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• 什么導(dǎo)致氣胸

  胸膜腔出現(xiàn)積氣統(tǒng)稱為氣胸，分為自發(fā)性氣胸與外傷性氣胸兩類。氣胸的臨床表現(xiàn)有胸悶、氣喘、呼吸困難等癥狀。自發(fā)性氣胸病人多由于肺大泡破裂導(dǎo)致；外傷性氣胸是由于外傷引起的氣管、食管或肺的破裂而導(dǎo)致，或者胸膜腔直接由于外傷而與外界相通導(dǎo)致。一般來說，導(dǎo)致氣胸的病因分為兩大類，第一類是特發(fā)性氣胸，發(fā)病之前沒有任何的臨床表現(xiàn)，突然發(fā)生胸痛，氣胸。往往是因?yàn)榉伪砻娴姆涡“捇蚍未蟀捚屏眩斐尚啬で徊煌暾稹５诙愐饸庑氐牟∫蚴且驗(yàn)榛颊哂谢A(chǔ)疾病。比方說肺氣腫、COPD、嚴(yán)重肺炎、膿胸等，都會(huì)造成肺的表面破壞。這樣造成氣胸，形成繼發(fā)性氣胸。1.外傷氣胸：常見各種胸部外傷，包括銳器刺傷及槍彈穿透?jìng)吖枪钦鄱隋e(cuò)位刺傷肺，以及診斷治療性醫(yī)療操作過程中的肺損傷，如針灸刺破肺，活檢致人工氣胸等。繼發(fā)性氣胸，為支氣管肺疾患破入胸腔形成氣胸。如慢性支氣管炎、塵肺、支氣管哮喘等引起的阻塞性肺性疾患，肺間質(zhì)纖維化、蜂窩肺和支氣管肺癌部分閉塞氣道產(chǎn)生的泡性肺氣腫和肺大泡，以及靠近胸膜的化膿性肺炎，肺膿腫、結(jié)核性空洞、肺真菌病、先天性肺囊腫等。特發(fā)性氣胸，指平時(shí)無呼吸道疾病病史，但胸膜下可有肺大泡，一旦破裂形成氣胸稱為特發(fā)性氣胸多見于瘦長(zhǎng)體型的男性青壯年。慢性氣胸，指氣胸經(jīng)2個(gè)月尚無全復(fù)張者。其原因?yàn)椋何绽щy的包裹性液氣胸，不易愈合的支氣管胸膜瘺、肺大泡破裂或先天性支氣管囊腫形成的氣胸，以及與氣胸相通的氣道梗阻或萎縮肺覆以較厚的機(jī)化纖維膜阻礙肺復(fù)張。創(chuàng)傷性氣胸的發(fā)生率在鈍性傷中約占15%～50%。

  

  03:15
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 4352次

• 什么是腦脊液引流

  腦脊液引流是臨床上常用于引流血性腦脊液、炎性腦脊液以及短時(shí)間內(nèi)控制進(jìn)展迅速的腦積水的治療方法。通過腦脊液的引流，我們可以把腦室內(nèi)多余的腦脊液引流出來，也可以有助于腦部炎癥因子和血液的廓清，使腦脊液盡可能的恢復(fù)正常。對(duì)于在腦脊液引流一段時(shí)間之后，腦脊液的性狀得到改變。而腦脊液的量仍然比較大的時(shí)候，我們可以考慮進(jìn)行永久性的腦脊液引流，也就是我們臨床上所說的腦室腹腔分流術(shù)等分流手術(shù)的方法，來將腦部的多余腦脊液引流到另外一個(gè)體腔里。通過像大網(wǎng)膜之類的結(jié)構(gòu)，來回吸收這些腦脊液，使患者的癥狀得到很好的控制。

  

