加強(qiáng)氣道護(hù)理,保持氣道通暢。如果患者不能進(jìn)食或者進(jìn)食嗆咳,需要盡早留置胃管,鼻飼腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。
腦出血怎么辦
病情分析:腦出血之后一定要去正規(guī)的醫(yī)院就診,就診的科室可以有神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科或者是急診科,通過(guò)頭顱CT的檢查來(lái)明確出血的部位以及出血的量。如果需要手術(shù)治療腦出血,一定要盡早的于神經(jīng)外科手術(shù)治療,同時(shí)還要給予脫水、降顱壓、止血、營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞等對(duì)癥支持治療。意見建議:腦出血的患者如果進(jìn)食沒有嗆咳,意識(shí)也是清醒的,這種情況下可以經(jīng)口進(jìn)流食,以低鹽低脂的食物為主。如果患者有意識(shí)障礙或者是進(jìn)食有嗆咳,要盡早留置胃管,鼻飼腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液。同時(shí)腦出血的患者還要加強(qiáng)護(hù)理,勤翻身拍背。
II型呼吸衰竭患者如何輸氧
病情分析:II型呼吸衰竭的患者,通常需要低流量吸氧,盡量使用鼻導(dǎo)管,不要使用面罩,避免二氧化碳的重吸收。通常吸氧的流量要小于三升每分,如果經(jīng)過(guò)這樣的治療之后二氧化碳仍進(jìn)行性的增高,建議給予機(jī)械通氣治療。意見建議:II型呼吸衰竭的患者,一定要盡早到正規(guī)醫(yī)院就診,明確引起呼吸衰竭的原因,給予針對(duì)病因的治療,比如說(shuō)解痙、平喘、抗感染、化痰等治療。治療的過(guò)程中還要密切的監(jiān)測(cè)血?dú)夥治鲆约安∪说囊庾R(shí)狀態(tài),如果二氧化碳進(jìn)行性的增高或者是患者出現(xiàn)意識(shí)障礙,要盡早的給予機(jī)械通氣治療。
呼吸衰竭引起的腹脹用什么藥
病情分析:呼吸衰竭引起的腹脹通常可以給予口服二甲基硅油或促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)的藥物,比如說(shuō)多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等。另外,也可以口服乳果糖促進(jìn)胃腸道的蠕動(dòng)。還可以使用開塞露塞肛,促進(jìn)胃腸道的蠕動(dòng)來(lái)減輕腹脹的癥狀。意見建議:呼吸衰竭的患者一定要盡早于正規(guī)醫(yī)院就診,完善相關(guān)的檢查來(lái)明確引起呼吸衰竭的原因,盡早的給予對(duì)因治療。同時(shí)還要給予積極的氧療來(lái)糾正低氧或者是二氧化碳潴留的情況。
1型呼吸衰竭如何治療
病情分析:I型呼吸衰竭首先要給予氧療,可以鼻導(dǎo)管或者是面罩吸氧,使血氧飽和度保持在90%以上,血氧分壓大于60毫米汞柱。同時(shí)還要糾正引起I型呼吸衰竭的病因治療,如果是由于肺部感染所導(dǎo)致的,要積極的抗感染治療。如果是由于哮喘導(dǎo)致的,要給予解痙平喘對(duì)癥治療。意見建議:I型呼吸衰竭的患者一定要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持治療,可以多吃一些營(yíng)養(yǎng)豐富的、容易消化的食物,比如說(shuō)瘦肉粥、素面、魚肉、雞肉等。此外,還要加強(qiáng)翻身拍背。
呼吸衰竭如何給氧治療
病情分析:呼吸衰竭具體如何給氧,需要根據(jù)呼吸衰竭的類型來(lái)定。如果為I型呼吸衰竭,通常可以給予低到高流量的吸氧,依據(jù)患者血?dú)夥治鲋醒醴謮簛?lái)定;如果是II型呼吸衰竭,往往要給予低流量的吸氧,給氧濃度要小于35%。意見建議:呼吸衰竭的患者應(yīng)盡早于正規(guī)醫(yī)院就診,通過(guò)完善相關(guān)的檢查來(lái)明確引起呼吸衰竭的原因,針對(duì)病因給予相應(yīng)的治療。盡早給予氧療,如果吸氧無(wú)法糾正呼吸衰竭,可以給予機(jī)械通氣治療。
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