劉煒副主任醫(yī)師
中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院放射科
副主任醫(yī)師，放射影像專業(yè)。專業(yè)特長：從事放射影像工作十余年，對各個系統(tǒng)的影像診斷均積累了一定的經(jīng)驗，尤其是在消化系統(tǒng)和外周血管成像及影像診斷有一定的研究。個人簡歷：2004年畢業(yè)于中國協(xié)和醫(yī)科大學（八年制），并取得博士學位，畢業(yè)后即在北京協(xié)和醫(yī)院放射科工作至今。在多層螺旋CT消化系統(tǒng)、外周血管成像方面進行了較深入的研究，在國內(nèi)核心期刊發(fā)表論文數(shù)篇，并多次在國際和國內(nèi)放射學大會上發(fā)言及展板。專家觀點：認識胃腸道CT成像胃腸道疾病一向以鋇劑檢查和內(nèi)鏡及內(nèi)鏡下活檢為主要診斷手段，但很多人對于內(nèi)鏡檢查“談虎色變”，難以耐受，而鋇劑檢查的敏感性和特異性相對較低，并且需要患者配合，對于體質(zhì)較弱的患者操作困難。CT技術(shù)發(fā)展日新月異，新的成像方法不斷涌現(xiàn)，隨著CT新技術(shù)在臨床的推廣應(yīng)用，其在胃腸道疾病診斷中的作用日顯突出。多層螺旋CT(MDCT)采用多排探測器技術(shù), 具有快速螺旋掃描和三維后處理能力，基本不受腸蠕動和呼吸運動的影響，通過任意方位和各種間隔的高質(zhì)量影像重建和三維成像，清晰顯示病變細節(jié)，明顯提高胃腸道病變診斷準確率, 為臨床進一步處理提供客觀的影像依據(jù)。胃腸道CT檢查通常須在檢查前引入造影劑充盈胃腸道。通過患者的一次屏氣完成整個腹盆腔的掃描，根據(jù)病情需要，可利用靜脈內(nèi)注入對比劑的方法實現(xiàn)多時相動態(tài)增強檢查，對于病變性質(zhì)的評價很有意義。傳統(tǒng)的內(nèi)鏡檢查局限于腔內(nèi)病變的觀察，而CT檢查不僅可以了解腸腔內(nèi)、腸壁病變，并且提供大量信息了解病變周圍及腹腔情況。且CT檢查快捷, 低風險, 基本不會給患者帶來不適，這對于病情緊急的患者來說尤其重要。目前，CT已廣泛用于闌尾炎、炎性腸病、腸梗阻、缺血性或出血性腸道疾病以及胃腸道腫瘤的診斷。CT診斷急性闌尾炎準確率高于95％，從而減少了不必要的輔助檢查和外科手術(shù), 同時在需要的情況下, 也能進行及時有效的手術(shù)。CT對于炎性腸病的病變節(jié)段的評價更全面，同時了解瘺和膿腫等并發(fā)癥，指導臨床治療。CT對于腸梗阻部位的診斷準確率達到90％以上，梗阻病因診斷符合率高于85％。CT對于出血性腸道疾病的診斷準確率高于血管造影。胃腸道CT檢查的局限性是無法顯示細微的粘膜病變，無法進行活檢取得病理，所以，胃腸道CT檢查可以和內(nèi)鏡檢查互補，以提高胃腸道疾病診斷的準確性。
消化系統(tǒng)和外周血管成像及影像診段，特別是消化道病變的CT診斷。?