  01:27
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-25 20374次

• 氣胸導(dǎo)管引流
  氣胸導(dǎo)管引流是因?yàn)樽隽诵厍淮┐坛闅猓缓蟪掷m(xù)的閉式引流，這個(gè)情況是因?yàn)槌霈F(xiàn)了大量的氣胸，對(duì)肺組織有嚴(yán)重的壓迫。如果肺組織的壓迫大于50％，那么就可以稱它為大量的氣胸；如果是小于20％的肺組織壓迫，氣胸是比較少量的，可能沒有一些比較明顯的臨床癥狀，比如說胸悶、胸痛、氣促、紫紺這些癥狀，可能不是特別的明顯。那么，當(dāng)有必要做胸腔穿刺抽氣，持續(xù)閉式引流的時(shí)候，就說明胸腔積氣量比較多，那么，出現(xiàn)了胸腔積氣，應(yīng)該臥床休息，持續(xù)的閉式引流。同時(shí)在飲食方面應(yīng)該清淡飲食，不要吃過于辛辣、油膩的食物，不能抽煙，不能喝酒，也不能吃辣椒，尤其是辣椒的話，會(huì)加重氣促的表現(xiàn)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-02 3326次

• 氣胸引流管位置
  氣胸引流管的位置，一般選取在鎖骨中線第二肋間，有時(shí)候也可以下移一個(gè)肋間，如鎖骨中線第三肋間。氣胸引流的時(shí)候，一般患者選取斜坡臥位，這樣可以使患者胸腔內(nèi)的氣體積聚在上胸腔，從而防止在行胸腔閉式引流術(shù)的時(shí)候，損傷到肺組織，而產(chǎn)生并發(fā)癥。有些包裹性氣胸，需要根據(jù)氣胸的位置，來選取合適的穿刺位置。但是，一般穿刺的位置需要避開重要的臟器及組織，如心臟、肝臟、脾臟等，防止出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。氣胸，一般是由于肺大泡破裂引起。因此，為了促進(jìn)氣胸的愈合以及防止氣胸復(fù)發(fā)的概率發(fā)生，絕大多數(shù)需要通過胸腔鏡下肺大泡切除術(shù)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
  周萬寶 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-02 10565次

• 氣胸引流管位置
  氣胸引流管的位置選擇有兩種，一種是鎖骨中線第二肋間，另一種是腋中線第六肋間，這兩種引流位置都能很好地將胸腔內(nèi)積氣引流出來。一般情況下，內(nèi)科醫(yī)師比較偏向于鎖骨中線第二肋間的位置，而外科醫(yī)師更傾向于腋中線第六肋間。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2018-12-10 3303次

• 氣胸癥狀有哪些
  正常人胸腔有兩層胸膜，即臟層胸膜和壁層胸膜。臨床中氣胸患者發(fā)病后，肺臟發(fā)生萎縮，肺表面的臟層胸膜可出現(xiàn)牽拉，引發(fā)牽拉樣疼痛，而并非隱痛或鈍痛。另外，氣胸發(fā)生后還可對(duì)患者呼吸功能產(chǎn)生一定影響，如患者深呼吸或咳嗽時(shí)胸痛可明顯加重，患者感覺較直觀。建議氣胸患者出現(xiàn)不適及時(shí)到醫(yī)院就診，明確診斷后針對(duì)治療。
  徐偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-29 2301次

• 氣胸負(fù)壓引流裝置
  氣胸負(fù)壓引流裝置是由穿刺針頭、細(xì)導(dǎo)管、針頭引流皮條等構(gòu)成。細(xì)導(dǎo)管的一段可穿過穿刺針頭內(nèi)并通過針頭插進(jìn)胸腔，細(xì)導(dǎo)管的另一端插有針頭，并通過針頭與引流皮管套接，引流皮帶的另一端與排氣輸液插頭中的排氣管相連，排氣輸液插頭上端接一倒置的充液瓶，下端的充液管接一點(diǎn)滴皮帶，通過點(diǎn)滴瓶?jī)?nèi)產(chǎn)生的負(fù)壓就處對(duì)胸腔內(nèi)的機(jī)
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-05-24 405次

• 氣胸引流管疼嗎
  氣胸引流管會(huì)有一定程度的疼痛的。氣胸是指因?yàn)椴∪说男啬で坏钠屏眩瑢?dǎo)致的外界的空氣進(jìn)入到胸膜腔，引起胸膜腔內(nèi)大量的氣體堆積，導(dǎo)致胸膜腔內(nèi)的壓力增加，引起患側(cè)肺受壓，引起病人突發(fā)的咳嗽、胸悶、胸痛、呼吸困難的癥狀，嚴(yán)重的病人可以出現(xiàn)呼吸衰竭，甚至心跳驟停等等。那對(duì)于氣胸的病人的最主要治療的方法是吸氧以及
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 303次